浅谈怎样开展医学生临床肿瘤学教学工作

JOURNALOFGUANGXIMEDICALUNIVERSITY

　2007Sept;24

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浅谈怎样开展医学生临床肿瘤学教学工作

黄　娜　葛莲英　谢裕安　梁宁生　罗小玲

(广西医科大学肿瘤医学院　南宁　530021)

　　近年来恶性肿瘤的发病率呈现逐年上升的趋势,严重威

胁着人们的身心健康,恶性肿瘤的防治成为本世纪医学工作者的一项重要任务。随着社会的进步及医学模式的转变,为适应医学课程体系改革的需要,如何更好的开展医学生临床肿瘤学的教学工作成为高等医学教育工作者面临的一项新的挑战[1]。

1　规范合理的教学大纲和高起点的优秀教

材是开展医学生临床肿瘤学教学工作的基础

　　肿瘤学是医学科学中发展最快的学科之一,已经作为一门的学科出现,但目前尚无统一规范的教学大纲及肿瘤学专科教材指导肿瘤学教学,有关肿瘤学的教学内容多是分散到内科学、外科学、妇产科学、儿科学、耳鼻喉科学、口腔科、皮肤科、病理学及影像学等各专科中分别讲授,使学生缺乏对肿瘤学的整体认识,更无法对各科中分别讲授的肿瘤学内容之间的相互关系进行系统的理解和认识,并且由于各专科教师所处科别的不同和,难免出现对本专业的强调而忽视了肿瘤学的整体性和系统性,更无法像肿瘤专科医生那样对肿瘤学的系统认识和理解,因此制订规范合理的教学大纲、编写高起点的优秀肿瘤学教材是进行统一系统的肿瘤学教学所必须,势在必行。教学大纲及教材是教学实践的蓝本,是教师教学工作的指导,是学生学习的奠基。教学大纲的编写应注重肿瘤学的整体性,包括肿瘤流行病学、肿瘤发病学、肿瘤诊断学、肿瘤内科学、肿瘤外科学、肿瘤放射治疗学、肿瘤分子生物学等。肿瘤学教材的编写应符合高起点的标准,即一般设在本科高年级阶段,学生已系统学习过解剖学、生理学、病理学、药理学以及诊断学、内、外、妇、儿科等临床各科知识,肿瘤学的教学无须重复上述学科知识,重点是不仅能体现肿瘤学自身的特点,还要使学生学会综合理解各学科知识,达到融会贯通,综合学科之间的相互关系,从肿瘤学的角度形成一个完整的概念,具备完善的肿瘤学知识体系。在教材的编写中还应顺应肿瘤学快速发展的特点,注重本学科科研前沿及未来研究展望。

2　培养医学生系统全面的临床思维能力是

临床肿瘤学教学工作的重点

　　临床思维[2]是一种辩证思维,它要求将通过病史采集、实验室检查等获得的结果联系在一起进行辩证分析,做出初步诊断、提出初步治疗方案,并在治疗过程中通过继续观察对比分析,进一步调整和完善治疗方法从而有效治疗疾病。

医学本身的学科特点要求医学院校培养的医学生不仅要有全面系统的医学理论知识,更重要的是要具备较强的科研能力以及正确严谨的临床思维能力,肿瘤医学更是如此。正确严谨的临床思维习惯使学生在将来工作中能够学会把

对肿瘤的诊断、治疗等方面的知识和技能科学有效的结合,提高临床诊疗水平从而更好地为患者服务。此外还应培养学生的创造性思维以适应肿瘤医学飞速发展的现状,有助于在临床实践过程中发现不足,从而促使其主动获取更多更新的资料和知识,又能够更进一步指导其临床工作。

3　加强充分的临床见习及实习是提高医学

生肿瘤临床工作能力的保证

　　临床见习和实习是医学教育中的重要组成部分。将学生在课堂上学习到的理论知识通过临床见习和实习加以巩固,从而达到从理性认识回归到感性认识、使感性认识指导理性认识的过程。

临床见习的安排中强调形象化教学,通过安排肿瘤标本示教、患者示教、检查和诊疗手法操作示范等强化学生对肿瘤学的认知过程,使每一位同学都能通过见习巩固和深化肿瘤学理论知识,并初步完成从课堂学习到临床实践感知的顺利过度。

合理安排肿瘤学的临床实习是关系到能否使学生应用所学知识来处理各种肿瘤疾病的关键[3],也是一个医学生向一名临床医生转变的关键阶段,一名临床医生的执业道德、工作风格、思维模式以及诊疗能力的形成等均与此关系密切。首先应教学生树立良好的医德医风,这是医生临床工作的基础,尤其是肿瘤专业医生,更应了解肿瘤病患者心理,学会医患之间的沟通方式;其次要注重临床思维模式和临床实践技能的培养,在实践中加强学习、不断吸纳新的知识和研究成果,并将理论与实践更完善的结合,准确掌握病人的实际情况,通过收集病史资料过程,缜密研究患者临床指标的变化及其内在关系,运用严密的逻辑推理方法,通过横向、纵向对比思维及逆向思维进行分析,得出诊断,从而明确临床诊断思路,培养正确的临床思维能力。在医疗环境许可范围内为临床实习医生提供尽可能多的实践操作机会,锻炼其临床技能,为以后的临床工作打下基础。

综上所述,21世纪随着医学模式的转变和肿瘤学科的飞速发展,培养一批具有肿瘤学专业基础和技能的肿瘤专业医学人才是当务之急,也为肿瘤学的高等教育提出了更高的要求,使他们更好地服务于众多肿瘤患者。

参　考　文　献

1　戴红兵,刘玉林,孟繁荣.关于临床医学教学改革的思考.

医学教育,2000,6(2):13214.2　李　卫.试析实习医生临床诊断的思维能力培养.红河学院学报,2006,4(5):82283.3　潘敬新,黄子扬.实习医生临床工作能力培训初探.中国高等医学教育,2006,(1):12213.