２０１４年第１２期 化、营养为主。母乳喂养的患儿母亲应该注意减少油腻饮食，喂乳前半小时应该喝适量 喝温开水来稀释母乳。人工喂养的可以喂腹泻专用的奶粉，以防对肠胃带来过多的刺 激。年长的儿童以半流食为主，后来实现正常食物的过度。 １．２．３心理护理 当患儿出现腹泻后会因为食欲不振等出现哭闹的现象，同时静脉的注射穿刺等给 患儿带来的疼痛感，常常会引起患儿的紧张等不良的情绪，不愿意配合护理和治疗。因 此在治疗的过程中进行心理的护理显得尤为重要，在治疗的过程中讲解小儿腹泻的常 识，争取家长的配合，了解小孩的喜好，对配合的患儿进行表扬等。 １．２．４隔离护理 对于感染性强具有传染性的患儿进行单独的隔离治疗，对其玩耍的物品、衣物、餐 具进行消毒专人专用防止交叉感染。护理人员应该做好消毒盒防护，小儿饭前、便后用 肥皂洗手。 １．３数据统计分析 对接受治疗的小儿进行合理的分期，对统计得到的显效、有效和无效的患儿数据进 ２．２并发症发生比较 对比两组的并发症发生情况发现，综合护理组明显低于对照组的发生频率，综合护 理组并发症频率９．５２％，而对照组的并发症频率３０．８３％，Ｐ＜０．０５具有统计学意义。 表２ 两组患儿并发症发生比较［数量ｎ（％）］ ３讨论 小儿腹泻是常见的病原微生物入侵、饮食、天气等多因素引起的常见消化道常见 病，对儿童的生长发育等造成严重的影响，然而小儿腹泻的临床发病率高，治疗期间的 护理工作直接影响着患儿的恢复情况【 。 本研究中，综合护理干预的患儿在治疗期间的肛门红肿、电解质紊乱、高热等并发 症明显低于对照组，并且治疗之后的有效率明显高于对照组。研究结果表明，治疗过程 行分析，采用ＳＰＳＳ１９．０进行统计学分析，统计效率用（％）表示。Ｐ＜０．０５具有统计学 中的综合护理干预，可以提高药物的效率，减少并发症，具有积极的意义。 差异。有意义。 ２结果 参考文献 ２．１治疗效果比较 ［１］ 成娟，邓双艳．小儿腹泻９８例饮食护理体会［Ｊ］．基层医学论坛，２０１３，１７（６）： 我院接受的８４例患儿中综合护理组的患儿成功治愈２５例占病例的５９．５％，有效 ７２８—７２９． 患儿ｌ４例占病例数的３３，３％，总有效率达到９０．５％。对照组患儿治愈２Ｏ例占总病例 ［２］ 禹晓昱，汪风琴．小儿腹泻的临床护理效果观察［Ｊ］．中国医药指南，２０１２，１０ 数的４７．６％，有效１２例占总病例数的３０．９％，总有效率７６．２％，具有统计学差异，Ｐ＜ （３６）：６１０—６１１． ０．０５。 ［３］ 吴新芳．小儿腹泻的护理体会［Ｊ］．临床合理用药，２０１３，６（１）：１５２—１５３ 表１ 综合护理组与对照组疗效比较 ＿＿．＿＿一 Ｅｊ 同 压氧治疗急性一氧化碳中毒护理体会 王永卓 （安徽省淮南东方医院集团总院高压氧２３２０００） 【摘要ｌ 目的探讨急性一氧化碳中毒患者高压氧治疗的护理效果。方法对９３例急性一氧化碳中毒患者采用高压氧治疗时的护理工作进行总结：１．入舱前向患者及家属详细 讲解高压氧治疗常识，取得家属的积极配合；２．舱内患者病情的观察护理。３．出舱后对患者及家属进行安全使用天然气的常识宣教及及时进行高压氧治疗的必要性。结论：急性一 氧化碳中毒在在及时采用高压氧治疗，配合积极有效的护理，取得效果满意。 【关键词】 一氧化碳中毒高压氧护理护理效果常识教育 【中图分类号】１１４７３，１２ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１００４—４９４９｛２０１４）１２—０４４１一叭 一氧化碳俗称煤气，是含碳物质燃烧不完全而产生的有毒气体，属亲血红蛋白物 ３．３高压氧治疗护理 质，其与血红蛋白的亲和力比氧的亲和力要大２００—３００倍，而碳氧血红蛋白的解离仅 加压阶段：严格先慢后快的加压原则，加压速度要均匀，提醒患者及家属开始加压， 为氧合血红蛋白的１／３６００。一氧化碳中毒时，形成碳氧血红蛋白，致使机体各组织缺 加压过程中经常询问舱内感觉，如有耳痛等不适，指导捏鼻鼓气，操舱人员“暂停加压” 氧，尤其是体内血管吻合枝少而代谢旺盛的器官如脑和心最易遭受损害，严重可造成 或适当降低压力，必要时给患者１％呋麻滴鼻液滴鼻，再做咽鼓管开启高压动作，如仍无 死亡。 效应终止升压，减压出舱。昏迷者可抬起下颌，头偏向一侧，解开衣领，医护要注意患者 现将我院２０１４年１月一２０１４年１１月收治的一氧化碳中毒９３例高压氧治疗的护 有无躁动、呻吟，可采用从口角少量喂水的方法坍助做咽鼓管开启动作，以缓解耳部不 理体会总结如下： 适。保持呼吸道通畅，如有呕吐，及时清理呕吐物，在舱压达到０．０３ＮＰａ以上时，可使用 １、临床资料 舱内吸引器。有抽搐躁动时要加床栏和约束带，保护时要掌握正确的方法，保持肢体功 １．１一般资料：本组男性３６例，女性５７例；年龄最大８６岁，最小２岁，平均年龄４１ 能位置，加衬垫保护，并观察末梢血液循环，以防止损伤及循环不良。导尿者要关闭引 岁，所有病例均符合急性一氧化碳中毒标准。 流管。升压过程中要打开测氧仪，在稳压前完成校正、定标。 １．２中毒程度：根据根据中毒分级标准［ ］：轻度６１例（６５．６％）；中度２７例（２９％； 稳压阶段：指导清醒患者戴好面罩吸氧，操舱者严密观舱内压力、氧浓度及每位患 重度５例（５．４％）。 者的吸氧情况，及时指导患者有效吸氧。如发现氧中毒先兆症状要立即摘下面罩，停止 １．３中毒原因：本组中有６９例（７４．２％）是因室内取暖，火炉无烟囱或烟囱排气不 吸氧，改吸舱内空气，并加强通风换气，同时与舱外医生联系，采取相应措施。 畅下使用蜂窝煤引起，１１例（１１．８％）是因洗澡时燃气泄露造成的，８例（８．６％）是因吃 减压阶段：为防止气压伤，减压要先快后慢，减压时间不得少于２０分钟。通知患者 火锅时空间通风不畅造成的，５例（５．４％）为自杀将家中煤气泄漏导致的中毒． 开始减压，摘下面罩自然呼吸，不要屏气，防止肺气压伤的发生，嘱屏气和剧咳时告知操 １．４治疗方案 ’ 舱者，可暂停减压，待自然呼吸恢复后现减压。 治疗压力为０．１－０．１５ＭＰａ（２—２．５）ＡＴＡ，面罩式吸氧，总时间为６０分钟（２０ｒａｉｎ ｘ 告知患者减压时空气膨胀，吸热，舱温下降，若达露点，舱内会出现雾气，属于正常 ３），每２０分钟间歇５分钟，每天一次，重症者可每天二次。ｌ０天为一疗程，轻度１个疗 现象，嘱注意保暖，嘱患者和陪舱人员身体各不位不要贴近舱壁，以防血管收缩，影响氧 程，中度２疗程，重度至少３—４个疗程。 气脱饱和过程而致减压病。减压时打开所有引流管，以防气压变化引起损伤。 １．５疗效评价：１人死亡，１人迟发脑病，９ｌ例抢救成功，无后遗症。 ３．４出舱后护理 ２入舱前准备 出舱后询问患者情况，嘱多休息，如有气压伤或减压病的发生，可酌情暂停高压氧 ２．１经医生确诊为一氧化碳中毒，且无蔡忌症。入舱前安全检查，严禁违禁物品进 舱治疗，危重病人收住相关科室观察治疗。 舱，嘱清醒患者进舱前排尽大小便，教会患者及家属打开咽鼓管的动作、面罩及应急呼 做好一氧化碳中毒患者及家属的卫生宣教工作，对一氧化碳中毒患者及家属简单 叫器的使用方法，意识障碍出现尿失禁或不能自行排尿时，需行留置导尿。 介绍安全使用天然气（或煤制汽）的常识、一氧化碳中毒的病理、生理变化，采用高压氧 ２．２舱内准备 舱治疗的原理、重要性，讲述一氧化碳中毒迟发性脑病的发生机制和预防措施，使患者 检查舱内吸引器是否完好，并备好急救工具及药品。 能正确对待所患者疾病，坚持够疗程的高压氧舱治疗。 ３舱内护理 讨论：高压氧治疗是抢救一氧化碳中毒患者安全、快速、有效的首选方案。高压氧 ３．１心理护理由于一氧化碳中毒发病突然，患者及家属短时间难以接受，表现为焦 能使血液中的碳氧血红蛋白快速解离，使血红蛋白恢复携氧的功能，从而改善机体缺氧 虑抑郁，医护人员应耐心倾听患者病情，引导患者正确认识病情，鼓励患者树立战胜疾 状态；同时还能降低颅内压，减轻脑水肿，可以降低死亡率及迟发性脑病的发病率。 病的信心。 ３．２基础护理及时指导清醒患者及陪护人员捏鼻鼓气，对昏迷患者身体不能活动， 参考文献 肢体受自身压迫时间过长，会造成受压组织缺氧、水肿、应予以局部按摩受压部位或协 ［１］ 邵孝其．急诊医学［Ｍ］．北京：中国协和医科大学出版社，２００１．５０９ 助改变体位。 带状疱疹患者的护理要点探讨 才目 士胃 （山东省临沂市皮肤病防治所 山东 临沂 ２７６００４） 【摘要】 目的：观察和分析带状疱疹患者的护理要点及效果。方法：选取２０１４年２月到２０１４年６月我院牧治的带状疱疹患者３０例，采取在常规护理基础上增加心理、皮肤疼 痛方面的护理方法。结果：２２例患者的皮疹消失，６例患者在疱疹消失后仍伴有不同程度的后遗神经痛，另外２例患者囡合并其他疾病转院治疗。结论：患者住院过程中因有皮肤 疼痛、瘙痒等症状，出现情绪不稳、睡眠效果差等现象，因此在护理期闻要做到态度和蔼，耐心劝导，尤其对特殊患者的陪护进行科普教育，让其做好医护人员与患者之间的沟通协调 工作，积极配合医护人员做好诊疗工作。 【关键词】 带状疱疹；护理 【中图分类号】Ｒ４７３．１２ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１００４—４９４９（２０１４）１２—０４４１—０２ 带状疱疹（ｈｅｒｐｅｓ ｚ０ｓ【ｅｒ，ＨＺ）是水痘带状疱疹病（ｖａｒｉｅｅ￣ａ—ｚｏ￥ｔ￣ｒ ｖｉｅｓ，ＶｚＶ）引起的 年６月我院收治的带状疱疹患者３Ｏ例，进行临床治疗和护理，疗效明显，现报告如下： 急性疱疹性皮肤病。患病初期可因患者不了解疱疹疾病，延误治疗；患病后期可因未完 １临床资料 全治愈引起相对较严重的后遗症，出现阵发性加剧的神经痛，患者多出现疼痛难忍，疼 选取２０１４年２月到２０１４年６月我院收治的带状疱疹患者３Ｏ例，其中男１Ｏ例，女 痛在皮疹消失数月内仍可能存在，严重影响患者的生活质量。选取２０１４年２月到２０１４ ２Ｏ例；年龄２８—８４岁，平均５６岁。致病原因方面，机体免疫力低下如患感冒、发热、系 医学美学美容４４１ 瞄 三里兰 其应用芬必得等止痛药物，每天口服２次，减轻其机体疼痛感，缓和其紧张情绪。 ３结果 遵照桩床规范进行治疗，同时在护理人员的细心规范化护理下，２２例患者的皮肤所 现皮疹消失，６例患者在皮疹消失后仍有不同程度的后遗神经痛，２例患者因其他疾病 转院。 ４讨论 统性红斑狼疮及恶性肿瘤等所有患者均有不同程度的痒及疼痛感。且随着年龄的增 大，疼痛的强度越强、病程越长。 ２护理 ２．１…般护理：保持室内空气新鲜温湿度适宜注意保暖，防治患者着凉，让患者以健 康一侧躯体着床侧卧休息。适当在病房内活动，但是避免过于疲劳让患者穿棉质，干 燥，宽松的衣物。保持患者床单整洁剪去患者过长的指甲部分，清除患者指甲缝中的污 垢，告诉患者不要用手指抓挠病变部位。保持清淡饮食，禁忌食用过于油腻和辛辣的食 物及时观察疱疹，防止破损，溃烂发生如已经发生应及时换药，保护创面不受感染。 ２．２心理护理：患者初期由于对疾病不了解而且都不是原发病，害怕难治愈而且患 者均有不同程度神经痛的症状，部分颜面部多会出现刺激性皮疹。对患者的面部感觉和 视觉情况产生部分影响，当患者发现自己面部状况不甚理想容易滋生悲观情绪。护理 人员应当及时向患者宣教疾病的知识，治愈后能获终身免疫使患者树立起战胜疾病的 信心，让患者树立积极健康的心态，乐观对待疾病。主动和患者交流，消除心理层面的 焦虑，告知患者积极的心态对于疾病的痊愈具有重要的辅助作用。 ２．３皮肤疱疹护理在疱疹发生面积较小水泡未溃破时，采用中药青黛粉调水后用棉 签外涂患处，每天４—５次，如患者皮肤有毛发覆盖，如会阴部及头皮等应先剪光毛发。 水泡破损时可用呋喃西林棉球轻轻的抹洗清洗后，用ＴＤＰ灯照射患处，每天２次，每次 ３Ｏ一６０分钟照射结束后，再用阿昔络伟和百多邦外涂伤口。每天涂３—４次，涂药后尽 量暴露患处，并嘱咐患者卧床时尽量避免压迫患处。 ２．４疼痛护理：所有患者均会出现神经痛，再皮肤完全愈合后数月或更久，后遗神经 痛症状尚不能完全消失或者出现不同程度的疼痛加重，治疗过程中要安慰关心患者，对 带状疱疹为水痘带状疱疹病毒为致病微生物的一类病毒感染性疾 。基于患者 对本病的不了解，错认为是疑难性皮肤病；部分老年病人听信迷信，常常延误治疗，部分 患者未到正规医院进行治疗，听信偏方，来院就诊治疗时，疱疹面积蔓延个别出现溃烂。 同时，患者情绪不稳定，出现烦躁、焦虑现象。护理人员及时了解患者的心理状况，对于 疾病的痊愈具有重要的辅助作用。 对于部分特殊患者，如老年患者，皮肤会有不同程度的细菌感染，我们主要考虑是 老年患者的慢性疾病等造成的机体免疫力下降引起的本病及并发症的发病风险。 责任护理工作到专门护士，加强对护士的专业知识、心理健康知识、沟通技巧等方 面的培训，使其可以耐心艺术的倾听患 ｄｇ心声，做到有的放矢的开导患者。告诉患者 和家属本病是由病毒感染引起，虽然病程较长，但是可以治愈，减轻患者的心理压力。 参考文献 ［１］ 张玲霞，周先志．现代传染病学［Ｍ］．北京：人民军医出版社，２０１０：２２． ［２］ 潘红．中西医结合治疗老年带状疱疹的疗效观察及护理［Ｊ］护士进修杂志，２０１１ ［３］ 韩茜．带状疱疹后遗神经痛病人的护理［Ｊ］．２０１４（３２）． 门诊预检分诊过程中存在的问题及护理对策 夏媛 （四川大学网络教育学院２０１３秋护理本科四川 ６１００００） 【摘要】 随着时代的发展、Ａ＇ｆ１］生活节奏的加快和自我保护意识的提高，近几年来，来院就诊的患者也有所增加，门诊的投诉与护患的纠纷也随之而增加，门诊预检分诊是否 准确、及时，不仅涉及病人能否得到快速、有效的诊治，也直接反映了医院对门诊的管理水平和预检护士的业务能力。 【关键词】 门诊预诊分诊存在的问题对策 【中图分类号】Ｒ４７３．１２ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１００４—４９４９（２０１４】１２—０４４２—０１ 医院门诊是面向广大社会的一面窗口，是患者来院就诊的指示灯是患者人院的第 个重要环节，而预检分诊就是指快速对病人进行分类以确定治疗科室或进一步处理 的优先次序的过程。分诊工作的有效运行取决于分诊评估方法的选择、分诊流程的设 立、有能力的分诊人员的配备等…。若分诊错误，轻者可延迟患者就医时间，重者可危 及患者的生命安全，为此我院对自２０１３年４月—２０ｌ４年４月的分诊误导情况进行调 查，对分诊误导的原因进行分析并提出一系列整改措施，这一年来共我院门诊部共接诊 各类门诊患者约２１０００例，平均每日分诊失误率约为９％，现报告如下： 一１资料 本组２１０００例患者门诊挂号后，以号换号即认为是预诊分诊错误，了解患者换号的 原因并进行了记录，从而得出影响门诊预诊分诊失误的原因，包括因疾病原因换号者占 总数的２５％，患者和家属原因者占总数的１５％，门诊护士分诊错误者占总数的５８％，管 理因素者占总数的２％。 ２预诊分诊过程中存在的问题 ２．１医院的上班时间与患者的时间不同步：部分农村患者由于担心医院挂号难，尤 其是某些热门专家门诊出诊当天，患者提前排队挂号。因此，造成医院门诊部还未到上 班时间，各科门诊前候诊者已排成长队…１。 ２．２就诊流程设置不合理，患者需多次排队等候 ２．２．１按照门诊就诊流程，患者到达门诊后应先到预检处排队，经护士分诊填写好 门诊病历首页后再挂号，之后才能到各专科门诊就诊，过程复。 ２．２．２患者经医生初步诊断后需要做各种医技检查，待检查完毕返回专科门诊后， 为保证各门诊秩序，患者依然要与未就诊者一样再次排队等候。 ２．２．３在治疗过程中需用药的患者，必须在划价处、收款处及药房前依次排队，然后 才能取药治疗。另外，某些患者对医院的设施和流程不熟悉，加上导医服务不到位，经 常出现排错队的现象。 ２．３门诊护士分诊错误：由于门诊护士对预诊分诊的工作制度掌握不够。其原因归 咎于门诊护士是从各科室中挑选出来，对于门诊的预诊分诊的业务不够成熟。对于门 诊的就诊患者的病情评估不到位，导致患者的分诊出现差错。 ２．４医院管理者管理因素：医院挂号、看病、取药或办理住院的程序太过复杂化，排 队时间过于长，未能全方面的从患者的角度进行考虑，再者由于医院的热门专科的医生 过少，导致一位医生看多个的患者的同时，还要为患者进行各个方面的查体，例如妇科 医生在接诊的妇科患者的同时。还要做一些常规的检查以及为患者留取标本等等。因 而这样的管理模式，不仅令医生觉得看病累，也耽误了患者诊疗的最佳时机 ｊ。 ２．５窗口的服务质量有待提高：预诊护士往往对危急重的患者重视程度不到位，对 于普通患者关心过少，在患者数量过多，心情急，不予以理解，不愿做好各类分诊登记， 只要患者能够尽快到急诊室就诊。加之，分诊护士在与患者的交谈中，态度冷淡，语言 生冷。未能及时听取患者的意见，由此给患者在人院后，维持护患之间关系的和谐度， 增添了一定的难度。 ３对策 ３．１领导的重视：对门诊预诊分诊护士进行严格把关，门诊的分诊护士…定要持有 护士执业资格证，要有３年及年以上的工作经验，并且在上岗之前要经过院内正规的分 诊资格培训，并取得相应的资格证者方可上岗。对此，与之相关的部门要制定和完善相 关的门诊制度。如有违反者可给予一定的绩效考核，做到凡事都有章可循，有礼有节。 并且定期组织门诊护士培训与门诊急救的相关技能，以及学 法律法规。从而提高医 务人员的法律意识及规范分诊行为。从而能够保证患者来院就医，不出现分诊差错。 ３．２树立良好的窗口形象：在上岗之前，应先检查自身的仪容仪表。对于门诊预诊 分诊护士，一定要佩戴胸牌、衣着整洁、化淡妆等等，要给予患者清爽干练的感觉。在 班期间，实行站立式服务。工作中严格执行医院的各项规章制度，并且公开医院的投诉 电话。在与患者交谈时，态度和蔼、语言温和，耐心解释患者提出的问题，主动为患者服 务。若门诊护士经预检为手足口病等传染病患者或者疑似某类传染病患者，应陪同病 人到相应的诊室就诊，同时对接诊处采取必要的消毒措施 ２。 ３．３转变观念：门诊工作贯彻“以患者为中心”的服务理念，处处为患者着想，门诊 部号召全体门诊医生摒弃８小时工作模式，将每日工作时间由原来的８：００分提前到现 在的７：３Ｏ准时开诊，并提供电话预约就诊服务，这样既保证了患者能够在就医后及时 返程，又避开了医技科室就诊高峰期患者拥堵的现象。 ３．４简化患者就诊流程，减少排队次数：对此我院采取门诊预检分诊护士与挂号员 同一窗口办公的工作模式，即分诊护士分诊后将门诊手册传递给挂号员直接挂号，为方 便与患者交流，在窗口设置了传声孔隙，有效缩短了与患者的距离，并在窗口前设置了 警戒线，协助患者有秩序排队。 ３ ５为提升服务质量，缓解患者的矛盾，于门诊大厅设立值班主任，在患者就医高峰 时间内按照人流方向及时合理调配人员，增加服务窗口及各专科门诊的出诊医生，加强 各个诊室前的巡视次数，主动询问患者就诊的科室，帮助返回门诊看化验单的患者优先 就诊，及时缓解了患者就诊时的焦虑情绪。另外，利用患者候诊时间适时开展健康教 育，发放科普手册，提高患者就诊时的主动参与能力Ｌ３ Ｊ。 ４小结 综上所诉，对于门诊预诊分诊的过程中，只有通过不断发现问题，从而才能从根本 上去解决问题，改善服务流程。并加强对门诊护士的管理，本着一切“以病人”为中心的 服务理念，提高了服务质量。因此，来我院就诊的患者能够及时得到的诊疗，提高ｒ分 诊率进而缩短了患者就诊时间。使得与患者及其家属之间，建立了良好的护患关系的 同时为医院树立良好的形象及口碑。 参考文献 ［１］ 孟华，黄琴，陆静芬 标准化急诊预检系统的使用效果．护理杂志，２０１０，２７ （１１）：８０５—８０８． ［２］ 翟晓晴．明基医院急诊检伤分类流程及管理．现代医院管理，２００９，７（４）：６４—６６ ［３］周道芬；自丽光．门诊分诊工作中护患沟通技巧．中国误诊学杂志．２００９．５４３４ —５４３４ 浅谈骨科护理中常见的问题及解决方法 吴 艳 （黔南州人民医院骨一科贵州 ５５０４００） 【摘要】 随着人类社会的进步和医学科学水平的提高，骨科护理在经历了不同阶段的历史和社会背景后，也逐步走向成熟和完善。但是，在实际的临床护理中，骨科护理还是 存在着安全隐患。所以，本文主要是探讨目前在骨科护理中存在着的一些问题，以及根据这些问题提出的相应的解决方案。 【关键词】 骨科护理；护理安全；对应措施 【中图分类号】Ｒ４７２．１２ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】Ｊ００４—４９４９（２０１４）１２—０４４２—０２ 言，护士大多比较年轻，缺乏临床经验和综合判断能力。在面对紧急情况的时候，不能 及时地采取相应的措施进行救助；在面对复杂情况的时候，又不能正确地为病患制定出 合适的护理方案。很多护士还存在着理论基础知识薄弱和护理专业知识缺乏的情况以 及对骨科护理业务不熟练，手法生疏，技术不过硬，不注重学习和业务技术水平的培训， 应变能力差等问题。针对这种情况，各医院都应组织护士进行整体的培训，组织模拟治 疗来增加年轻护士的ｌｌ缶床实践经验，同时，还要特别加强专业基础知识和护理技巧的培 训，提高护士的护理水平。 ＝医院护理制度的惫需完善 许多医院关于护理方面的规章制度并不健全，这使得医院对护理工作的监控不到 随着现代工业和交通事业的不断发展，骨外伤病患日益增多，而且常为多发性、复 杂性外伤，并伴有大面积软组织伤和多脏器伤，这无疑是给现代骨科护理增加了难度， 所以随着骨科住院患者的日益增加，患者病情的日益复杂，这就对骨科护理管理提出了 新的难题和挑战。而就目前的情况来说，我国大部分医院中的骨科护理制度还不够完 善，存在着诸多的问题和安全隐患。护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生 法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或 死亡①。目前，在我国临床实践中，常见的护理问题主要有： 护士的业务水平有待进一步提升 护士的业务水平的不过关是引发医疗纠纷的常见原因。就我国目前的医疗状况而 一 ４４２ 医学美学美容
