同学,您好!为了了解同学们的心理问题求助情况,现需要您填写本调查问卷,我们将对您填写的信息进行保密,请您如实并完整作答,将答案填在括号里。谢谢您的合作并祝您身心愉快,学习进步!
外国语学院心理辅导站 2012年5月
一.基本信息 性别: ____ 年龄: ____
年级: 请打√
专科:大一 大二 大三
本科:大一 大二 大三 大四
二.基本现状
1. 目前你感到最烦恼的问题是<单选>( )
A.学习问题 B.人际问题 C.就业问题 D.恋爱问题 E.家庭问题 F.能力发展问题 H.身体健康问题 I.学业晋升问题 J.其他___
2.你目前是否因某些原因处于心理困惑或情绪低落期?<单选>( ) A.是 B. 否
3.你认为你目前的心理健康状况是<单选>( )
A.心理比较不健康 B.心理健康水平一般 C.心理比较健康
三.对心理问题的看法
4.你认为心理健康对个人的发展<单选>( ) A.重要 B.一般 C.不重要
5.“有心理问题就等于有心理疾病”,对于这句话你的看法是?<单选>( )
A.是错误的,每个人都可能有心理问题或困惑,心理问题的存在是很正常且普遍的。 B.不予置评,我对这个问题的认识有限。
C.是正确的,心理问题无论程度和性质如何都属于一种疾病。
6.你对于寻求心理咨询帮助的人的想法是?<单选>( )
A.这是很正常的事情,每个人都有这个需要,会用平常的眼光看待他(她)。 B.不予置评,我对这个问题的认识有限。
C.觉得需要寻求心理咨询的人一定心理有病,会用不一样的眼光看待他(她)。
7.很多人遇到心理问题不愿意寻求专业心理咨询的帮助,你认为最主要的原因是?<单选>( A.大部分人对“心理问题”存在偏见,怕被认为心理有病。 B.内心有需要,但是没有勇气。
C.认为自己能解决问题,不需要求助。
1
) D.认为专业心理咨询提供不了帮助。 E.其他__________
8.很多同学出现心理困惑时不会向老师求助,你认为最主要原因是?<单选>( );其他原因是 <多选>( )
A.不想让老师知道自己的私事
B.与老师关系很疏离,心理距离较远 C.不信任老师 D.认为老师会拒绝
E.认为老师没有能力解决问题 F.没有想到可以找老师帮忙 G.不想麻烦老师 H.其他___
三.处理问题方式
9.你遇到心理困惑时的倾诉方式是以下哪种?<单选>( ) A.压抑在心里,从不向任何人诉说 B.如果朋友主动询问才会说出来
C.只向关系极为密切的1-2个人主动诉说
D.主动向多方诉说自己的烦恼,以获得支持和理解
10.你遇到心理困惑时的求助方式是以下哪种?<单选>( ) A.只靠自己,不接受别人帮忙 B.很少请求别人帮忙 C.有时请求别人帮忙
D.非常主动寻求别人帮助,积极解决问题
11.对于寻求专业的心理帮助(如到咨询中心求助),你的选择是?<单选>( )
A. 非常正常,会根据情况选择 B. 无所谓 C. 看情况,非到紧要关头不会选择 D. 绝对不会选择
12.在大学期间,在你遇到心理困惑时,曾经得到的支持和解决实际问题的帮助的来源有(打√):
途径 1)1)家人父母 2)2)朋友同学 3)3)心理委员 4)4)师兄师姐 5)5)辅导员 6)6)任课老师 7)心理咨询中心
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(一)曾经求助 A.从来没有 B.很少 C.较多 (二)未来求助 D.会继续寻求帮助 四.对我院工作的评价
13.你对于我院心理健康方面的信息和活动有兴趣吗?<单选>( ) A.非常有 B.比较有 C.一般 D.比较没 E完全没
14.你认为目前我院宣传心理健康知识和开展活动的效果如何<单选>( ) A.效果很好 B. 效果一般 C. 效果不好
15.你认为我院心理健康相关工作的开展对你个人的心理健康有帮助吗?<单选>( ) A.有 B. 无
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