探讨优质护理应用于血液透析患者中的有效性
目的：探讨优质护理应用于血液透析患者中的有效性。方法：在我院2013年12月～2014年7月期间接收的血液透析患者中抽选30例患者，随机分组，对照组15人，观察组15人。对照组采用传统的护理方法进行护理，观察组采用全程的优质护理模式进行护理，对比分析两组患者的护理效果、并发症发生情况、健康教育达标率及患者满意度等。结果：观察组在合理饮食、情绪稳定、管道通畅、并发症发生率方面明显优于对照组，同时，观察组的健康达标情况和患者满意度也要高于对照组，两组具有明显差异，有统计学意义。结论：对患者实施血液透析治疗时加以优质护理辅助，能有效提高患者治疗的效果，减少并发症的发生，提高患者生存率，效果明显，值得广泛应用。
标签：优质护理；血液透析；有效性；
优质护理是指以病人为中心，加强基础护理，贯彻落实护理责任制，深化护理专业内涵，提升整体护理服务水平[1]。其内涵包括：要满足病人基本生活的需要，要保证病人的安全，要保持病人躯体的舒适，协助平衡病人的心理，取得病人家庭和社会的协调和支持，用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度[2]。优质护理能为血液透析患者营造出一种舒适的治疗环境，从而提高患者的治疗效果，因此，优质护理在血液透析治疗中具有重要的作用。笔者就优质护理应用于血液透析患者中的有效性进行了实验研究，最终取得了良好的成果，具体实验情况如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
在我院2013年12月到2014年7月期间接收的血液透析患者中抽选30例患者，其中男15例，女15例；最小年龄为17岁，最大为75岁，将其随机分组，对照组15例，观察组15例，两组患者在性别、年龄等一般资料上无明显差异，无统计学意义（P﹥0.05），可用于研究。
1.2 护理方法
1.2.1对照组 患者采用传统的护理方法进行护理。
1.2.2观察组 患者采用优质护理模式进行护理，主要包括以下几个方面。
1.2.2.1 心理护理
患者深受疾病与血液透析治疗的折磨，不论是身体还是心理都受到了严重的
伤害，对此，护理人员要通过实施优质护理，从心理上对患者进行呵护与关心，使患者缓解焦躁、抑郁的情绪，增强战胜病魔的信心，进而调动患者的遵医行为，提高透析治疗的依从性，主动配合医生治疗工作，提高治疗效果。
护理人员要与患者进行针对性的交流沟通，形成良好的护患关系，从心理上帮助患者消除负面情绪，树立疾病终将治愈的信心。同时护理人员要向患者讲解有关血透方面的基本知识，帮助患者加深对血透知识的了解，掌握一些日常护理方法，提升自我管理能力。
在对患者进行血液透析治疗之后，护理人员应耐心细致倾听患者的诉说，了解他们的焦虑与担忧，不厌其烦的解释疾病的发生与治疗效果，安排老病人与新病人进行交流与沟通，使患者消除顾虑与担忧，及时与患者家属进行沟通，尽可能对患者多方面进行关心与关爱，让他们愉快的接受现实，平静的接受治疗，在心理上逐渐消除焦躁的情绪，达到治疗效果的有效性。
1.2.2.2健康教育护理
为了不断提高患者的健康水平，医院应将护理理论与预防保健有效结合，进行深入地健康教育。健康教育能有效满足患者的健康需求，在优质护理的实施中开展健康教育，不仅促进了患者的身体康复，同时也提高了医院护理质量。向患者及其家属讲解健康知识，帮助患者了解更多相关知识，有助于提高患者的积极性，令患者主动配合医生的治疗工作。
责任护士在患者住院时要对患者进行健康教育，出院时要告知患者出院的注意事项，其主要包括康复锻炼、日常饮食指导、用药方法以及注意事项等内容，同时指导患者及家属了解相关知识，积极主动配合医生的治疗工作。
1.2.2.3 密切观察病情
血液透析患者自身身体抵抗力较差，必须长期接受透析治疗，记忆力、反应力都较正常人差，护理时应给予更多的重视与关心，多进行交流、沟通，及时观察并发症的发生，防止意外事故。患者在进行透析治疗时，护理人员要仔细观察并记录他们生命体征变化，采取可调钠透析和低温透析方法来减少低血压的发生[3]。血液透析患者并发心功能不全、肺心病时应采取个体化的透析方式，透析过程中严密观察病情变化，及时发现心律失常等严重并发症及时处理。
1.2.2.4加强基础护理
（1）完善基础护理体系。将医院、科室、责任护士三者有效统一起来，充分调动护士的积极性，营造奋发向上的护理氛围，提高护理服务质量[4]。（2）调整排班模式，实行分组责任制排班制度[4]。白班安排两个责任组，每个责任组设有一个组长，由高资历护士担任，组内成员由低资历护士和初级护士组成。组长带领成员进行全面的护理工作。协助患者进食、保持透析区域环境整齐、清洁，为患者营造一个舒适清洁的治疗环境。
1.2.2.5饮食护理
血液透析患者营养问题及为重要，营养状况直接影响患者长期存活及生存质量的改善，加强饮食指导，使病人合理调配饮食非常重要。透析患者能量供应以碳水化合物为主，蛋白质摄入以优质动物蛋白为主。控制液体摄入，限制钠、钾、磷的摄入，增加维生素及矿物质的摄入。
1.3 统计学分析
本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两組护理效果及并发症情况进行分析
从表1可以看出，观察组合理饮食率为93.33%，情绪稳定率为80.00%，血管通路通畅率为86.67%，并发症发生率为6.67%；对照组合理饮食率为73.33%，情绪稳定率为60.00%，血管通路通畅率为66.67%，并发症发生率为26.67%。由此可见，观察组在合理饮食、情绪稳定、管道通畅、并发症发生率方面明显优于对照组，两组数据具有明显差异，有统计学意义（P＜0.05）。
表1护理效果及并发症发生情况比较
组别 例数 合理饮食 情绪稳定 管道畅通 并发症 例数 % 例数 % 例数 % 例数 %
对照组 15 11 73.33 9 60.00 10 66.67 4 26.67
观察组 15 14 93.33△ 12 80.00△ 13 86.67 1 6.67△
注：与对照组比较，△P﹤0.05
2.2 健康教育达标情况和患者满意度
从表2可以看出，观察组的健康达标情况和患者满意度高于对照组，两组具有明显差异，有统计学意义（P＜0.05）。
表2两组健康教育达标情况和患者满意度比较
组别 例数
15 达标（例[%]） 患者满意程度（例[%]）
对照组 11（73.33） 9（60.00）
观察组 15 14（93.33）△ 13（86.67）△
注：与对照组比较，△P﹤0.05
3 讨论
本组研究表明，观察组在合理饮食、情绪稳定、管道通畅、并发症发生率方面明显优于对照组，同时，观察组的健康达标情况和患者满意度也要高于对照组，两组具有明显差异，有统计学意义（P﹤0.05）。
由此可见，开展优质护理能使患者得到心理上的满足，充分感受到医护人员的关怀，促进护患关系的和谐发展。同时在对患者实施血液透析治疗的过程中加以使用优质护理，能有效提高患者治疗的效果，减少并发症发生的概率，提高患者的满意度，促使医院护理水平的不断提高。优质护理模式的运用，效果明显，值得广泛推广。
参考文献：
[1]方秀琼.优质护理在血液透析患者中的应用[J].健康必读（中旬刊），2012，11（11）：365
[2]武薇，淡永霞，赵静.浅谈优质护理服务的内涵[J].求医问药（下半月），2013，11（1）：196～196
[3]李芳.血液透析患者的优质护理[J].医药前沿，2013，（16）：229
[4]王晓华.实施优质护理服务中加强基础护理的做法与体会[J].西南国防医药，2011，21（4）：422～423
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