疼痛评估表

西安市胸科医院术后镇痛交接随访记录单

科室： 姓名： 床号： 性别： 住院号： 年龄： 手术日期： ASA分级： 手术名称： 麻醉方式： 全身麻醉 椎管内麻醉 神经阻滞 镇痛方法： 静脉自控 硬膜外自控 神经阻滞 其他 镇痛用药： 舒芬太尼 ug 托烷司琼 mg 氢吗啡酮 mg 0.9%NaCl ml 其他 负荷剂量 ml 流速 ml/h 锁定时间 min 锁定剂量 ml 术后交接： 生命体征： BP / mmHg P 次/分 RR 次/分 SPO2 % 1. 密切观察生命体征 2. 使用镇痛泵时可能出现的常见副作用有嗜睡，恶心呕吐， 皮肤瘙痒等；评估后给予对症处理 3. 单独使用静脉通路，禁与其他药物同一通路混合使用 4.若有残余液，按照医疗废液残弃处理 特殊情况： 交班人： 接班人： 时间点 镇痛评分 术后第一日 术后第二日 术后第三日 VAS（0-10分） 副作用 恶心，呕吐 皮肤瘙痒 呼吸抑制 其他 处理 特殊情况记录： 镇痛效果评定： 随访人签字： 镇痛残余液： ml 销毁人签字： 西安市胸科医院术后镇痛交接单

恶心、呕吐治疗建议（背面）

0级病人

饮食以加强营养为主，饮食多样，营养均衡，热量充足。但要卫生易消化，避免油腻，忌辛辣刺激性食物。 Ⅰ-Ⅱ级病人

1.应提供患者喜爱的食物，刺激患者食欲； 2.采用少量多餐的进食方式。

3.患者可多喝一些高能营养素冲制的流质，多吃厚粥，粥里可多放一些优质蛋白质的食物，如：各种鱼、肉、蛋，经济条件好的可放海参、鲍鱼等。 4.需注意盐等电解质的补充。

5.除非患有严重的需要限制饮食的疾病，例如糖尿病、 高血压、 肾功能不全等疾病，否则并无特殊的忌口。 6.清晨往往是患者恶心、呕吐反应最轻的时候，因此在清晨应该为患者准备较为丰富的食物。 7.避免辛辣、 味道浓烈或油腻的食物。

8.多漱口，避免残留食物存在口腔内引起恶心或产生让人呕吐的气味。 9.贫血患者可以使用含铁丰富的食物，比如猪肝、猪血、红肉等。

10.另外，多做一些感兴趣的活动来分散注意力，放松紧张焦虑的心情。 Ⅲ-Ⅳ级病人

禁食水4-8小时，必要时可延长至24小时，通过静脉进行营养补充，待胃口好转后再进食。