过敏性休克抢救标准流程(SOP): 1、 立即应用肾上腺素;
2、 静脉快速注入肾上腺皮质激素; 3、 扩容;
4、 吸氧或高压给氧;
5、 给予钙剂及抗组织胺药物;
6、 及时处理喉头水肿、肺水肿、脑水肿等。 大咯血抢救SOP: 1、 预防气道阻塞; 2、 咯血窒息处理; 3、 维持呼吸循环; 4、 积极止血; 5、 外科手术。 鼻咽出血抢救SOP:
1、 去枕平卧,冰敷额头及双颈动脉;
2、 局部应用麻黄素、薄荷油喷剂收缩血管,保护鼻粘膜; 3、 填塞止血;
4、 建立静脉通道,止血药治疗,必要时申请输血; 5、 请耳鼻喉科会诊;
6、 必要时气管切开,保持呼吸道通畅。
备注:必要时值班医生可请住院总及二线参与抢救,并向科室负责人汇报情况。
急救车管理规范(试用版)
护理部为了加强急救车管理,按照《等级医院评审标准》的急救
物品完好率100%要求,统一制定急救车管理规范如下: 一、 急救车的急救物品包括物品及药品。
二、 急救车必备物品包括:输液、抽血和静脉注射所需物品;吸痰
装置及所需用物;吸氧装置(门诊可备充满氧气的氧气袋)及所需用物;呼吸囊及所需配件;开口器;舌钳;压舌板;血压计;听诊器;手电筒;电插板;手套。选配物品包括气管切开包、通气导管;气管插管(含导线);喉镜;带针胸管。(说明:如科室每床都备有上述某些装置物品时,急救车则不须重复再备有相同的物品)。
三、 设急救车平面图和基数表(可合二为一),图表清晰规范。急救
车基数表制定除按护理部要求必备物品外,还根据各专科急救车使用物品、药品等情况制定本科室具体的基数。
四、 保持急救车整洁、无尘,标签齐全规范,物品和药品定量(与
基数表数目一致)、定位(与平面图相符)、分类放置,区域划分合理;所有物品(含药品)质量保证,功能齐全,处于应急状态。
五、 按管理要求每班至少全面检查(封车查封条和有效期)一次,
护士长或急救车专职管理人员至少每周检查一次,并规范填写登记本(护士长或组长红笔签名)。
六、 急救车封车管理:封车前需双人全面检查,保证所有药品和物
品在封车有效期内,在车盖开口处贴上注明封车起止日期和双人检查者签名的封条,封车时间不能超过3个月,一旦打开急救车,必须重新双人检查后再封车。
七、 急救车使用后管理:实行谁使用谁负责,必须本班内及时补充
完整,确保急救车物品完好率100%。
江西省赣州市人民医院护理部
2011年4月28日
抢救物品管理制度
一、抢救器材齐全,抢救车、吸氧装置、吸痰器、除颤仪、电插板和监护仪等要
定位放置,功能完好,处于应急状态。 二、吸氧装置
1、吸氧用物齐全(按需准备氧气管、棉签、胶布,如果是氧气筒则备扳手); 2、氧气表功能良好,无漏气;
3、定期检查,如是氧气筒则要关大开关,氧气表压力不低于5Kg/cm2; 4、有“四防”标志,外套清洁。 三、吸痰装置
1、备物齐全:连接管、吸痰管、中心吸引瓶和吸引表、灭菌注射用水、无菌空瓶等;
2、每天检查并记录。 四、抢救车
根据五常法管理规范,做好标识及物品、药品的管理。 1、药品
(1)抢救药物根据专科特点备齐药品种类和数量; (2)药品基数与指示卡相符;
(3)药品标记醒目,无失效及字迹不清的药物; (4)药品摆放有序,摆放药品与标签相符;
(5)必备液体:4%碳酸氢钠 、0.9% NS 、5%GNS、5%GS、复方氯化钠 。 2、物品
(1)抢救车内物品固定,存放有序。
(2)护士熟练掌握物品的构造,注意物品的完整性及保养。 (3)抢救物品定点放置,要保持物品100%完好率。 3、抢救车每天检查并记录,抢救后及时补充。
4、护士长和急救车专职管理人员每周检查并记录,作为绩效考核指标之一。
护理部 2011年4月28日
骨科一病区急救车平面图、基数表
顶层(针剂): (1)尼可刹米5,(2)洛贝林5, (3)盐酸肾上腺5, (4)异丙肾上腺素5, (5) 阿托品5, (6)多巴胺5, (7)间羟胺5, (8)西地兰5, (9) 速 尿5 (10)地塞米松5,(11)止血敏5, (12)非那根5 (13)氨茶碱5 (14)利多卡因5, (15)50%葡萄糖2,(16)5%碳酸氢钠5 (17)安定1 上层(物品): 移动托盘:各种记录本、笔、专科抢救流程、平面图 盒一 输液管3,留置针1卷 盒二 20 ml3, 盒三 砂轮1,血常规、干燥、凝血指标试脉带1,胶布1 盒四 套4,电极10粒,吸氧管1,面罩吸5.5、7号针头3, 注射器5ml5, 3,敷贴3,输液贴注射器50 ml 3 消毒液1,棉签2,吸痰管5,无菌手管各1,剪刀1,压氧管1* 抽屉左: 呼吸囊1,呼吸囊连接1,吸氧表1,湿化瓶1,薄膜手套1包 抽屉右: 电筒1,血压计1,听诊器1个,扳手1,开口器2,压舌板2,舌钳1 左下柜: 电插板1,中心吸痰装置1套, 污物弯盘1 右下柜(液体): 4%碳酸氢钠250 ml 2, 5%GNS500 ml 2, 复方氯化钠500 ml 2, 5%GS500 ml 2 注射用水1,灭菌空瓶1(纸塑包装),0.9% NS250 ml 2,
物品标签样版
#盒名称 5.5针头 7#针头 3 输液管 3 留置针 3 敷贴 3 输液贴 1卷 一 数量 3 盒 名称 注射器5ml 二 数量 5 注射器20ml 3 注射器50 ml 3 名称 消毒液 棉签 砂轮 1 2 1 盒 数量 三 名称 凝血指标管 剪刀 压脉带 数量 1 1 1 血常规管 干燥管 1 胶布 1 吸氧管 1 1 面罩吸氧管 1 盒 名称 吸痰管 四 数量 5 无菌手套 4 电极 10粒 名称 电筒 血压计 听诊器 扳手 呼吸囊 抽数量 1 1 1 1 1 屉名称 呼吸囊连接 吸氧表 湿化瓶 薄膜手套 左 数量 1 1 1 1 抽名称 开口器 压舌板 舌钳 屉数量 2 2 1 右 左名称 电插板 中心吸痰装置 注射用水 灭菌空瓶 污物弯盘 下数量 1 1套 1 1 1 柜 4%碳酸氢钠0.9% NS 5%GNS 复方氯化钠 5%GS 右名称 250 ml 250 ml 500 ml 500 ml 500 ml 下柜 数量 2 2 2 2 2
急救车封条样版
赣州市人民医院急救车封条
科 室
封存日期
失效日期
经 手 人
肿 瘤 外 科 2011年4月9日 2011年5月9日 李冰冰 陈巧巧 药品标签(适用于自封式塑料袋包装)
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