犬腹泻继发肠套叠病例的诊治

特种养殖Ｃ　ｗⅥ＾＾，．ｚｇｘｍｚｓ．ｃｏｍ　Ｅ—ｍａｉｌ：ｊｒｘｍｓｙ＠１　２６。ｃｏｍ　天腹泻继笈肠套叠病例的诊活　杨建发　（磁县职教中心，河北磁县０５６５００）　肠套叠是指一段肠管及其附着的肠系膜部分　套人或嵌入到邻近的一段肠腔内．形成双层肠壁重　叠，形似香肠样的肠变位。幼龄犬发病较为普遍．最　常发生肠套叠的部位是一段空肠套人到另一段空　肠，空肠套入回肠，盲肠套人结肠，并且肠套叠常继　发直肠脱。笔者在日常门诊活动中遇到一例肠套叠　病例，由于诊治不及时致使造成肠管套叠部分严重　坏死，手术切除后治愈，现将诊治过程叙述如下。　１发病情况　２００８年１月２７日，犬主带来一只英国牧羊犬　就诊，雄性，约四月龄，体重约８公斤。主诉：此犬刚　开始腹泻，经试纸检测不是细小病毒腹泻．遂在宠　米，钝性分离皮下脂肪和结缔组织，切开腹膜，并用　灭菌纱布抹干流出的鲜血。用右手将其如香肠样的　肠管缓慢拉出腹腔，只见套叠肠管为空肠套人回肠．　颜色深暗，已经坏死，所以做肠切除和肠吻合术．切　除套叠的肠管约ｌ５厘米。切除前先止血．切除后用　碘酒消毒，再用生理盐水冲洗干净，最后端端缝合，　缝合时为便于操作，肠管里套人一软橡胶管作为芯　子，将近缝合好时取出。检查肠管有无漏粪．洗净肠　管送还腹腔，撒人青霉素１６０万国际单位，常规缝合　腹壁、皮肤。创口消毒。　５手术后的护理　手术之后五天之内禁食禁水，每天用林格氏液　和葡萄糖１：１比例混合进行静脉滴注．每次３００毫　升，氨基酸溶液２５０毫升，同时每天选用青霉素、庆　大霉素、地塞米松等进行抗菌消炎，调节电解质选用　物医院输三天液后回家，傍晚犬吃饱了以后．又偷　喝了院子里盛放的大量冰冷水．此时正是当地气温　几年来最冷的时候，晚上温度最低达到一ｌ０℃以下。　第二天早晨便发现犬又开始严重呕吐、腹泻．两个　小时腹泻达十几次，于是到宠物医院就诊。用胃复　安、爱茂尔、庆大霉素治疗，连用两天未能见效．遂　转院来此治疗。　２临床检查　维生素Ｃ、碳酸氢钠，并且肌肉注射ＶＢ　、ＶＢ　和复　合维生素Ｂ。三天后犬有食欲，但未喂，第五天出院　后喂易消化的流食。　６小结与体会　６．１引起肠套叠的原因比较多．一般认为直接原　因是肠蠕动节律紊乱所致，因此任何引起肠蠕动增　进的刺激均有可能致病，其具体原因主要包括以下　几点：饮食不当，反复剧烈呕吐：肠套叠也常见于犬　瘟热、犬细小病毒病、胃肠炎以及寄生虫等疾病病程　中；肠道肿瘤和肠道局部组织结构异常也可能引起　肠套叠。　６．２在诊疗的过程中。首先要重视问诊．要求全　病犬精神沉郁，体温３９℃，脱水，伴有怒责现　象，并有稀薄粪便排除。腹腔触诊：有紧张感。躲闪　并伴有明显的疼痛反应，腹腔内有香肠样物，坚实　而有弹性。　３诊断　Ｘ线摄片检查．腹中下部有一高密度呈圆筒样　软组织阴影，为２倍肠管粗细。经发病情况、临床检　查、Ｘ线摄片检查综合诊断为肠套叠　４治疗　面详细，尽量做到通过问诊就提前找到发病原因，并　且及早准确的诊断与治疗。但此病例由于在肠套叠　发生后未能及时找出真正发病的原因．未及时整复　４．１灌肠治疗首先皮下注射１％硫酸阿托品注　射液１３毫升，以解除肠道痉挛，缓解疼痛，同时采　用温肥皂水灌肠。其方法是将犬前低后高姿势保　定，用灌肠器按常规方法灌肠，使之形成一定压力．　并且结合体外按摩，试图将套人肠管推出．但灌肠　无效，未能整复肠道，遂立即进行手术治疗。　４．２手术疗法病犬右侧卧保定，术部选在肠套　叠部位左侧腹部，采取横切口手术。麻醉．然后术部　剪毛、消毒，铺上干净纱布，沿左腹侧切开约７厘　肠道，仍按胃肠炎单纯治疗，导致肠套叠肠管坏死。　６．３在诊疗过程中，尽量借助先进仪器作为辅助　检查手段，以便提高诊断和治疗效果。　６．４对于病犬手术后的护理要非常重视，全面做　好补液、抗菌消炎工作，并且提高机体免疫功能，防　止手术后感染，此病例就是因为在肠炎接近康复时　饲养管理不当，偷喝冰冷水而引发的，所以畜主一定　要加强饲养管理＝Ｔ＝作。　今日畜牧兽医ｏ　２００８年第６期