全科医学主治医师分类模拟题24含答案

全科医学主治医师分类模拟题24

A1/A2型题

以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

1. 激活荨麻疹非变态反应途径的物质是

A.青霉素

B.真菌

C.蛇毒

D.血清制品

E.花粉

答案：C

[解答] 蛇毒属于动物毒素，可直接刺激肥大细胞释放组胺，导致荨麻疹，为非变态反应途径。

2. 关于银屑病以下叙述错误的是

A.寻常型应避免全身应用糖皮质激素

B.寻常型进行期应避免使用刺激性强的外用药

C.局限型银屑病．以局部治疗为主

D.寻常型银屑病皮损好发于头发、四肢伸侧

E.关节型银屑病，不宜使用甲氨蝶呤(MTX)

答案：E

[解答] 关节型银屑病的治疗可选用MTX，故选E。

3. 下列关于银屑病的叙述正确选项为

A.寻常型银屑病好发于头皮、手掌及足底

B.追求彻底治疗，可全身使用糖皮质激素

C.具有传染性，因此避免接触患者

D.寻常型银屑病进行期应避免使用刺激性强的外用药

E.关节型银屑病，不宜使用甲氨蝶呤(MTX)

答案：D

[解答] 寻常型银屑病好发于头皮、四肢伸侧，故答案A错误；由于皮质类激素具有免疫抑制与抗炎作用，效果明显，但是一旦停药后即可复发，并产生严重的“反跳现象”和“激素依赖性”，使病情反复，并逐渐加重，因此应针对不同病因、类型、病期给药，故答案B错误；银屑病不具有传染性，即使重症患者亦无传染性，故答案C错误；关节型银屑病的治疗可使用甲氨蝶呤(MTX)，故答案E错误；唯有答案D正确。

4. 关于寻常型银屑病，以下哪项易出现同形反应

A.进行期

B.静止期

C.消退期

D.A、B均是

E.A、B、C均是

答案：A

[解答] 寻常型银屑病在进行期易出现同形反应，故选A。

5. 寻常型银屑病的好发部位是

A.皱褶部位

B.头皮、四肢伸侧

C.面、颈部

D.暴露部位

E.掌跖部位

答案：B

[解答] 寻常型银屑病的好发部位是头皮、四肢伸侧，故选6. 下列哪项不是银屑病的分型

A.关节型银屑病

B.脓疱型银屑病

C.红皮病型银屑病

D.寻常型银屑病

E.全身型银屑病

答案：E

B。

[解答] 根据银屑病的临床特征，可分为寻常型银屑病、关节炎型银屑病、脓疱型及红皮病型银屑病，因此本题选择答案E。

7. 有关脓疱疮的描述，不正确的是

A.易发于学龄期儿童

B.接触传染造成流行

C.皮损表现为脓疱，疱破后露红色糜烂面

D.患者有高热，淋巴结肿大

E.常发生于冬春季节

答案：E

[解答] 脓疱疮流行于夏秋季节，故选E。

8. 大疱性脓疱疮皮损特征是

A.病变深达真皮，形成边缘陡峭的溃疡

B.脓疱直径＞1cm，疱壁薄，脓液常沉积于疱底呈半月形

C.黄白色小脓疱，渐融合成脓湖

D.弥漫性潮红，边界不清，散布小脓疱

E.脓疱壁厚

答案：B

[解答] 大疱性脓疱疮皮损特征是直径＞1cm，疱内可见半月状积脓，故选B。

9. 毛囊炎多由以下哪种细菌引起

A.类大肠杆菌

B.链球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.表皮葡萄球菌

E.铜绿假单胞菌

答案：C

[解答] 毛囊炎常由金黄色葡萄球菌感染引起，故选C。

10. 关于梅毒下列说法哪项不正确

A.硬下疳常为单发

B.皮疹常无自觉症状

C.三期梅毒破坏性强

D.足量驱梅治疗1年内转阴即治愈，可终止随访

E.通过产道感染的梅毒婴儿属后天梅毒

答案：D

[解答] 梅毒患者足量驱梅治疗后，无论是否阴转，均要定期随访2年以上，故D是错误的。

11. 关于男性淋病以下叙述哪一项是错误的

A.潜伏期3～5天

B.尿道口有大量脓性分泌物溢出

C.可出现尿频、尿急、尿痛等刺激症状

D.大观霉素对淋菌性尿道炎、附睾炎、眼炎、咽炎疗效均很好

E.尿道分泌物涂片可找到细胞内外革兰染色阴性双球菌

答案：D

[解答] 大观霉素对淋菌性咽炎疗效不佳，故选D。

12. 以下哪一疾病与HPV感染有关

A.生殖器疱疹

B.带状疱疹

C.扁平湿疣

D.传染性软疣

E.尖锐湿疣

答案：E

[解答] A为HSV感染引起；B为水痘一带状疱疹病毒感染引起；C为梅毒螺旋体感染引起；D是痘病毒引起；E是HPV引起，故选E。

13. 性传播疾病的预防措施为

A.对高危人群主动监测，推广使用安全套

B.性病患者应及时、正规治疗，按照要求复查

C.同时对患者性伴侣检查及治疗，治愈前做好预防措施

D.重视宣传教育

E.以上均是

答案：E

14. 由真菌引起的皮肤病为

A.疣

B.带状疱疹

C.脚癣

D.白斑

E.湿疹

答案：C

[解答] 脚癣一般由真菌感染引起，故选C。

15. 以下哪项是阴虱的传播途径

A.握手

B.公共游泳池游泳

C.性接触

D.公共座椅

E.共餐

答案：C

[解答] 阴虱一般通过性接触传染，故选C。

16. 原发性生殖器疱疹的潜伏期一般为

A.2～14天

B.8～15天

C.15～30天

D.0～40天

E.40～60天

答案：A

[解答] 原发性生殖器疱疹的潜伏期一般为2～14天，故选A。

17. 下列哪种传染途径不发生一期梅毒

A.性接触

B.哺乳

C.接吻

D.产道

E.输血

答案：E

[解答] 一期梅毒是梅毒螺旋体从破损的皮肤黏膜进入人体，在螺旋体侵入处发生皮损，而输血感染梅毒螺旋体直接进入血液，不发生一期梅毒，故选E。

18. 有糜烂及轻度渗出的亚急性湿疹宜选用以下哪种外用药剂型

A.软膏

B.糊剂

C.粉剂

D.振荡剂(洗剂)

E.酊剂

答案：B

[解答] 亚急性湿疹有糜烂、渗出不多时选用糊剂，故选B。

19. 孕妇口服“反应停”致畸作用强(短肢海豹儿)，但该药在皮肤科可用于治疗

A.严重囊性痤疮

B.严重银屑病

C.光敏性皮肤病

D.瘙痒性皮肤病

E.脂溢性皮炎

答案：C

[解答] 反应停是一种曾在现代医学史上造成巨大灾难的药物，已经被停止使用。但其对光敏性皮肤病有治疗作用，故选C。

20. 具有皮肤保护作用的外用药物称皮肤保护剂，以下哪项不属于此类药物

A.滑石粉

B.炉甘石洗剂

C.氧化锌油

D.鱼肝油软膏

E.黑豆馏油

答案：E

[解答] 黑豆馏油属于角质促成剂，故选E。

21. 足癣患者常用的达克宁是下列哪类药物的商品名

A.酮康唑

B.二氧化硫

C.莫匹罗星

D.咪康唑

E.阿昔洛韦

答案：D

[解答] 达克宁为硝酸咪康唑的商品名，故选D。

22. 以下外用药物剂型选项正确的是

A.对红斑丘疹无渗液皮损应湿敷

B.对糜烂、大量渗出皮损宜用洗剂

C.对糜烂、少许渗出皮损使用油剂

D.对苔癣样变皮损宜选用粉剂

E.单纯瘙痒无皮损者，宜用糊剂

答案：C

[解答] 根据外用药物的剂型的选用原则，C是正确的。

23. 男性非淋菌性尿道炎，在排尿间隔3小时后尿道分泌物(或拭子)涂片镜检，在油镜下每视野查到多形核白细胞数至少多少个才有诊断意义

A.≥3

B.≥5

C.≥10

D.≥15

E.≥20

答案：B

[解答] 在油镜下每视野查到多形核白细胞数至少≥5个时，对尿道炎诊断才有意义，故选B。

24. 青年男性，因左额部及左上眼睑出现疼痛即自涂“驱风油”治疗2天没减轻，之后局部起皮损，疼痛加剧3天而就诊。体检：上述部位可见5小片群集性小水疱，基底淡红，皮损间皮肤正常，排列呈带状，不过中线，局部淋巴结肿大压痛。主要考虑下列哪种疾病

A.湿疹

B.带状疱疹

C.接触性皮炎

D.单纯疱疹

E.脓疱疮

答案：B

[解答] 接触性皮炎发病部位与接触部位应基本一致，与本病表现不符可排除。根据临床特点符合带状疱疹，其余A、D、E均不符合，故选B。

25. 患者，女，30岁，阴道分泌物增加，白带呈豆腐渣样，伴有外阴瘙痒，应考虑为以下哪一种疾病

A.阴道念珠菌病

B.衣原体性宫颈炎

C.阴道毛滴虫病

D.细菌性阴道病

E.淋菌性宫颈炎

答案：A

[解答] 白带呈豆腐渣样是阴道念珠菌病特征性表现，其余均无，故选A。

26. 患者，女，26岁，皮肤瘙痒难忍，起病急、发展快，局部出现大小不等的红色风团，呈椭圆形、圆形或不规则形状，用钝器以适当压力划过，可出现皮肤划痕试验阳性，

数小时内水肿减轻，应考虑为以下哪一种疾病

A.急性荨麻疹

B.急性湿疹

C.急性接触性皮炎

D.带状疱疹

E.银屑病

答案：A

[解答] 皮肤划痕试验阳性为荨麻疹特征性表现，加之起病急、瘙痒难忍等表现，故选A。

27. 青年男性患者，近半月双腹股沟起红斑，痒。自涂“皮炎平霜”后瘙痒减轻，但皮损向外扩大。体检：上述局部可见片状淡红斑、中央退行性变，表面有少许丘疹，边缘隆起呈堤状。考虑为

A.股癣

B.湿疹

C.疥疮

D.神经性皮炎

E.脓痱

答案：A

[解答] 根据发病部位，皮损特点，外用激素扩展，考虑股癣，故选A。

28. 男性患者，28岁，3年前自穿牛仔裤后，脐下在金属纽扣、金属皮带扣接触部位起红斑、丘疹，瘙痒，夏季发病。有戴金属手表过敏史。体检：脐下可见小片肥厚性淡红斑，表面有丘疹、丘疱疹、抓痕，边较清。应首先考虑以下哪种病

A.脐周湿疹

B.变应性接触性皮炎

C.体癣

D.慢性单纯性苔藓

E.原发性刺激性接触性皮炎

答案：B

[解答] 患者有金属过敏史，脐下皮损发生与牛仔裤中金属纽扣、金属皮带扣接触部位基本一致，人在夏季易出汗，皮肤与金属接触更密切，故多在夏季发病，应选择B。而脐

周湿疹尽管临床表现相似，但多伴有其他部位同样损害，且病因复杂不明，这里不作为诊断首选。其他C、D、E与临床表现不符，可排除。

29. 一男性患者，21岁，口周及唇黏膜起紫红斑3天，自觉瘙痒。发病前4天曾因头痛服止痛药。既往无类似病史，未服用过同类药物。体查：上下唇黏液及12周可见呈水肿性暗紫红色斑，边界清楚，绕以红晕。应诊断为

A.固定型药疹

B.多形红斑型药疹

C.接触性皮炎

D.单纯疱疹

E.口周皮炎

答案：A

[解答] 固定型药疹常由解热镇痛类药物引起，初次用药潜伏期4天，发生于皮肤黏膜交界处，结合临床表现符合该病诊断，故选A。

30. 某长期卧床老年女性患者，体质虚弱，因反复高热，颈、躯干出现针尖大小透明水疱，自觉症状轻微，最可能的诊断是

A.湿疹

B.红痱

C.白痱

D.深在性痱子

E.脓痱

答案：C

[解答] 白痱好发于卧床不起、术后体虚、高热患者的躯干和间擦部位，故选C。

31. 一男性患者，43岁，鼻部红斑5年，渐加重。嗜酒。体检：鼻尖部红斑、表面毛细血管扩张、丘疹、脓疱和结节。以下哪项诊断正确

A.酒渣鼻红斑期

B.结节性痤疮

C.毛囊炎

D.酒渣鼻丘疹脓疱期

E.酒渣鼻鼻赘期

答案：D

[解答] 根据临床特点，诊断为酒渣鼻丘疹脓疱期，故选D。

32. 一男性患者，15岁，右腋下起白斑3个月，发展缓慢，无不适。体检：上述可见一2cm×3cm大小牛奶样白斑，界限清楚有少许色素沉着，表面光滑，摩擦后白斑呈淡红色，局部部分腋毛变白。最可能的诊断是

A.花斑癣

B.白癜风

C.贫血痣

D.无色素痣

E.继发性色素减退斑

答案：B

[解答] 表面无鳞屑可排除花斑癣；摩擦后呈淡红色排除贫血痣；皮疹边缘有色素沉着可除外无色素痣；皮损出现前无炎症性损害及外涂药物史，可除外E；结合临床选B。

33. 患者女，21岁，面部皮疹两月余，无自觉症状，皮疹为米粒大到绿豆大扁平隆起的丘疹，表面光滑，质硬，浅褐色，圆形、椭圆形或多角形，有的呈串珠状排列，最可能的诊断是

A.寻常疣

B.扁平疣

C.丝状疣

D.湿疹

E.老年疣

答案：B

[解答] 扁平疣是一种病毒性皮肤病，它的病原体和寻常疣一样，是由乳头状瘤病毒HPV3和HPV5感染引起的皮肤赘生物。表现为或分散分布、质地柔软、顶部光滑、粟粒至绿豆大、淡褐色的高出皮肤表面的扁平状丘疹。

34. 男性患儿，8岁，咽部疼痛5天，自服头孢拉定3天后咽痛有好转，之后全身皮肤出现散在的红色斑丘疹，部分融合成斑片，自觉微痒。体检：上述可见绿豆大小红色斑丘疹，表面可见银白色鳞屑，鳞屑易刮除，刮除鳞屑后可见半透明薄膜，点状出血。应考虑为

A.药疹

B.急性点滴状银屑病

C.湿疹

D.玫瑰糠疹

E.扁平苔藓

答案：B

[解答] 根据特征性皮损(银白色鳞屑、蜡滴现象、薄膜现象、点状出血)及诱因(上呼吸道感染)，诊断为急性点滴状银屑病，故选B。

35. 患儿6岁。因头皮瘙痒并脱发斑2周就诊。查体：头皮散在5～6处1～2cm直径大小脱发斑，表面少许鳞屑，并可见长约2～4mm断发，其外周有白鞘。应考虑为

A.黄癣

B.白癣

C.黑点癣

D.斑秃

E.脓癣

答案：B

[解答] 根据脱发斑，表面少许鳞屑、患处头发离头皮2～4mm处折断，断发外周有白鞘，符合白癣临床特征，故选B。

36. 患者，35岁，头皮及四肢伸侧有覆有银白色鳞屑的丘疹，手、腕、足等小关节红

肿疼痛，呈梭性肿胀，X线显示受累关节边缘被侵蚀，患者血沉增快，类风湿因子阴性，考虑为

A.泛发性银屑病

B.局限性银屑病

C.关节病型银屑病

D.斑块型副银屑病

E.寻常性银屑病

答案：C

[解答] 关节病型银屑病又称为银屑病性关节炎。常继发于寻常型银屑病或其多次反复恶化后，亦可先出现关节症状，或与脓疱型及红皮型银屑病并发。关节症状与银屑病皮损呈平行关系。主要为非对称性外周多关节炎。以手、腕、足等小关节。特别是指(趾)末端关节多见，亦可累及脊柱。受累关节红肿疼痛、晨僵、活动受限及畸形变，甚至强直。重者大小关节均可累及。

37. 患者，女，60岁，臀部、双下肢皮肤起脓疱2周，自觉疼痛，损害渐扩大向深部发展呈溃疡而就诊。有糖尿病史5年。体检：一般情况良好，臀部、双下肢可见散在性脓疱，部分破溃结黑色厚痂，如蛎壳状，痂脱后形成边缘陡峭的溃疡。应考虑为

A.深脓疱疮

B.毛囊炎

C.痱子

D.疖疮

E.二期梅毒

答案：A

[解答] 患者老年，有糖尿病，根据典型皮损，符合深脓疱疮诊断要点，故选A。

38. 男童，2岁，近1周于口周、鼻孔处出现红色小丘疹，渐成脓疱。疱破后结黄色厚痂，波及耳郭处，伴瘙痒。体检：下颌可触及肿大淋巴结，患儿体温正常，血常规示白细胞计数正常。应考虑为

A.湿疹伴感染

B.寻常型脓疱疮

C.单纯疱疹

D.疖肿

E.毛囊炎

答案：B

[解答] 患儿皮损为脓疱、黄色厚痂，伴瘙痒及淋巴结肿大，符合寻常型脓疱疮，故选B。

39. 患儿，4岁，在躯干出现多个绿豆大小、略呈纺锤形的红色风团样丘疹，有的皮损为伪足，顶端有水疱，内容清，周围无红晕，幼儿自诉剧痒。最可能的诊断为

A.荨麻疹

B.水痘

C.Hdem痒疹

D.丘疹性荨麻疹

E.传染性软疣

答案：D

[解答] 丘疹性荨麻疹又称荨麻疹性苔藓、婴儿苔藓或小儿荨麻疹性苔藓、急性单纯性痒疹，是婴幼儿常见的过敏性皮肤病。临床特点为散在性、性质稍坚硬、顶端有小疱的丘疹。周缘有纺锤形红晕，自觉瘙痒。

40. 某男，30岁，阴茎冠状沟溃疡，无痛1周。发病前3周曾有冶游史，体查：阴茎冠状沟可见一个直径约1cm大小的类圆形浅溃疡，表面清洁，基底触之为软骨样硬度，余

皮肤黏膜正常。初步考虑为

A.软下疳

B.硬下疳

C.生殖器疱疹

D.固定型药疹

E.白塞病

答案：B

[解答] 根据不洁性交史、潜伏期3周、无痛性溃疡，基底触之为软骨样硬度，符合硬下疳，选B。软下疳为多发性痛性溃疡，基底软；生殖器疱疹为先有小水疱，破溃后可呈点状糜烂；白塞病为眼、口腔、生殖器、皮肤受累；患者发病前无服药史，故A、C、D、E可排除。