医学伦理学论文

摘要：当医学束手无策，病人无法避免死亡，而又面临无法忍受的极端痛苦时，可否依靠医学手段摆脱痛苦、结束生命逐渐为人们所关注。近年来，“安乐死”一词在报章杂志上频繁出现，中华五千年历史文化下形成的中国传统生死观在与现实社会中安乐死在我国的实际状况之间的激烈碰撞中产生了一系列的问题，已成为社会各界所关注的焦点问题之一。本文将浅谈中国传统文化对安乐死在中国发展的影响。

关键词：安乐死；中国传统文化；死亡观

自18世纪以后，近代医学开始突飞猛进的发展，过去许多被当作是不治之症的疾病，如今都可以得到医治。但是，在医学发达的今天，我们人类仍然面临着许多艰难的挑战，面对许多疾病我们仍是束手无策，更重要的是它带给了病人常人无法想象的痛苦。于是有些身患不治之症的病人当受到精神和躯体极度的痛苦之下，希望得到解脱，这也就是安乐死产生的根本原因。自安乐死自产生开始就伴随着无休止的争论无论是支持者还是反对者都有自己的理由来支撑各自的观点。这种争论随着改革开放以后现代安乐死的概念传入中国而一同进入了国内。由于中国与西方国家历史文化等方面的不同，安乐死在中国的发展受到一定程度影响。

1.安乐死的概念

安乐死亦称安死术，《中国大百科全书·法学卷》对安乐死的解

释是：“对于现代医学无可挽救的逼近死亡的病人，医生在患者本人真诚委托的前提下，为减少病人难以忍受的剧烈痛苦，可以采取措施提前结束病人的生命”。[1]

2.中国传统的死亡观

死亡观，即人们所形成的对死亡的总的看法和根本的观点。在中国传统死亡观的形成过程中影响最大的当属儒、释、道三大流派，在此基础上形成的中国传统社会习俗，追求现世今生是中国传统死亡观的主要思想。

2.1 儒家传统思想中的生死观。

儒家思想中认为死亡是一种自然规律，不可抗拒，《论语》中也有“生死有命”的说法，儒家对死亡秉持一种顺其自然的态度。[2]但是，儒家重孝。儒家认为作为子女要不惜一切代价来维持长辈的生命，哪怕亲人已经身患绝症，生不如死，子女也要伺候到死为止，这才能称之为孝。如果为了尽孝而使亲人早逝，则是不孝。时至今日，儒家的这种观点还深深影响着人们的死亡观。

2.2 道家思想中的生死观。

《老子·二十五章》中说：“人法地，地法天，天法道，道法自然。”[3]道家认为，生命的本质来自于“道”，可见，道家的死亡观是把生死归入自然之道， 这表现出道家顺其自然、清心寡欲、安命无为的思想。

2.3 佛教思想中的生死观

佛教对于死亡有着自己的独到见解，佛教认为人都有一种强烈的

本能叫自体爱，当受到或面临伤害时就会产生恐惧与痛苦，因此不宜杀人也不可自杀。佛语常说“救人一命胜造七级佛屠”，从中也能看出佛教旨在救人性命而不杀生。

2.4 中国传统社会习俗下的死亡观

中国上千年的封建礼教下，形成了一套特殊的有着严格的等级和人伦次序的伦理系统，渗透到了社会的方方面面，包括人的生死，其中最有特点的就是血缘亲情关系。血缘关系是建立在婚姻和生育基础上的人际关系，从原始社会开始，血缘关系就是联系人与人之间的一种基本的纽带，氏族社会产生与发展也是依靠这一纽带的，可见血缘关系所具有的举足轻重的地位和作用。在人伦常理上，基于血缘亲情的一项重要的义务就是“孝”，晚辈对长辈要尽孝，在生死的问题上就是对长者死老病死的关怀。对年老甚至重病的亲人采取安乐死的方式结束其生命，在中国这样的社会观念下是违背伦理道德的，与孝道相冲突，也会导致家族成员的非议和反对，从而破坏了血缘关系的稳定。相对的，家中的长辈对晚辈的关爱也是传统文化中“尊老爱幼”的一部分，特别是父母对子女的疼爱和期望。每一对夫妻奋斗半生都是在为哺育和培养他们的子女而奋斗着，当子女因面临病痛无法治愈的时候，哪怕治愈的可能性几乎为零，也没有哪一对夫妻会轻易放弃治疗。中国人的观念中， 亲人能够活着才是最重要的事情。因此安乐死的发展在中国受到很大阻碍。

3.安乐死在中国的现状

2007 年浙江省哲学社会科学规划课题《浙江地区安乐死社会意向调

查研究》项目对浙江地区1423名城镇居民做了关于安乐死认同度的问卷调查。调查结果反映出当前社会，人们对安乐死的实施，已经具备了一定的认识和心理准备。[4 ]总的来说，改革开放以来，我国在经济社会等各方面都取得了重大发展，人们受教育度也不断提高，思想观念也不在不断变化，对一些与传统观念不同甚至是相悖的问题也有自己的思考。在这样一种条件下，中国人在关注如何“优生”的同时，也开始探究如何“优死”的问题。

结束语：死亡作为一种自然规律不会因为人为的干预而改变，它是人生命中不可缺少的组成部分，既然它不可避免，那么人也就应该有权利要求更加尊严的死去。然而，在我国由于社会大众对科学死亡观认识的不全面，加上长期以来中国传统的重生恶死观念根深蒂固，安乐死的实行在中国仍然有很长的一段路有走。因此，只有将科学的死亡观在我国进行普及，使人们认识到死亡过程与死亡方式的不同对于人的重要意义，才能使人们最终认识并接受安乐死。

参考文献：

[1] 中国大百科全书出版社编辑部。中国大百科全书·法学卷[M]. 中国大百科全书出版社。2004 年8月第1版。

[2] 张铭一译注。 论语全集[M]. 海潮出版社。 2007 年9月第一版。

[3] 饶尚宽译注。 老子。 中华书局[M]. 2006 年9月第1版。 [4] 何农，傅卫东。 浙江地区城镇居民安乐死认同度调查与分析[J]. 湖北函授大学学报。 2009 年9 月。