内科护理学同步练习试卷24(题后含答案及解析)

内科护理学同步练习试卷24 (题后含答案及解析)

题型有：1. A1/A2型题 2. B1型题 3. A3/A4型题

1． 肺结核大咯血最主要的致死原因 A．失血性休克 B．重度贫血 C．窒息

D．心力衰竭E．呼吸衰竭

正确答案：C 涉及知识点：内科护理学

2． 有效抗生素治疗下，影响肺脓肿疗效的主要原因是 A．未充分休息 B．脓液引流不畅 C．未配合中药治疗

D．未使用祛痰剂E．脓肿部位

正确答案：B 涉及知识点：内科护理学

3． 急性心肌梗死患者，除下列哪种心律失常外，均需立即报告医生，紧急处理

A．室早呈RonT现象 B．多源性室早 C．频发室早

D．房性早搏E．室颤

正确答案：D 涉及知识点：内科护理学

4． 作尿培养和菌落计数时，正确的护理应是 A．收集标本前用消毒剂充分清洗外阴部 B．留取在膀胱内停留有6～8h的尿液 C．留取初始尿液置于清洁容器内

D．应取患者停用抗菌药物后第三天尿液E．若尿标本不能立即检查应加适量防腐剂

正确答案：B 涉及知识点：内科护理学

5． 女性，25岁，妊娠6个月，因头晕、心悸、气短、面色苍白入院，诊断为营养性巨幼细胞性贫血，应多补充的食物不包括

A．谷类

B．动物肝、肾

C．新鲜水果

D．绿叶蔬菜E．紫菜、木耳、香菇

正确答案：E 涉及知识点：内科护理学

6． 2型糖尿病的主要死亡原因是 A．酮症酸中毒 B．心脑血管病变 C．感染

D．糖尿病肾病E．非酮症性糖尿病性高渗性昏迷

正确答案：B 涉及知识点：内科护理学

7． 对狂犬病患者的正确治疗原则是 A．用大剂量丙种球蛋白及抗菌药物 B．立即接种狂犬疫苗及注射免疫血清

C．给予患者维持呼吸系统及心血管系统功能的对症治疗

D．用九剂量抗狂犬病免疫球蛋白及输血、输血浆等支持疗法E．使用狂犬病免疫血清及病原治疗药物

正确答案：C 涉及知识点：内科护理学

8． 急性病毒性肝炎早期最主要的治疗措施是 A．维生素类药物 B．免疫制剂 C．卧床休息

D．抗病毒药物E．保肝药物

正确答案：C 涉及知识点：内科护理学

9． 三腔管使用过程中发生窒息最常见的原因是 A．牵引过紧 B．喉头水肿 C．气道炎症

D．胃囊破裂阻塞咽喉E．血液反流人气管

正确答案：D

解析：当胃囊充气不足或破裂时，食管囊和胃囊可向上移动，阻塞于喉部而引起窒息。 知识模块：内科护理学

10． 急性肾小球肾炎最常见的首发症状和就诊原因是 A．全身水肿 B．高血压 C．尿少

D．血尿E．蛋白尿及透明管型尿

正确答案：D

解析：急性肾小球肾炎几乎100%有血尿，其中70%有肉眼血尿，红细胞管型也常存在。因为急性肾炎的病理改变是增生、渗出与出血，所以曾称为急性“出血性”肾炎。 知识模块：内科护理学

11． 吉兰－巴雷综合征典型的脑脊液改变是 A．细胞数增高,蛋白质增高 B．细胞数降低,蛋白质降低 C．糖、氯化物降低

D．淋巴细胞明显增多E．细胞数正常,蛋白质增高

正确答案：E 解析：吉兰－巴雷综合征发病第2周后，大多数患者脑脊液内蛋白增高而细胞数正常或接近正常，脑脊液蛋白质升高的机制普遍认为:①神经根脱髓鞘后，蛋白溢入脑脊液；②由于神经根的炎症，使脑脊液中蛋白回吸收障碍，而水分吸收相对较好，使蛋白浓缩；③机体的迟发性自身免疫反应中的球蛋白进入蛛网膜下腔。因免疫反应发生在周围神经的髓鞘，不在中枢神经内，故脑脊液细胞数不增加，称为蛋白一细胞分离现象，此现象为本病的特征。 知识模块：内科护理学

12． 慢性肺源性心脏病肺、心功能失代偿期出现神志恍惚、谵妄，则可能出现了

A．休克 B．出血 C．昏迷

D．肺性脑病E．心力衰竭

正确答案：D

解析：慢性肺源性心脏病肺、心功能失代偿期呼吸困难加重，夜间为甚，常有头痛、失眠、食欲下降等，甚至出现表情淡漠、神志恍惚、谵妄等，这是肺性脑病的典型表现。 知识模块：内科护理学

13． 患者女性，58岁。独居，生有煤炉。邻居发现其神志不清，面色潮红，口唇呈樱桃红色，大汗。对诊断有价值的检查是

A．胆碱酯酶活性测定 B．碳氧血红蛋白测定 C．心肌酶学测定

D．CO2结合力测定E．碱性磷酸酶测定

正确答案：B

解析：根据患者所处环境结合临床表现提示患者可能发生CO中毒，为进一

步确诊应进行碳氧血红蛋白测定，CO中毒患者血中碳氧血红蛋白明显增高。

知识模块：内科护理学

14． 对犴犬病的治疗和护理，下列措施正确的是 A．呼吸道隔离

B．患者住单人房间,避免水、声、光、风的刺激

C．咽肌和呼吸肌痉挛不能用镇静剂控制时,应使用面罩给氧 D．医务人员接触患者时,戴口罩帽子,可不戴手套E．医务人员被狂犬病患者抓破皮肤者,应肌注破伤风疫苗

正确答案：B

解析：对狂犬病患者应给予严密隔离，而非呼吸道隔离，故A不对；患者住单人房间，避免水、声、光、风的刺激；咽肌和呼吸肌痉挛不能用镇静剂控制时，可气管切开给氧，故C不对；医务人员接触患者时，戴口罩帽子，橡胶手套，不能不戴手套，故D不对；医务人员被狂犬病患者抓破皮肤者，应肌注地鼠肾细胞疫苗，故E不对。 知识模块：内科护理学

15． 流行性出血热患者的“三痛”是指 A．头痛、腰痛、腹痛 B．头痛、腰痛、眼眶痛 C．头痛、胸痛、腹痛

D．胸痛、腹痛、腰痛E．胸痛、腰痛、眼眶痛

正确答案：B 解析：“三痛”属于流行性出血热的全身中毒症状，具体表现为头痛、腰痛、眼眶痛。其中头痛为脑血管扩张充血所引起；腰痛与肾周围组织充血、水肿及腹膜后水肿有关；眼眶痛是眼周围组织水肿所引起，重者可伴有眼压升高和视力模糊。 知识模块：内科护理学

16． 脑出血急性期处理的重要环节是 A．积极准备手术

B．应用降压药物降血压 C．止血治疗

D．早期康复治疗E．控制脑水肿,降低颅内压

正确答案：E

解析：当大量出血的脑出血患者颅内压过高，内科脱水治疗效果不佳，可能危及生命时，考虑进行手术治疗，排除选项A；急性期脑出血患者血压一般比平时高，是颅内压增高的代偿性反应。当颅内压下降时血压也随之下降，因此，脑出血急性期一般不应用降压药物降血压，故排除选项B；止血药物一般用于并发消化道出血时，排除选项C；康复治疗应在脑出血病情稳定后进行，排除选项D；脑出血者大多数在早期即有颅内压增高，如果脑水肿加重、颅内压进一步增高易引起脑疝，危及生命。因此，控制脑水肿，降低颅内压是脑出血急性期处理的重要环节。 知识模块：内科护理学

A. 鼻 B. 咽 C. 喉 D. 气管 E. 肺泡

17． 呼吸道和消化道的共同通道是

正确答案：B

解析：咽是呼吸道与消化道的共同通道，吞咽时会厌将喉关闭，防止食物进入下呼吸道。 知识模块：内科护理学

18． 下呼吸道的起点是

正确答案：D

解析：下呼吸道起自气管，止于呼吸性细支气管末端。 知识模块：内科护理学

A. 病理性Q波 B. 心电图ST段普遍弓背向下型抬高C. 水冲脉 D. 二二尖瓣型P波 E. 正弦波图形

19． 心肌梗死的特征性表现为

正确答案：A

解析：心肌梗死急性期心电图特征性改变可见深而宽的Q波(反映心肌坏

死)，ST段呈弓背向上明显抬高(反映心肌损伤)及T波倒置(反映心肌缺血)。 知识模块：内科护理学

20． 主动脉瓣关闭不全的特征性表现为

正确答案：C

解析：慢性病变导致主动脉瓣关闭不全时，收缩压升高，舒张压降低，脉压增大。外周血管征常见，包括随心脏搏动的点头征、颈动脉和桡动脉扪及水冲脉、

毛细血管搏动征、股动脉击音等。 知识模块：内科护理学

21． 重度二尖瓣狭窄时心电图可出现

正确答案：D

解析：重度二尖瓣狭窄时，左心房扩大，可出现二尖瓣型P波。 知识模块：内科护理学

22． 心室扑动心电图的特征是

正确答案：E

解析：心室扑动呈正弦波图形，波幅大而规则，频率150～300次/分。 知识模块：内科护理学

A. 增加对氨的吸收B. 引起代谢性碱中毒，促使氨通过血-脑屏障C. 蛋白质分解，肠内产氨增多D. 脑组织缺氧降低了对氨的耐受性E. 降低血氨的代谢

23． 上消化道出血诱发肝性脑病的原因是

正确答案：C

解析：每100ml血液中约含蛋白质20g，上消化道出血后，流入肠道的血液增多，肠内蛋白质分解增多，产氨增多，诱发肝性脑病。 知识模块：内科护理学

24． 大量放腹水诱发肝性脑病的原因是

正确答案：B 解析：腹水中含有白蛋白和电解质，大量放腹水后常导致有效循环血量减少及大量蛋白质和水电解质丢失，导致代谢性碱中毒，促使氨通过血-脑屏障，诱发肝性脑病。 知识模块：内科护理学

A. 窒息 B. DIC C. 严重贫血 D. 感染扩散 E. 失血性休克

25． 肺结核大咯血最致命的危险是

正确答案：A 解析：肺结核大咯血时因为血液只能 经气道排出，如出血量过大或血块凝结、堵塞气道，引起窒息，可直接危及生命。 知识模块：内科护理学

26． 消化道大出血最致命的危险是

正确答案：E

解析：消化道大出血时因本身为空腔脏器，自身无压力止血，常见出血量在

短时间内超过人体循环血量的20 ?而导致失血性休克。 知识模块：内科护理学

A. 重型 B. 干酪型 C. 粘连型 D. 渗出型 E. 轻型

27． 肠结核并发结核性腹膜炎最常见的病理改变是

正确答案：C

解析：肠结核并发结核性腹膜炎的病理改变包括干酪型、粘连型、渗出型，其中最常见的是粘连型。 知识模块：内科护理学

28． 溃疡性结肠炎患者腹泻每天在4次以下，便血轻，无全身表现者属于

正确答案：E

解析：溃疡性结肠炎根据病变程度可分为①轻型:每天腹泻在4次以下，便血轻，无全身表现；②重型:腹泻频繁，每天6次以上，并有明显的黏液脓血便，全身中毒症状明显；③中型:介于轻型和重型之间。 知识模块：内科护理学

A. 10%～20 % B. 20%～25%C. 30%～40 % D. 50%～60%E. 70%～80%

29． 糖尿病患者的合理饮食结构中糖应占

正确答案：D 涉及知识点：内科护理学

30． 糖尿病患者的合理饮食结构中蛋白质应占

正确答案：A 解析：在确定每日总热量的基础上，一般按糖50%～60%、蛋白质10%～20%、脂肪20%～25%的比例安排三大营养物质的热量。 知识模块：内科护理学

A. 痰结核菌检查B. 结核菌素试验C. 肺部X线检查D. 支气管镜检查E. 胃洗涤液查找结核菌

31． 确诊肺结核的主要依据是

正确答案：A 涉及知识点：内科护理学

32． 测定人体是否受过结核菌感染应做

正确答案：B

解析：胸部X线检查是诊断、分型、指导治疗及了解病情变化的主要依据；痰结核菌检查可鉴定菌型，是确诊肺结核病的特异依据，痰菌阳性表明其病灶是开放性的，具有传染性；结核菌素试验阳性表明接种过卡介苗或受过结核菌感染，并不表示一定患病。支气管镜主要用于窥视上呼吸道和气管、支气管，采集分泌物和细胞标本。胃洗涤液查找结核菌只能作为消化道结核的辅助检查，因其阳性率极低。 知识模块：内科护理学

A. 癫痫 B. 胃溃疡 C. 肠穿孔 D. 视网膜炎 E. 呼吸衰竭

33． 伤寒最严重的并发症是

正确答案：C

解析：伤寒的主要并发症有肠出血、肠穿孔，其中以肠穿孔最为严重。 知识模块：内科护理学

34． 流行性乙型脑炎最严重的临床表现是

正确答案：E 解析：流行性乙型脑炎最严重的临床表现是呼吸衰竭，也是其主要的死亡原因。 知识模块：内科护理学

患者女性，17岁。弛张热7天，2天来面颊部出现对称性水肿性红斑，指端及甲周有红斑。实验室检查示:Hb 90g/L，WBC 3.4×109/L.尿蛋白(+++)，抗核抗体(+)，狼疮细胞(+)。

35． 患者的诊断是 A．风湿性关节炎 B．系统性红斑狼疮 C．多发性结节病

D．反应性皮炎E．风湿热

正确答案：B

解析：患者有特征性面部皮疹，有造血系统损害，有肾脏损害，有抗核抗体阳性，狼疮细胞阳性，符合SLE的临床表现和诊断。 知识模块：内科护理学

36． 下列对该患者的护理措施正确的是 A．给予适合患者口味的饮食,如蘑菇肉片等 B．患者面部皮疹瘙痒时,可用手轻轻挠抓 C．指导患者饭前服药,以增加药物的吸收

D．长期应用糖皮质激素时,应补充钙质及维生素DE．按时服用药物,病情好转后,及时停药

正确答案：D

解析：SLE患者应避免食用可增加光敏感的食物，如芹菜、蘑菇等，故排除A；患者皮疹应避免抓挠，以防止感染，只能涂类固醇类霜剂缓解症状，故排除B；系统性红斑狼疮患者的药物大都有胃肠道反应，甚至可引起黏膜破溃出血，故应饭后服用，减轻对胃肠道的刺激.故排除C；因红斑狼疮患者，大多使用激素类药物，故不能突然停药，以防止“反跳”现象，故应排除E；长期应用糖皮质激素时，应补充钙质及维生素D。防止骨质疏松及股骨头无菌性坏死，故应选D。 知识模块：内科护理学

患者女性，24岁。误服有机磷农药1605(对硫磷)一口，急送医院就诊，当时测定胆碱酯酶活力为%。

37． 患者急诊洗胃，洗胃液忌用 A．生理盐水 B．肥皂水 C．冰水

D．高锰酸钾E．2%碳酸氢钠

正确答案：D

解析：抢救对硫磷等硫代类有机磷中毒者，洗胃液忌用高锰酸钾溶液。 知识模块：内科护理学

38． 对该患者应用氯解磷定静脉滴注治疗，其目的是 A．恢复胆碱酯酶活力 B．减少毒物吸收 C．对抗烟碱样症状

D．对抗毒蕈碱样症状E．减少毒物吸收

正确答案：A 解析：氯解磷定是一种胆碱酯酶复活剂，能夺取磷酰化胆碱酯酶中的磷酸基，使胆碱酯酶恢复活性，且能解除烟碱样症状。 知识模块：内科护理学

患者男性，22岁。1周前感全身不适，发热，食欲不振，大便干，腹胀。查体:T39℃:，前胸可见淡红色皮疹数个，稍高出皮肤，压之褪色。肝肋下1cm，脾肋下1.5cm。实验室检查:WBC 3.9×109/L，N0.6，L0.4，肥达反应:“O”1:80，“H”1:320。入院后拟诊为伤寒。入院后第8天，患者突感右下腹剧痛，腹肌紧张，全腹压痛。

39． 患者可能发生了哪种并发症 A．胃穿孔 B．胃出血 C．肠穿孔

D．肠出血E．急性阑尾炎

正确答案：C

解析：伤寒的主要病变在肠道，不会引起胃穿孔、胃出血和急性阑尾炎，故首先排除A、B、E。肠出血、肠穿孔是伤寒的主要并发症，肠出血主要表现为便血，大量出血可出现体温下降、头晕、烦躁、面色苍白、冷汗、血压下降等，腹膜刺激征多不明显；而肠穿孔则会出现腹痛、腹肌紧张、全腹压痛的症状，故应选C。 知识模块：内科护理学

40． 此种并发症多发生于病程的 A．第1周 B．第2～3周 C．第3～4周

D．第5周E．第6周

正确答案：C

解析：肠穿孔一般发生在伤寒缓解期，病程的第3～4周。 知识模块：内科护理学

41． 此时护士应采取的紧急措施是 A．用松节油热敷腹部 B．肛管排气

C．可轻轻按摩腹部

D．给予适当止痛药E．立即通知医生,并做好手术准备

正确答案：E

解析：选项A、B是针对腹胀的排气的护理措施，应首先排除；选项C按摩腹部，会促使肠液的扩散，加重腹膜刺激症状，应排除；选项D给予止痛药，会掩盖患者的症状，延误抢救时间，应排除；出现肠穿孔后，应立即手术，以防危及生命，故应选E。 知识模块：内科护理学

患者男性，60岁。有高血压、糖尿病史20年。今晨起床突然发现右侧上下

肢瘫痪，不能言语，立即入院检查。MRI示:患者左侧大脑中动脉的供血区有梗死灶存在。

42． 根据已有资料，患者最有可能的诊断是 A．帕金森病 B．脑出血

C．脑血栓形成

D．短暂性脑缺血发作E．蛛网膜下腔出血

正确答案：C 解析：根据题干所给信息，患者最有可能的诊断是脑血栓形成。主要依据有:①患者是中老年患者，有高血压、糖尿病病史；②症状和体征:安静休息时发病，偏瘫、失语等神经系统局灶体征明显；③MRI检查结果。选项A帕金森病的患者以静止性震颤、运动减少、肌强直和体态不稳为临床表现；选项B，脑出血的患者起病突然，常在情绪紧张、兴奋、排便、用力时发病；选项D，短暂性脑缺血发作的患者发作后完全恢复，不留神经功能缺损症状；选项E，蛛网膜下腔出血的患者起病急骤，多因突然用力或情绪兴奋等诱发，且偏瘫、失语等局限性神经症状少见。 知识模块：内科护理学

43． 下列护理措施不妥的是 A．保持安静的休息环境

B．使用溶栓药物时注意观察有无出血 C．发热时尽量采用物理降温,可头枕冰袋

D．注意观察瞳孔大小及对光发射E．进食高蛋白、低盐、低热量饮食

正确答案：C

解析：脑血栓形成的患者不能头枕冰袋，易加重血栓的形成。选项A，应给患者创造安静的休息环境；选项B，使用溶栓药物时若剂量:过大易引起出血，因此要注意观察有无出血；选项D，神经系统疾病的患者应注意观察瞳孔大小及对光发射，若出现异常均有提示作用；选项E，患者宜进食高蛋白、低脂饮食，脂肪摄入过多促进动脉粥样硬化形成，加重血栓形成。 知识模块：内科护理学

44． 目前患者最主要的护理诊断是 A．焦虑

B．躯体活动障碍 C．有感染的危险

D．有受伤的危险E．吞咽障碍

正确答案：B

解析：该患者目前右侧上下肢瘫痪，不能言语，最主要的护理诊断应是躯体活动障碍。 知识模块：内科护理学

患者男性，65岁。既往有心绞痛发作史，3小时前在从事体力劳动时突然出现胸骨后压榨样疼痛发作，伴恶心、呕吐、冷汗及频死感而入院。

45． 应首先考虑可能发生 A．急性胃肠炎 B．食物中毒 C．胃癌

D．急性心肌梗死E．急性胰腺炎

正确答案：D

解析：心肌梗死的基本病因是冠状动脉粥样硬化，老年人多见，心梗最早最突出的症状为疼痛.多无明显诱因，且时常伴恶心、呕吐和上腹胀痛，心肌广泛坏死后，心排量急剧下降。 知识模块：内科护理学

46． 上述患者绝对卧床的时间应该是 A．1天 B．2天 C．3天

D．4天E．5天

正确答案：C

解析：前3天绝对卧床休息，第4天关节主动运动，坐位洗漱、进餐，床边使用坐便器。 知识模块：内科护理学

患者男性，23岁。患者畏寒、发热、全身乏力、恶心、食欲减退，右上腹隐痛6天，近3天来发现尿色如浓茶。体检:T38.5℃，一般情况好，皮肤、巩膜黄染，心、肺(一)，肝肋下2cm，脾肋下未及。实验室检查:Hb 91.30g/L，WBC 5.4×109/L，N 0.48，L0.52，血清总胆红素124.8μmol/L，ALT 280U/L，抗-HAVIgM(+)。

47． 该患者最可能的诊断是 A．急性胃肠炎

B．急性重型肝炎(甲型) C．慢性重型肝炎(甲型)

D．急性黄疸型肝炎(甲型)E．亚急性重型肝炎(甲型)

正确答案：D 解析：患者尿色如浓茶，皮肤、巩膜黄染，提示患者存在黄疸；抗-HAVIgM(+)提示甲型肝炎，故排除选项A；在B、C、D、E选项中，C为慢性病程，与患者6天的病程不符，故排除；重型肝炎的临床表现为黄疸迅速加深、肝脏进行性缩小、肝臭、出血倾向、迅速出现的腹水、中毒性鼓肠等，与题干所示症状和实验

室检查不符，排除B、E选项，故选D。 知识模块：内科护理学

48． 该患者早期最主要的治疗措施是 A．卧床休息 B．保肝药物 C．免疫抑制剂

D．抗病毒药物E．复合维生素

正确答案：A 解析：目前治疗甲肝尚无可靠特效药物，治疗原则以足够的休息、营养为主，辅以适当药物。 知识模块：内科护理学

49． 该患者最恰当的饮食是 A．高热量、低脂饮食 B．高蛋白、低脂饮食 C．高蛋白、高糖类饮食

D．高糖类、高维生素饮食E．适合患者口味的清淡饮食

正确答案：E

解析：合理的营养、适宜的饮食也是治疗急性肝炎的重要措施。在消化道症状明显时应进食清淡、适合患者口味的饮食，随着病情好转，食欲改善，则应防止营养过剩，对于体重增加较快的病人，应适当控制饮食。该患者现有恶心、食欲减退等消化道症状，应给予适合患者口味的清淡饮食。故排除A、B、C、D，选E。 知识模块：内科护理学

患者女性，48岁。与同事交谈时情绪激动，突然发觉言语不清，有侧肢体不能活动，意识模糊。无头痛、呕吐。有风湿性心脏病史18年，房颤5年。

50． 该患者最有可能的诊断是 A．癫痫 B．脑出血

C．脑血栓形成

D．蛛网膜下腔出mE．脑梗死

正确答案：E

解析：根据题干所给信息，该患者最有可能的诊断是脑梗死，主要依据有:①中年患者，有风心病病史；②脑梗死的症状体征:起病急骤，患者出现偏瘫、意识障碍、失语。选项A癫痫的患者主要以肢体的抽搐和发作时意识丧失为主；选项C脑出血常见于50岁以上有高血压病史者，且因血压明显增高易出现头痛、呕吐；选项D蛛网膜下腔出血的患者呕吐多见，无偏瘫。 知识模块：内科护理学

51． 与患者此次发病最相关的因素是 A．年龄

B．性别 C．房颤

D．情绪激动E．与同事交谈

正确答案：C

解析：根据患者有风心病史18年，房颤5年，考虑患者脑梗死栓子来源最有可能是心源性的，此次发病与患者房颤直接相关。发生房颤后，心房的附壁结

构收缩性降低，血流缓慢淤滞，易导致附壁血栓形成，栓子脱落引起脑梗死。 知识模块：内科护理学

52． 对患者的健康指导不妥的是 A．改变不良的生活方式 B．指导患者避免各种诱因

C．气候变换时注意保暖,预防感冒

D．鼓励患者早期进行活动E．饮食以高脂、高蛋白、低盐为主

正确答案：E

解析：脑梗死患者宜进食高蛋白、低盐、低脂、低热量的清淡饮食。脂肪摄入过多促进动脉粥样硬化形成，加重脑血管疾病的发生，故选项E不妥，而A、B、C选项均是日常生活指导，主要是预防脑梗死；D选项是早期康复的主要措施。 知识模块：内科护理学

患者男性，68岁。因冠心病间断发生左心衰竭3年，半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检:BP 90/60mmlHg，R28次/分，神清，坐位，口唇发绀，心率130次/分，律齐，两肺满布湿哕音及哮鸣音。

53． 责任护士进行病情观察时，出现下列哪项与洋地黄疗效有关 A．心率增快 B．腹痛、腹泻 C．血压下降

D．肺内哕音减少E．呼吸困难加重

正确答案：D

解析：洋地黄的作用:加强心肌收缩力，使心率减慢，减少肺内哕音，减轻呼吸困难，正性肌力作用可使血压轻度回升。心率增快及腹痛、腹泻是干扰答案。 知识模块：内科护理学

． 患者此次心衰的主要诱因是 A．心律失常 B．情绪激动 C．用药不当

D．肺部感染E．血压不稳

正确答案：B

解析：根据病案，该患者律齐，排除A；肺部无感染症状，排除D；血压正常，排除E；且在病发前无用药史，排除C；据题意，患者因与家人争吵后，产生症状，故选B。 知识模块：内科护理学

55． 患者来急诊时最主要的护理诊断是 A．体温过高 B．焦虑

C．活动无耐力

D．营养失调:低于机体需要量E．气体交换受损

正确答案：E 解析：患者气短，不能平卧，咳粉红色泡沫痰，两肺满布湿哕音及哮鸣音，.R28

次/分，故主要护理诊断是气体交换受损。 知识模块：内科护理学

患者男性，45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月，加重1天就诊，体格检查:血压180/110mmHg，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿哕音，心率130次/分。

56． 在没有确诊支气管哮喘还是心源性哮喘情况下，不宜应用的药物是 A．呋塞米 B．吗啡 C．氨溴索

D．氨茶碱E．糖皮质激素

正确答案：B

解析：支气管哮喘和心源性哮喘急性发作时症状很类似，很难鉴别。吗啡是急性左心衰心源性呼吸困难的特效药，但同时是支气管哮喘的禁忌药，因为它对呼吸中枢有抑制作用，所以在无法鉴别时不可使用。 知识模块：内科护理学

57． 如无法在短期内做出鉴别又急需尽快缓解呼吸困难可选用 A．吗啡 B．氨茶碱 C．泼尼松

D．止咳糖浆E．痰液稀释剂

正确答案：B

解析：氨茶碱有刺激肾上腺素分泌、扩张支气管、增强呼吸肌收缩，增强呼吸道纤毛清除功能等作用，且不会加重心脏负担，所以可以选用。糖皮质激素只

用于防治哮喘。止咳糖浆、痰液稀释剂对缓解呼吸困难作用不明显。 知识模块：内科护理学

58． 对此患者的护理措施，正确的是 A．患者饮水量

B．给予鱼、蛋、牛奶等易消化食物

C．提供安静环境,放置花草等,舒缓患者情绪

D．茶碱类药物注射速度不宜过快,应在10分钟以上E．给患者面罩吸氧,一般氧流量应在6～8L/min,应加湿、加温,避免对呼吸道的刺激

正确答案：D

解析：应鼓励患者多饮水，稀释痰液，补充水分，故排除选项A；在未明确病因的情况下，考虑患者变态反应性哮喘的可能，应尽量避免过敏原，避免鱼、蛋、牛奶等异种蛋白和花草等常见过敏原，故排除选项B、C；患者吸氧的氧流量应在2～4L/min，并根据血气分析结果和临床表现及时调整，故排除E。茶碱类药物静脉注射浓度不宜过高，速度不宜过快，以防中毒症状发生，故应选D。 知识模块：内科护理学