考研口腔综合(儿童口腔医学)模拟试卷4(题后含答案及解析)

考研口腔综合（儿童口腔医学）模拟试卷4 (题后含答案及解析)

题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. B1型题 4. X型题 5. 名词解释题 6. 简答题

1． 患儿，男性，12岁。半年前上前牙外伤，冠折露髓未治疗，现因唇侧牙龈肿就诊。医师必须做的检查是( )。

A．叩诊 B．查松动度 C．温度测验

D．X线片检查E．牙周袋探诊

正确答案：D

解析：牙外伤治疗前的X线片对于诊断和治疗方案选择非常重要；对外伤牙摄X线牙片，确认患牙有无根折及根折部位、移位和牙槽有无损伤。该患者应立即行X线片检查，根据检查结果确立进一步处理方案。故选D。 知识模块：儿童口腔医学

2． 患儿，男性，7岁。右上中切牙冠折后1周内到医院就诊。检查穿髓孔较大，探诊(一)，冷热试验(一)，叩痛明显。X线片示根尖孔未闭合。应选的治疗方法为( )。

A．直接盖髓 B．活髓切断术 C．根管治疗术

D．根尖诱导成形术E．拔髓术

正确答案：D

解析：该牙牙髓已坏死，不能保留根髓，且根尖孔尚未闭合，故只能选用根尖诱导成形术，以促进牙根的发育。因此选D。 知识模块：儿童口腔医学

A．唇面近中面 B．近中面远中面 C．近中面面

D．唇面远中面E．远中面面

3． 上颌乳中切牙易患龋牙面是( )。 A． B．

C． D． E．

正确答案：A

解析：乳牙龋病好发牙面为乳切牙的近中和唇面，故选A。 知识模块：儿童口腔医学

4． 上颌乳牙易患龋牙面是( )。 A． B． C． D． E．

正确答案：D

解析：乳尖牙易患龋的牙面是唇面和远中面，故选D。 知识模块：儿童口腔医学

5． 第—乳磨牙易患龋牙面是( )。 A． B． C． D． E．

正确答案：E

解析：第一乳磨牙的面和远中面易患龋，故选E。 知识模块：儿童口腔医学

6． 第二乳磨牙易患龋牙面是( )。 A． B． C．

D． E．

正确答案：C

解析：第二乳磨牙的面和近中面易患龋，故选C。 知识模块：儿童口腔医学

A．根管治疗术 B．根尖诱导成形术 C．活髓切断术

D．牙髓摘除术E．直接盖髓术

7． 乳牙牙髓病常见的治疗方法( )。 A． B． C． D． E．

正确答案：D

解析：牙髓摘除术适用于乳牙牙髓炎涉及根髓，故选D。 知识模块：儿童口腔医学

8． 乳牙根尖周病常见的治疗方法( )。 A． B． C． D． E．

正确答案：A

解析：根管治疗术适用于牙髓坏死、根尖周炎症而具有保留价值的乳牙，故选A。 知识模块：儿童口腔医学

9． 年轻恒牙牙髓病常见的治疗方法( )。 A．

B． C． D． E．

正确答案：C

解析：直接盖髓术适用于备洞时的意外露髓，露髓孔小于1mm的患牙以及外伤冠折新鲜露髓的患牙。活髓切断术适用于深龋、部分冠髓牙髓炎、前牙外伤性冠折牙髓外露，年轻恒牙根尖尚未发育完全，需要坚持保存活髓的治疗原则，常选用活髓切断术，故选C。 知识模块：儿童口腔医学

10． 年轻恒牙根尖周病常见的治疗方法( )。 A． B． C． D． E．

正确答案：B 解析：根尖诱导成形术适用于牙髓病己波及根髓，而不能保留或不能全部保留根髓的年轻恒牙；牙髓全部坏死或并发根尖周炎症的年轻恒牙，故选B。 知识模块：儿童口腔医学

A．远中导板保持器 B．功能性活动保持器 C．丝圈保持器

D．舌弓保持器E．间隙扩展装置

11． 乳磨牙缺失两个以上者，应选择( )。 A． B． C． D． E．

正确答案：B

解析：功能性活动保持器保持近远中间隙，同时保持垂直间隙，还能行使咀嚼功能，适应证：单侧或双侧乳牙缺失两个以上者、双侧多个乳牙丧失者、乳前牙丧失者，故选B。 知识模块：儿童口腔医学

12． 第一乳磨牙早失，应选择( )。 A． B． C． D． E．

正确答案：C 解析：丝圈保持器适用于第一乳磨牙单侧缺失、第一恒磨牙萌出后第二乳磨牙单侧缺失，故选C。 知识模块：儿童口腔医学

13． 第二乳磨牙早失，第一恒磨牙尚未萌出或萌出不足者，应选择( )。 A． B． C． D． E．

正确答案：A 解析：远中导板保持器用于第二乳磨牙早失，第一恒磨牙尚未萌出或萌出不足者，故选A。 知识模块：儿童口腔医学

14． 乳牙修复治疗下列描述正确的有( )。 A．广泛龋也可以树脂修复 B．必须去尽腐质 C．必须采用双层垫底

D．玻璃离子是较为理想的充填材料E．前牙后牙均可以采用复合树脂充填

正确答案：A,B,D,E 解析：乳牙修复治疗的目的是去除病变组织、恢复牙体外形，提高咀嚼功能。 B．必须去净腐质，以防继发龋发生。A．广泛龋可以用树脂修复恢复牙齿

外形，恢复咀嚼功能。

D．玻璃离子水门汀对牙髓刺激小，且含氟而具有一定防龋作用。E．复合树脂黏结力和边缘封闭性强，色泽稳定与牙相似乳前牙乳磨牙都可使用。

C．双层垫底用于深龋，不是乳牙龋必须用双层垫底。 知识模块：儿童口腔医学

15． 乳牙修复治疗下列描述错误的有( )。 A．低速切削比高速切削更易造成釉质裂纹 B．产热是造成裂纹的原因之一 C．乳牙牙髓对刺激反应较恒牙晚

D．预备Ⅲ类洞时，龈端比切端距离牙髓近E．预备Ⅱ类洞时，龈壁越近切端．轴壁越近牙髓

正确答案：A,C,D,E

解析：年幼的乳牙表面一般无裂纹，随年龄增长、咀嚼、磨耗等因素，裂纹会出现。修复过程中，钻针的切削，由于机械性和产热的因素能促使裂纹的多发，高速切削的影响尤为明显(A错)。影响裂纹的另一个因素是产热，这是由于摩擦热致钻针乃至手机的温度上升。乳牙颈部收缩明显，故龈壁越近牙颈方向，轴壁越近牙髓(D、E错)。近切端比近龈端部离牙髓腔远。 知识模块：儿童口腔医学

16． 下列属于乳牙拔除适应证的有( )。 A．牙冠破坏严重，无法修复的乳牙

B．替换期，牙根吸收1／3以上，不能做根管治疗者

C．根尖周炎症侵及恒牙牙胚，或恒牙牙根已形成3／4或恒牙牙胚顶端牙槽骨已消失

D．外伤不能保留的乳牙E．Ⅱ度松动的乳牙

正确答案：A,B,C,E

解析：乳牙拔除的适应证：牙冠破坏严重，已无法再修复的乳牙；近生理性替换时的露髓牙；乳牙根管感染而牙根吸收1／3以上，不能作根管治疗者；因外伤，牙根于近颈部1／2区折断者；根尖周炎的乳牙，根尖及根分叉区骨质破坏范围广，尤其是骨质破坏、炎症已涉及继承恒牙牙胚，或后者的牙根已大部分形成，或位置已接近乳牙根分叉处，乳牙松动明显。 知识模块：儿童口腔医学

17． 下列叙述正确的有( )。

面1～3mm” value1=“A”>A．固连牙可表现为低于面1～3mm B．恒牙未在正常位置萌出称为异位萌出

C．乳牙比平均萌出时间晚一年以上萌出称为迟萌

D．诞生牙是多生牙E．恒牙萌出时牙根未完全发育完成

正确答案：A,B,C,E 解析：婴儿一般到6个月前后开始出牙，有的婴儿出生时口腔内就有乳牙长

出，称为“诞生牙”；发生诞生牙的部位大多数在下颌乳中切牙，有的是正常牙，有的是多生牙，所以诞生牙不全都是多生牙。这种牙多为牙根尚未形成，周围牙根常伴有炎症，易出血，松动，还易造成溃疡。 知识模块：儿童口腔医学

18． 下列关于乳牙牙根吸收特点中错误的是( )。 A．乳牙牙根吸收是从根尖1／3的唇侧面开始的 B．乳磨牙从根分歧内侧面开始吸收

C．牙根吸收是在牙根形成后2～3年开始的

D．恒牙先天性缺失时乳牙不脱落E．乳牙根吸收开始时不能做牙髓治疗

正确答案：A,C,D,E

解析：乳前牙牙根的吸收常从根尖1／3的舌侧面开始，乳磨牙牙根的吸收自根分叉的内侧面开始，斜面状地吸收，故B对。不同牙位的乳牙牙根吸收的时间不同。如果继承恒牙先天缺失，乳牙牙根的吸收仍可发生，但吸收缓慢，脱落较晚。乳牙根吸收开始时，如果出现牙髓症状，为不影响继承恒牙的牙胚发育及恒牙的萌出，应行牙髓治疗。 知识模块：儿童口腔医学

19． 乳牙滞留

正确答案：乳牙滞留(retained deciduousteeth)是指继承恒牙已经萌出，未能按时脱落的乳牙。或者恒牙未萌出，保留在恒牙列中的乳牙。 涉及知识点：儿童口腔医学

20． 环状龋

正确答案：环状龋：乳前牙唇面、邻面龋快速发展可形成围绕牙颈部，环绕牙冠的龋齿。 涉及知识点：儿童口腔医学

21． 乳牙牙髓切断术

正确答案：乳牙牙髓切断术(pulpotomy)：在局部麻醉下将冠部牙髓组织切断和去除，保留根部生活牙髓的治疗方法。 涉及知识点：儿童口腔医学

22． 简述乳牙易产生继发龋的原因。

正确答案：乳牙易产生继发龋的原因是：①乳牙的钙化程度较低，儿童喜食甜食，口腔卫生较差。②制备洞形时儿童不合作，感染的软化牙本质未除尽。③受乳牙解剖形态的，制备洞形时不易达到预防性扩展、抗力形和固位形应有的要求，造成无机釉和充填体折裂，引起继发龋。④乳牙颈部明显缩窄，成形片和木楔的使用难以达到理想的要求，影响牙冠外形的修复或预成冠的颈部难与牙体密合。⑤牙龈乳头位置较高，操作时局部易因唾液、出血而污染，造成充填材料、冠黏接材料不密合。⑥患儿不合作或不遵守医嘱，过早咀嚼硬食物影响修复

体质量。 涉及知识点：儿童口腔医学

23． 简述年轻恒牙牙髓病和根尖周病的治疗步骤。

正确答案：①常规备洞开髓，拔髓，应避免损伤牙乳头。如为活髓可在局麻下进行。②根管预备：去除根管内感染坏死牙髓组织，3％过氧化氢溶液或2％～5．25％次氯酸钠溶液生理盐水彻底冲洗根管。临床有急性症状时，应先做应急处理，开放根管，有效引流，待消炎后继续治疗。③根管消毒：吸干根管，根管内暂封氢氧化钙糊剂。也可暂封刺激性小的药物，如樟脑酚、木榴油、碘仿糊剂、抗生素糊剂等。④药物诱导：临床无症状，根管内无渗出后，根管内导入可以诱导根尖发育成形的药物，常用氢氧化钙制剂。⑤暂时充填窝洞，随访观察：每3～6个月复查一次，复查时注意有无临床症状，常规拍摄X线片观察根尖周情况，根尖形成情况，药物吸收情况。定期换药，直至根尖形成或根端闭合。⑥常规根管充填：当X线片显示根尖延长或钙化组织沉积并将根端闭合后，可进行常规根管充填。 涉及知识点：儿童口腔医学

24． 简述牙齿全脱位再植术的步骤。

正确答案：再植术步骤如下：(1)牙齿储存：牙齿脱出后应该妥善保存牙齿，尽快到医院治疗。储存条件和储存时间的长短对于成功的愈合是非常重要的。生理盐水较好，其他液体如血液、组织培养液、牛奶和唾液也可作为储存液。(2)清洁患牙：应用生理盐水清洗患牙，切忌刮牙根面。(3)清洗牙槽窝：应用生理盐水冲洗牙槽窝，去除异物及污物。(4)植入患牙：用力要小，防止对牙髓和牙周膜的损伤。(5)固定患牙：急诊可采取缝线固定，以后制作全牙列垫固定。全牙列垫既可避免咬创伤，又有一定生理动度，有利于再植牙愈合。弹性固定7～10天为宜。(6)抗生素应用：再植术后口服抗生素1周。(7)牙髓治疗：应在牙髓坏死前行牙髓摘除术，一般在再植后2周内完成根管治疗，药物选用氢氧化钙制剂预防牙根吸收。(8)定期复查，一般1个月内每周复查一次。第一疗程治疗结束后半年内每2～3个月复查一次，半年后可每3或6个月进行复查，观察牙根愈合情况。 涉及知识点：儿童口腔医学

25． 试述乳牙龋病对儿童的不良影响。

正确答案：乳牙龋病对儿童的局部和全身都有不良的影响。(1)局部影响：乳牙多个龋齿会影响咀嚼功能。破损的牙冠容易损伤局部口腔黏膜组织。乳牙龋齿及并发症会对继承恒牙和恒牙列造成影响。①乳牙因龋病形成龋洞，造成食物残渣滞留、细菌聚集，使口腔卫生恶化，影响新萌出的恒牙使其容易发生龋坏。②乳牙龋齿发展为根尖周炎后，可影响继承恒牙牙胚，造成其釉质发育障碍。乳牙根尖周炎造成局部牙槽骨破坏，可影响恒牙正常萌出。⑧乳牙龋齿严重时或乳牙因晚期龋早失，可以造成继承恒牙所占间隙缩小，萌出间隙不足而发生萌出位置异常。(2)全身影响：由于儿童处于生长发育时期，因此乳牙龋齿严重时可以造成咀嚼功能降低，影响儿童的营养摄入，对颌面部和全身的生长发育造成影响。龋病转成的慢性根尖周炎可以作为病灶牙使机体的其他组织发生病灶感染，如慢性肾炎、风湿性关节炎、低热和蛛网膜炎等。乳前牙的龋齿不仅影响美观，还会

给儿童心理造成一定影响。乳前牙早失还会影响儿童的正确发音。 涉及知识点：儿童口腔医学