治疗室工作制度

一、治疗室是科室存放药品、配制静脉药物的场所。工作人员进入治疗室应着工作服，进行无菌操作时戴口罩。未经允许其他人员不得进入治疗室。中午、夜间治疗室应上锁。

二、配制药物时要严格执行“三查七对”制度。治疗医嘱应双人核对无误后方可摆药。护士摆药时应仔细核对药名、有效期、药品质量等，摆药后应有第二人核对，确认无误方可配制。

三、配制药物应遵守无菌技术操作常规。同时配制二种及以上药物时，应注意有无配伍禁忌。用药后应观察患者反应。配制输液、注射药物应留下安瓿，经第二人核对无误后丢弃。配药者在瓶签上签全名。静脉输液、注射用药品应现配现用，配制后放置时间不得超过2小时。启封的各种溶媒超过24小时不得使用。 四、消毒液应密闭保存，开启后要注明时问(月日时)，开启后有效时间7天(有效期+6天，失效期+7天)。喷雾式皮肤消毒液开启后注明开启时间，有效期为1个月。无菌治疗盘注明铺盘时间(月日时)，有效时间4小时；无菌棉签开启后有效时间24小时。

五、落实备用药品管理制度，按“五常法”原则和药品说明书要求管理暂存药品及高危药物，防止药物过期、失效。内服与外用药品应分别放置，标识明显。严禁使用过期、变质药品。药柜定期清洁。

六、室内及治疗车内的无菌物品和非无菌物品应分开放置。无菌物品按有效期限先后摆放，标签清晰可辩认。落实“五常法”，定期清点，防止过期，严禁使用过期的无菌物品。

七、按医疗垃圾分类管理制度处理各类垃圾。在病房治疗产生的垃圾应先到污物间处理完毕后再回治疗室，不得回治疗室处理。垃圾桶应加盖。

八、保持治疗室环境清洁。治疗车、治疗盘每班清洁，下班前补齐备用物品。治疗台、地面使用专用抹布、扫帚、拖把湿打扫至少每日2次，有明显污物应随时清洁。紫外线照射每日1次，每次40分钟。每月进行操作台、空气细菌培养，保证室内空气质量合格。