一ｌ６８一 ＴＯＤＡＹ ＮＵＲＳＥ，Ｊｕｌｙ，２０１２，Ｎｏ．７ 三段式教学应用ＴＩｌｅ瘤内科实习护生的临床实践 戴 萍 摘要目的探讨三段式临床教学模式对肿瘤内科・临床护理教学质量的影响。方法选择本科实习护１２０－＆－，随机分为观察组与对 照组各６０人，对照组应用传统的带教方式，观察组应用三段式临床护理教学。比较２组护生理论、操作技能考核成绩及带教老师对其综 合能力评分。结果２组护生理论、操作考核成绩比较，观察组护生成绩明显高于对照组（Ｐ＜０．０５）；观察组带教老师综合能力评分明显 三段式临床教学模式应用于肿瘤内科实习护生的临床实践，可使护生理论联系实 高于对照组ｆＰ＜０．０５），差异具有统计学意义。结论践，提高理论知识、操作技能和综合实践能力，同时提高临床教学质量，对稳定护理队伍素质，帮助他们顺利走上护理工作岗位具有重要 意义。 关键词：三段式实习教学；临床实践；肿瘤内科 中图分类号：Ｇ６４２ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６—６４１１（２０１２）０７—０１６８—０２ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｐｒａｃｔｉｃｅ ｏｆ Ｔｈｒｅｅ－ｓｔａｇｅ Ｔｅａｃｈｉｎｇ ｏｎ Ｎｕｒｓｉｎｇ Ｓｔｕｄｅｎｔｓ ｉｎ Ｏｎｃｏｌｏｇｙ ＤＡＩ Ｐｉｎｇ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｏｎｃｏｌｏｇｙ ｉｎ Ｘｉｎｈｕｉ Ｐｅｏｐｌｅ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，５２９１００，Ｊｉａｎｇｍｅｎ，Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｑｕａｌｉｔｙ ｏｎ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｔｅａｃｈｉｎｇ ｏｆ ｔｈｅ ｔｈｒｅｅ—ｓｔａｇｅ ｍｏｄｅｌ ｉｎ ｍｅｄｉｃａｌ ｏｎｃｏｌｏｇｙ ｐｒａｃｔｉｃｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ １２０ ｎｕｒｓｉｎｇ ｓｔｕｄｅｎｔｓ ｉｎ ＯＵｒ ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，ｗｉｔｈ ６０ ｃａｓｅｓ ｉｎ ｅａｃｈ ｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｒｅｃｅｉｖｅｄ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ ｔｅａｃｈｉｎｇ ｍｅｔｈｏｄｓ，ａｎｄ ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｒｅｃｅｉｖｅｄ ｔｈｅ ｔｈｒｅｅ—ｓｔａｇｅ ｔｅａｃｈｉｎｇ ｏｆ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｃａｒｅ． Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｔｈｅｏｒｙ，ｓｋｉｌｌｓ ａｎｄ ｔｈｅ ｔｅａｃｈｅｒｓ ｏｖｅｒａｌｌ ｃａｐａｂｉｌｉｔｙ ｓｃｏｒｅ ｏｆ ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｌｙ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｈｒｅｅ－ｓｔａｇｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｔｅａｃｈｉｎｇ ｏｎ ｏｎｃｏｌｏｇｙ ｎｕｒｓｉｎｇ ｓｔｕｄｅｎｔｓ ｉｎ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｐｒａｃｔｉｃｅ ｃｏｕｌｄ ｃｏｎｎｅｃｔ ｔｈｅｏｒｙ ａｎｄ ｐｒａｃｔｉｃｅ，ｔｏ ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅｏｒｅｔｉｃａｌ ｋｎｏｗｌｅｄｇｅ ａｎｄ ｏｐｅｒａｔｉｏｎａｌ ｓｋｉｌｌｓ，ｔｏ ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅ ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅ ａｂｉｌｉｔｙ ａｎｄ ｔｈｅ ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｔｅａｃｈｉｎｇ，ｔｏ ｓｔａｂｉｌｉｚｅ ｔｈｅ ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ ｃａｒｅ，ａｎｄ ｈｅｌｐ ｔｈｅｍ ａｌｏｎｇ ｔｈｅ ｃａｒｅ ｗｏｒｋ ｏｆ ｇｒｅａｔ ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｃｅ ｓｍｏｏｔｈｌｙ． Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ：Ｔｈｒｅｅ—ｓｔａｇｅ ｐｒａｃｔｉｃｅ ｔｅａｃｈｉｎｇ；Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｐｒａｃｔｉｃｅ；Ｏｎｃｏｌｏｇｙ 护理学专业是一门实践性很强的学科，临床实习是由护生向 护士角色转换、将理论知识与临床实践相结合的重要时期＿ｌ＿，也是 完成护理教育的最后一步，是培养护理人才的关键阶段。临床教 学中，培养整体护理思维方式、整体护理行为能力、树立现代护理 专业信念和价值观及整体护理服务理念为一体的培养模式尤为 重要１２１，本科自２０１０始采用三段式教学模式进行临床带教，取得一 定成效，现报告如下。 １资料与方法 对照组应用传统的教学方法即填鸭式教学方法；观察组应用 三段式临床护理教学法。一阶段教学：护生熟悉科室概况（人员及 病区环境、肿瘤专科病种及护理特点）、护生职业道德、职业态度 教育与引导；二阶段教学：基础理论知识及操作技能、肿瘤专科理 论知识及操作技能的培养；三阶段教学：人文关怀、沟通技巧、病 情观察、分析问题、解决问题能力等综合能力的培养，注重启发 式，培养护生对知识的摄取及综合应用，培养护生分析问题、解决 问题的能力。 １－３评价指标 １．１ 临床资料选择本科２０１０年６月至２０１１年６月实习护生１２０ 人，其中男性１２人，女性１０８人，年龄１８—２２岁，大专生２２人，中专生 ９８人。随机分为观察组及对照组各６０人，２组实习护生在性别、年龄、 学历层次等差异无统计学意Ｚ（Ｐ＞Ｏ．０５），具有可比性。 １．２教学方法 ①考核成绩（实习护生于本科出科前进行相关理论考试和操 作技能考试，每护生取其２项考核的平均分）；②综合能力评分（实 习护生于本科出科前，由带教老师对其沟通技巧、病情观察、分析 问题、解决问题等综合能力进行评分）。将考试成绩及综合能力评 分分为优秀＞９０分、良好８０～９０分、一般６０～７９分、较差＜６０分４个等 工作单位：５２９１００江门 广东省江门市新会区人民医院肿瘤 内科 级。 １．４统计学方法 戴萍：女，本科，副主任护师，护士长 收稿日期：２０１２—０２—２４ 应用ＳＰＳＳ １３．０统计软件，计数资料采用ｘ２检验，Ｐ＜０．０５为差异 有统计学意义。 当代护士２０１２年７Ｙ］下旬刊 一１６９－ ２结果 ２．２ ２组护生综合能力评分比较见表２。从表２可见，２组护生综合 能力评分比较有显著差异，观察组综合能力成绩显著高于对照组 ｆＰ＜０．０５）。 ２．１ ２组护生理论、操作技能考核成绩比较见表１。从表１可见，２组 护生理论、操作技能考核成绩比较有显著差异，观察组护生理论、 操作技能考核成绩显著高于对照组 ｐ＜０．０５）。 表１ ２组护生理论、操作技能考核成绩比较例 ３讨论 ３－３护理临床教学质量的高低直接影响着护生将来＿【＝作水平的 ３．１随着社会的进步及医学模式的改变，社会对护士的素质要求 也越来越高，在知识、技能、综合能力方面都有更高的要求。临床 工作偶见一部分刚毕业的护士，工作机械、缺乏评判思维及学习 主动性，不知如何与肿瘤患者沟通，在开展健康教育、心理护理方 面更是薄弱，很长一段时间内难以胜任临床工作。而现在独 生子女的护生也越来越多，她们由受照顾者转变为照顾者，缺乏 高低，培养高素质、高技能人才的基本特征是具有较强的动手能 力和职业实践能力 。三段式临床教学模式于肿瘤内科实习护生 的临床实践，能培养护生高尚的职业道德，使护生理论联系实践， 提高理论知识及操作技能，提高综合实践能力，提高临床教学质 量，对稳定护理队伍素质，帮助他们顺利走上护理工作岗位具有 重要意义。 参 考 文 献 主动、勤劳、吃苦耐劳、无私奉献的精神ｌ引。临床带教是护理教育的 重要组成部分，改变教育理念，提高带教能力，把提高人文素质与 专业技能素质作为培养护生的目标，着重培养和提高护生实践能 力，达到人才培养与职业岗位的无缝对接尤为重要＿４．５１。 １杜慧敏，于瑞英，罗文川．加强临床教学管理，提高护理教学质 量ｌＪ】．护理管理杂志，２００３，３（５）：４２～４３． ２王敬娟．整体护理行为量化考评在护生临床实习中的运用［Ｊ］ ．中华护理教育，２００９，６（４）：１８３～１８４． ３．２我国理论与实践教学仍处于不断提高与完善阶段，特别是在 学校教育与临床实践教学的相互结合、相互促进方面值得进一步 的探索和研究［６１。本科采用三段式教学带教，首先，培养思想道德， 为护生具备责任心、同情心、敬业精神、慎独精神打下思想基础； 其次，加强知识及操作技能，使护生理论联系实践，并不断深化理 ３刘文清，李洁，郭英．护生从学校到，晦床角色行为适应的影响因 素与对策『Ｊ］．西南军医，２００７，９（２）：１１０． ４侯桂玲．曹旭华．分组式三段系统临床实践教学模式在临床护 理教学中的实施效果『Ｊ］．当代护士（专科版），２０１１，５：１６３－１６４． ５ 王世平．２１世纪护理教育改革趋势ｆＪ］．华西医学教育，２００１，２：８— ９． 论，掌握技能服务患者；再次，提高综合能力，培养勤思考、能 力强及综合素质强的护生，为完成由护生逐步过渡到护士奠定基 础，如：良好的沟通技巧是护士的一项基本技巧与能力 ，注意培 ６马秀梅，潘春艳，孙玲，等．临床护理实践教学模式的思维与创 新ｌＪ１．中国高等医学教育，２０１０，７：１２１． ７ Ｙ．．－２ｒ霞．＇沟通技巧在新型护患关系中的应用【Ｊ】．中外健康杂志， ２００８，５（４）：４０２． 养护生整体护理理念、体现人文关怀，培养与肿瘤患者的沟通技 巧，教护生如何与患者交谈，及时了解患者的心理动向，对预防自 杀及开展心理舒缓极为重要。本文研究结果可见，２组护生理论、操 作技能考核成绩比较有显著差异，观察组应用三段式临床护理教 学的护生在理论、操作技能考核成绩及综合能力考核成绩均显著 ８杨应菘，范唯，许涛，等．高等职业院校人才培养工作评估解读 与问答［Ｍ】．北京：高等教育出版社，２００９：６０～６１． （本文编辑：李娟） 高于传统教学的对照组（Ｐ＜０．０５）。 一一一 ’———＿一——一—————＿一—— ———一一—— —＿ ——————一一一一——一—］ｌ ＼ 、 当代护士》网站成功开通！ｈｔｔｐ：／／、＾，、删．ｄｄｈｓｚｚ．Ｃｏｍ ： （欢迎在线投稿、在线论文稿件查询） Ｉ Ｌ一
