临床肿瘤学杂志2014年4月第19卷第4期Chinese Clinical Oneologv,Apr.2014,Vo1.19,No.4 ・375・ Gamma delta T细胞及其抗肿瘤研究的进展 150040 哈尔滨 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院消化内科 苏 丹,王东亮 综述,张艳桥 审校 【摘要】Gamma delta( 8)T细胞表达V3,9V82 T细胞受体,占外周血T淋巴细胞的2%一5%左右,主要分布于黏膜相 关淋巴组织,是T细胞的亚群之一。其免疫作用介于固有免疫和适应性免疫之间,为主要组织相容性复合体(MHC)非性 细胞,具有一定的非特异性杀伤肿瘤细胞的作用,并且具有广泛的抗瘤谱。许多研究证实 8 T细胞参与了机体免疫防御系 统的第一道防线,未来以 8 T细胞为基础的细胞免疫疗法,将会成为肿瘤免疫治疗的新战略。本文将对 8 T细胞的抗肿瘤 作用机制及其临床应用作一综述。 【关键词】 8 T细胞;免疫治疗;肿瘤 中图分类号:R730.5 文献标识码:A 文章编号:1009-0460(2014)04-0375-04 Research advance in gamma delta T cells and its antitumor activity SU Dan,WANG Dongliang,ZHANG Yanqiao.Department of Gastroenterology,Harbin Medical University Cancer Hospital,Harbin 150040,China Corresponding author:ZHANG Yanqiao.E—mail:yanqiaozhang@e船.hrbmu.edu.ca 【Abstract】Gamma delta( 8)T cells are minor subset of T lymphocytes(2%一5%of peripheral blood T lymphocytes)that ex— press V ̄9V82 T cell receptors,mainly distirbuted in the mucosa-associated lymphoid tissue,are non—restricted cells of major histocom- patibility complex(MHC),can kill vairous tumor cells.Many data demonstrate that 8 T cells are involved in the first line of immune defense system.In the future,adoptive 6 T cells—based cell immunotherapy will become a new strategy for cancer immunotherapy.In this review,we provide an overview of its anti-tumor mechanism and clinical application. 【Key Words】 Gamma delta T cells;Immunotherapy;Tumor 根据T细胞抗原受体(T cell antigen receptor,TCR)类型 的不同,我们可将T细胞分为0【B T细胞和 8 T细胞。人类 外周血中大多数T细胞为0【B T细胞, 8 T细胞仅占外周血 的2%~5%,并且在组织中亦不常见 J。 8 T细胞是指细胞 过NKG2D受体直接识别并杀伤靶细胞,是抵御消化道、呼吸 道和食管等黏膜相关淋巴组织恶性病变的第一道防线。 1.2 Vy9V82 T细胞Vy9V82 T细胞是表达TCR可变区 Vy9和V82的细胞亚群,称为Vy9V82 T细胞,占外周血 8 T 细胞的大多数,它是唯一在人类和灵长类动物中能够直接通 的TCR由 链和8链构成的T细胞,是Brenner等于1986年 在应用TCR的 基因序列编码肽段所制备的抗体中首先发 现的。 8 T细胞在机体固有免疫和适应性免疫中起桥梁作 用 。最近 8 T细胞由于其对于血液和上皮来源的肿瘤细 过细胞溶解、分泌细胞因子、调节免疫细胞等来参与免疫反 应的 8 T细胞,将会成为生物治疗研究的重点。 胞具有主要组织相容性复合体(major histocompatibility con— plex,MHC)非性细胞毒性作用引起了广泛关注 。 2 8 T细胞的生物学活性 2.1 增殖活性Dieli等 发现转移性前列腺癌患者接受唑 1 8 T细胞的主要亚群 人们根据^Y8 T细胞表达的V^y和V8功能区的不同而将 其分为两个主要亚群: 1.1 V 1 T细胞V^yl T细胞是表达TCR可变区V.y1的细 胞亚群,主要存在于黏膜相关淋巴组织和上皮组织中,可通 1 150040黑龙江省肿瘤生物治疗中心 来膦酸和IL.2治疗后,其外周血中 8 T细胞数目明显增多, 疗效显著。Salot等 研究表明提取进展期肾细胞癌患者的 外周血单个核细胞(peirpheral blood mononuclear cell, PBMC),体外培养扩增后检测发现其总细胞数扩增近乎10 倍, T细胞扩增1000倍,而相应 8 T细胞最终纯度可达 70%以上。而Dokouhaki等 研究也发现在 8 T细胞培养 2 通讯作者,E-mail:yanqiaozhang@ems.hrbmu.edu.an 临床肿瘤学杂志2014年4月第19卷第4期高治疗效果。 Chinese Clinical Oncolo ̄,Avr.2014.Vo1.19,No.4 ・377・ 患者,结果显示 T细胞可以有效延长患者肿瘤倍增时间, 肿瘤体积亦明显缩小;虽然患者的不良反应≥3级,包括淋 巴细胞减少、低血钠、低血钾、转氨酶升高、血肌酐升高等,但 很快恢复到正常水平,病情有显著改善。提示 8 T细胞应 用于临床治疗具有一定的安全性。这些研究结果均表明 8 T细胞过继免疫治疗能够明显提高肿瘤患者的免疫功能,改 5 8 T细胞的临床应用 为安全推广自体 8 T细胞过继免疫治疗,必须采用自 体血清或无血清培养基的培养方法来培养 8 T细胞,以减 少患者的感染机会。 8 T细胞的过继免疫治疗已经广泛应 用于临床研究 。Ribot等 研究发现用IL—l7诱导产生 的IL-17 V ̄/9V52 T细胞在抗肿瘤反应中发挥重要的免疫效 应。此外,Sakamoto等 曾选取15例非小细胞肺癌患者进 行临床试验,用唑来膦酸和IL一2诱导的PBMC来获得^y8 T 细胞,体外扩增后连续6次回输患者体内,随访监测中位无 进展生存期为126天,中位总生存期为589天,其中有6例患 善临床症状,延长生存期。而且现有研究表明,唑来膦酸活 化的 8 T细胞能有效刺激 8T细胞,且已经授权,已广泛应 用于临床研究(表1)。Kobayashi等 研究认为,以 8 T细 胞为基础的免疫治疗对于晚期肾癌是一种临床有效并且安 全的治疗方法,患者体内循环 8 T细胞的比例将会成为一 个良好的预后指标。^Y8 T细胞特别适合与其他治疗方法联 者在回输后4周仍保持疾病稳定(SD),且无因回输 8 T细 胞引起的死亡病例;但发生了2例3级不良事件,一个为细 菌性肺炎,一个为放射性肺炎,且均无显著证据表明不良事 件的发生与 8 T细胞输注相关。Bennouna等 研究表明 肾细胞癌患者应用 8 T细胞治疗后,与对照组相比肿瘤体 积明显缩小,毒副反应轻微,生存期也有所延长,治疗效果显 著。Kobayashi等 研究应用 8 T细胞治疗晚期肾细胞癌 合应用,主要是因为其具有强大的抗肿瘤细胞毒性及其在体 外相对容易传代的能力 。 8 T细胞在肿瘤免疫中起重要 作用,将可能成为一种前景广阔的治疗新手段。 8 T细胞扩 增的可靠性、方法的可重复性、来自肿瘤患者自身外周血中 [『L 的 8 T细胞的体外成功活化及回输,均证明 8 T细胞的抗 1 ] 2 ] 肿瘤治疗是安全的,且具有可实施性。 表1^y6 T细胞抗肿瘤治疗的临床研究 6展望 参考文献 Acuto 0,Hussey RE,Fitzgerald KA,et a1.The human T cell re— ceptor:appearance in ontogeny and biochemical relationship of a 综上所述, 6 T细胞的扩增与培养,方法简单且扩增倍 数高,其抑瘤杀瘤作用不仅在基础研究中得到多次证实,并 且已经逐步应用到临床。为了更好地将 6 T细胞应用于临 and b subunits on IL-2 dependent clones and T cell tumors[J]. Cell,1983,34(3):717—726. Born WK,Reardon CL,O’Brien RL.The function of gammadeha 床,使机体能更好的对抗肿瘤,我们需要进一步研究.y8 T细 胞在抗肿瘤中的作用,优化 8 T细胞的治疗策略,并进行大 规模的临床研究,为 8 T细胞在以后的临床应用中提供重 要的依据。 8 T细胞要成为新一代肿瘤过继免疫治疗主力 军,尽管研究前景广阔,但仍存在很多问题需要深入的探索 和研究:(1)过继免疫治疗的方案细节有待优化,以便建立 统一的治疗方案,如单次回输细胞的数量、回输间隔及IL.2 补充剂量等;(2)寻找以 8 T细胞过继免疫治疗为基础,并 与其他治疗方法联合应用的最佳方案,提高对肿瘤的杀伤 力,发挥最佳效能;(3)观察细胞回输的安全性问题,进一步 研究在更高剂量的情况下是否会出现不良反应;(4)寻找 8 T cells in innate immunity[J].Curt Opin Immunol,2006,18 (1):31—38. Braza MS,Klein B.Anti—tumour immunotherapy with V-y9V82 T lymphocytes:from the bench to the bedside[J].Br J Haematol, 2013,160(2):123—132. Dieli F,Vermijlert D,Fulfaro F,et a1.Targeting human 8 T cells with zoledronate and interleukin-2 for immunotherapy of hot- mone—refractory prostate cancer[J].CancerRes,2007,67(15): 7450-7457. 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