０ —．官方网站ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｅｍｓ８６．ｃｏｍ 报 ５９８２４８６６ ０ ２ ５ ２—． ＣＮ¨Ｉ３４５９／Ｆ ＩＳＳＮｌ００５—４９０１ 投稿热线：４００一Ｏ１６—９５８６ ｆ）１０—５９８２４０６６ 中医学是中华民族的瑰宝，有着悠久的历史和独特的理论体系，中医中药临床诊疗的范围和疗效已被广大患者所公认，并深受患者喜爱，很 多西医大夫及广大的群众对中医诊疗、养生等产生了浓厚的兴趣，掀起了学习中医的热潮；辨证论治是中医的灵魂，要熟练地运用辨证论治既不 是一蹴而就的，也不能生搬硬套；但也不是高深莫测，只要掌握正确的学习方法，用心研读，仔细体会，相信也能悟出其中奥妙。下面谈点个人 学习的粗浅体会，以与中医爱好者共勉。 对 西学 中∥ 的粗浅体会 ◎卫 蓉 格、喜好、素有的体质特点、生活饮食习惯、患病前后的精神心 倡导“西学中”有利于促进医务人员医术水平的提高，增强 理状况等；以及病人所处的外界环境，自然气候、地域特点、社 综合实力很多西医大夫也喜欢给病人开中药，但主要局限于中成 会人际关系等来探求疾病发生可能的原因或诱因。辨证论治是中 药，因为中成药的组方、剂量都是一定的，而病人的个体体质以 医诊断和治疗疾病的原则，辨证是论治的前提，只有在准确辨证 及所患病症的证候类型干差万别，所以中成药不能很好地针对病 的基础上才能确立正确的治疗方法，论治即治疗疾病，通过论治 隹确辨证，必须要 情，疗效自然不能使人满意；即使有些医生也记了几张治疗某些 的结果可以反证辨证的结论是否正确。要做到；病的处方，但是不会灵活变通，千篇一律，即使祖传秘方也不能 熟练掌握中医基础理论和中医的诊断辨证方法，并做到举一反 灵验，也就是说他拿的是一张死方子；中医学方剂制定要一句病 三、融会贯通。中医着重在于辨证，无论什么病，只要证相同，人的体质、病情所处的阶段、辨证分型的不同而随证加减、灵活 就可以采取基本相同的治疗方法，所以就有了同病异治和异病同 运用。所以，西医工作者在业余时间可以循序渐进地学习掌握一 治的原则。要以整体观念为指导，系统学习中医的脏腑经络理论学习 些中医诊治疾病的方法，在临床上逐渐地做到中、西医结合，必 研究中医藏象学说是入门者的首要课程，也是较难学习掌握的 定能提高诊治疾病的能力。 有利于改善医患关系由于科技的迅猛发展，西医有很多先进 内容，中医藏象学说中的脏腑虽然和西医解剖生理中的名称相 的诊疗手段，分科越来越细，医疗分工也更加明确，医患关系由 同，但实质不全相同，它不仅是一个解剖学概念，而更重要的 原来的人一人模式，变化成现在的人一机一人模式，并且不同的 是代表了一个生理或病理学方面的概念，即以五脏为中心的五 医生只针对了病人身体的某一个不同器官，而不是整个病人，没 大系统，“五脏一体观”。所以初学者要从每一个脏的生理功能 有把病人当一个整体看待。所以常常给病人一个影Ⅱ向就是大夫敷 着手，首先分别学会它的每个生理功能，包括每个功能正常时 衍他，好不容易才挂个某专家的号，结果三言两语就把他打发到 在人体一些特定部位的表现，和出现病变时的表现，两者对照 另一个大夫那里去了，体会到了医生态度冷漠和对他病情的不够 易学易记：然后要搞清楚本脏的几大功能之间的相互关系，自 向； 重视，也深切地感到看病很费时、费力、费钱；不利于医患关系 然地就能推出某一功能失调时对其余功能所造成的具体影Ⅱ的和谐。就像赵本山小品“看牙”所讽刺的那样，患者因为牙病 再次，还要学会分析本脏疾病最容易影响的脏腑、器官有哪些？ 就医，依次从口腔科、消化科、肛肠科，经过一系列排队、交 都会造成哪些方面的影响？这样在诊断和治疗上才能做到胸有 费、检查后，又重新被遣回口腔科。中医诊疗疾病重视对病人整 成竹，有预见性、有全局观念。最后，不要把中医藏象学说中 体的诊查和调整，例如“四诊合参”、“司外揣内”、“知常达变” 的脏与西医解剖学中的脏等同起来，应通过中医与西医的某些 等诊断原则，不仅重视躯体上的不适，而且还关心病人的精神心 观点的自然融合，逐渐的互相补充，把它有机的统一起来，才 理变化：从病因学上说，中医学将病因分为三类：外感病因、内 能更好地指导临床实践。方药理论更需要细嚼慢咽记中药就像记忆英语单词一样，需 伤七情、其他病因如饮食、劳逸损伤等，通过对各种病因的问 询、排查，至少使病人感到了医生对他的病情很重视、很关心 要重复了再重复，同类药纵向比较着记，具有相同或相似功能的 他，感到了医生工作的很认真，富有人情味，从而有利于医患关 不同类药物还要横向比较联系，记忆过程较为枯燥，我们需要有 恒心，更需要有信心才能学好；学习方剂也不只是简单的记几个 系的和谐。 有利于降低医疗费用，节约资源虽然说医疗改革的力度 方，而是要善于抓住方剂的灵魂，深刻领会组药配方的意义，方 推广西医学中医的好处 很大，新农合非常得人心，人人享有医疗保险，老百姓都能 看得起病了，证明我们的国家还是强大了。但毕竟我国人口众多 且已步入老龄化，慢性病症增加，资源就很有限，中医中药相对 地更经济实惠，中草药可以通过人工种植，投资比较小；尤其是 些慢性疾病，由于病程较长，病变常表现为虚实、寒热的错杂 和多脏器的病症，只要辨证准确，通过辨证求因、审因论治，治 病求本，诸多问题都能迎刃而解。也就是说只要主要矛盾一旦解 决，由此而产生的各种次要矛盾都会随之消失，所以既省时省力， 又节约费用，利国又利民。 剂才能活学活用。可以先从经方学起，经方就是《伤寒论》中记 载的方，不仅组方精炼、严谨、疗效确切，而且附有具体的煎药、 服药方法和调，易学易记更为实用，因为很多方剂都是在经 方的基础上演变来的。 既不要急于求成，也不要盲目排斥由于对西医学者而言学习 中医不是非常急需的，所以，不存在会影响工作或增加压力的问 题，不妨先从自己感兴趣的问题入手，循序渐进逐渐深入，日积 月累也能学到不少的东西，只要能把基础理论掌握透彻，做到融 会贯通，能准确辨证，内外妇儿各科都是一个理，所以说难其实 也容易，只需要正确区分各科疾病的特点和治疗用药特点就行。但 也不要自恃有娴熟高超的西医技术，而排斥否定中医，两条腿走 路总比一条腿有优势。《中医药条例》第三条规定：“国家保护、扶 持、发展中医药事业，实行中西医并重的方针，鼓励中西医相互 学习、相互补充、共同提高，推动中医、西医两种医学体系的有 机结合，全面发展我国的中医药事业。”所以学习中医也是时代的 要求，要促进中医药事业的发展和中西医的有机结合，还需要我 们改变观念和不断努力。 要勇于实践中医学不仅有着独特的理论体系，还有丰富的临 床经验，所以要大胆实践，通过反复实践检验学到的理论，并从 中受到启发，获得信心，将促进进一步的深入学习探讨。 对‘西学中”同仁们学习的点滴建议 要养成中医正确的思维方法中医学具有独特的理论体系，它 的形成受到古代朴素的唯物论和辩证法思想——阴阳五行学说 的深刻影响，是以整体观念为指导，以脏腑经络学说为理论核 心，以辨证论治为诊疗特点的医学理论体系。中医学在对人体生 理、病理研究和疾病的诊断、治疗、预防等方面始终贯穿着两个 最重要的基本特点：整体观念和辨证论洽。整体观念的涵义是指 人体是一个有机的整体，并且人与外界环境相统一，其中的外界 环境包括自然环境和社会环境。这个观点指导着中医临床诊断、 治疗、预防、养生各方面，也就是在临床诊治疾病时不仅要考虑 到病变本身，还要考虑到病人的个体特点，如年龄、性别、性 （作者单位：陇东学院）
