肝炎肝硬化患者的肝功能检验结果临床分析

肝炎肝硬化患者的肝功能检验结果临床分析

目的 分析肝炎肝硬化患者的肝功能检验结果，探讨其临床意义。方法 选取我院于2013年5月～2014年5月收治的肝炎肝硬化患者60例作为临床研究的观察组，选取同期在我院做体检的健康人员60例作为临床研究的对照组。分别对两组受检者的肝功能检验结果、肝硬化患者不同分级的肝功能检验结果进行对比分析。结果 观察组患者的血清胆碱酯酶活性、白蛋白、血清胆固醇均明显低于对照组，总胆汁酸水平明显高于对照组，比较结果具有显著差异性（P＜0.05）；在不同分级肝炎肝硬化患者的肝功能检验结果中，child-pugh分级越高，则血清胆碱酯酶活性、白蛋白、血清胆固醇的检验结果越低。结论 肝炎肝硬化患者的肝功能检验结果对判断肝功能受损程度以及肝炎肝硬化的病变程度具有重要的作用。

标签：肝炎肝硬化；肝功能检验；结果；分析

肝炎肝硬化是指由慢性肝炎（包括乙型肝炎、丙型肝炎和丁型肝炎）进展变化所导致的肝脏变形、变硬的情况[1]。患者早期没有明显的症状，后期则主要表现为肝功能损害和门脉高压，晚期则还伴有腹水、癌变、肝性脑病、上消化道出血等症状[2]。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院于2013年5月～2014年5月收治的肝炎肝硬化患者60例作为临床研究的观察组，选取同期在我院做体检的健康人员60例作为临床研究的对照组。观察组：男性34例，女性26例；年龄为30～77岁，平均年龄（49.22±5.32）岁；child-pugh分级：A级18例，B级23例，C级19例。对照组：男性30例，女性30例；年龄为27～75岁，平均年龄（49.44±6.12）岁。经比较，两组受检者的一般资料比较无明显差异性（P>0.05）。

1.2方法 观察组和对照组受检者均在清晨空腹采集静脉血3 ml，之后送检。肝功能检验采用贝克曼DXC 800全自动生化分析仪以及配套的生化仪试剂。将血清分离之后，采用速率法测定患者的血清胆碱酯酶，采用溴甲酚绿法测定患者的血清白蛋白[3]。

1.3观察指标 观察两组受检者及不同分级肝炎肝硬化患者的肝功能检验指标，并做统计学分析。

1.4统计学分析 患者数据采用SPSS 13.0统计软件包进行统计学处理。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料的比较采用χ2检验，P＜0.05为具有统计学意义。

2 结果

2.1观察组和对照组的肝功能检验结果比较 观察组：血清胆碱酯酶（2398±833）U/L，白蛋白（31.7±4.6）g/L，血清胆固醇（2.3±0.3）mmol/L，总胆汁酸水平（47.5±26.3）μmol/L。对照组：血清胆碱酯酶（8621±902）U/L，白蛋白（48.3±4.2）g/L，血清胆固醇（4.9±1.2）mmol/L，总胆汁酸水平（5.9±2.1）μmol/L。经比较，观察组患者的血清胆碱酯酶活性、白蛋白、血清胆固醇均明显低于对照组，总胆汁酸水平明显高于对照组，比较结果具有显著差异性（P＜0.05）。

2.2不同分级肝炎肝硬化患者的肝功能指标比较 本次研究中，观察组60例肝炎肝硬化患者的child-pugh分级为：A级18例，B级23例，C级19例。其中，A级患者的肝功能指标分别为：血清胆碱酯酶（3144±1026）U/L，白蛋白（42.8±3.4）g/L，血清胆固醇（3.9±2.2）mmol/L，总胆汁酸水平（22.4±6.7）μmol/L。B级患者的肝功能指标分别为：血清胆碱酯酶（1832±477）U/L，白蛋白（34.6±2.3）g/L，血清胆固醇（3.2±1.6）mmol/L，总胆汁酸水平（41.3±22.3）μmol/L。C级患者的肝功能指标分别为：血清胆碱酯酶（1346±367）U/L，白蛋白（21.3±3.6）g/L，血清胆固醇（2.3±0.9）mmol/L，总胆汁酸水平（80.5±52.1）μmol/L。研究结果表明，在不同分级肝炎肝硬化患者的肝功能检验结果中，child-pugh分级越高，则血清胆碱酯酶活性、白蛋白、血清胆固醇的检验结果越低，而总胆汁酸水平则随之上升。

3 讨论

3.1肝炎肝硬化概述 肝炎肝硬化是各种肝损伤共同的终末阶段，其发病机制为肝脏的进行性纤维化。在代偿期（Child-Pugh A级），患者的临床表现主要为轻度乏力、轻度黄疸、肝掌、腹胀等，部分患者隐匿起病，在失代偿期（Child-Pugh B、C级），患者的临床表现主要为肝功能损害以及门脉高压症候群，具体而言即包括乏力、消瘦等全身症状，纳差、腹胀、多尿、多食等消化道症状，出血倾向，内分泌障碍、门脉高压，等等[4]。肝炎肝硬化的致病因素较多，一般认为病毒性肝炎是主要的致病原因。患者发病后，若没有得到及时有效的治疗，则可能发生癌变，发展至晚期则预后差，生存率低。

3.2肝炎肝硬化患者的肝功能检验结果分析 本研究结果表明，与体检健康者相比，肝炎肝硬化患者的血清胆碱酯酶活性、白蛋白、血清胆固醇均明显更低，总胆汁酸水平明显更高；同时，不同分级肝炎肝硬化患者的肝功能检验结果也具有较大的差异，表现为child-pugh分级越高，则总胆汁酸水平越高，血清胆碱酯酶活性、白蛋白、血清胆固醇的检验结果越低。肝脏是合成血清胆固醇的最主要器官，一旦其功能受损，则血清胆固醇水平就会受到影响。拟胆碱酯酶是血清胆碱酯酶的主要成分，而它又主要来自于肝脏，所以如果血清胆碱酯酶量减少，则提示肝功能发生异常[5]。血清白蛋白是由肝细胞合成而来，如果它的合成量大量减少，则提示肝细胞可能大量坏死。胆汁酸也是由肝脏合成，在正常情况下它会发生代谢，所以健康者血清中的胆汁酸含量非常少；然而如果肝细胞发生损害，或者肝内、外阻塞，那么正常的代谢就会停止，而胆汁酸水平就会升高[6]。从本次研究中表1和表2的数据来看，以上观点均得到了证实，由此可见，血清胆碱酯酶活性、白蛋白、血清胆固醇、总胆汁酸水平均为检测肝炎肝硬化的发生以

及评价肝炎肝硬化患者肝脏病变程度和肝功能变化情况的可靠指标。

综上，肝功能检验结果对判断肝功能肝硬化的发生及进展情况具有重要的参考价值，临床中应予以重视，并将检验结果作为后期治疗的重要依据。

参考文献：

[1]刘秀英.肝炎肝硬化患者的临床肝功能检验结果分析[J].中国医药指南，2014，19（22）：173-174.

[2]蒋松柏.肝炎肝硬化患者的肝功能检验结果分析及临床应用意义[J].中国继续医学教育，2014，12（03）：58-59.

[3]马鸿娟.120例肝炎肝硬化患者肝功能检验结果临床分析与研究[J].吉林医学，2013，33（12）：2219-2220.