妇产科常见疾病的护理诊断及护理措施（后附详）

妇产科常见疾病的护理诊断及护理措施（后附详）第⼀节孕期⼀般护理【护理诊断及措施】

1、营养失调措施：见护理计划No.12、便秘措施：见护理计划No.23、体液过多措施：见护理计划No.34、睡眠形态紊乱措施：见护理计划No.45、⾃我形象紊乱措施：见护理计划No.56、知识缺乏（特定的）措施：见护理计划No.67、性⽣活形态改变措施：见护理计划No.78、舒适性改变措施：见护理计划No.、疲乏措施：见护理计划No.910、精神困扰措施：见护理计划No.1011、焦虑措施：见护理计划No.11第⼆节围产期护理【护理诊断及措施】

1、疼痛措施：见护理计划No.122、排尿异常措施：见护理计划No.133、便秘措施：见护理计划No.24、活动⽆耐⼒措施：见护理计划No.145、睡眠形态紊乱措施：见护理计划No.46、性⽣活形态改变措施：见护理计划No.77、有感染的危险措施：见护理计划No.158、焦虑措施：见护理计划No.11

9、知识缺乏（特定的）措施：见护理计划No.610、舒适性改变措施：见护理计划No.8

11、有组织灌注量不⾜的危险措施：见护理计划No.1612、有受伤的危险（母亲/胎⼉）措施：见护理计划No.1713、有亲⼦依恋改变的危险措施：见护理计划No.18第三节新⽣⼉及母乳喂养的护理【护理诊断及措施】

1、母乳喂养⽆效措施：见护理计划No.192、母乳喂养中断措施：见护理计划No.203、母乳喂养有效措施：见护理计划No.21

4、婴⼉喂养困难措施：见护理计划No.225、有窒息的危险措施：见护理计划No.236、有体温改变的危险措施：见护理计划No.247、有感染的危险措施：见护理计划No.15

8、有清理呼吸道⽆效的危险措施：见护理计划No.259、有⽪肤完整性受损的危险措施：见护理计划No.2610、有脐带出⾎、感染的危险措施：见护理计划No.1711、⽓体交换受损措施：见护理计划No.2712、⽗母不称职措施：见护理计划No.28第四节异常妊娠的护理⼀、妊娠剧吐【护理诊断及措施】

1、活动⽆耐⼒措施：见护理计划No.142、体液不⾜措施：见护理计划No.29⼆、流产

【护理诊断及措施】

1、疼痛措施：见护理计划No.12

2、有受伤的危险（胎⼉）措施：见护理计划No.173、有感染的危险措施：见护理计划No.1、焦虑措施：见护理计划No.115、预感性悲哀措施：见护理计划No.30

6、有组织灌注量改变的危险措施：见护理计划No.167、⾃理能⼒缺陷措施：见护理计划No.31三、妊娠期⾼⾎压疾病【护理诊断及措施】

1、体液不⾜措施：见护理计划No.292、焦虑措施：见护理计划No.11

3、有受伤的危险（母亲及胎⼉）措施：见护理计划No.174、知识缺乏（特定的）措施：见护理计划No.65、体液过多措施：见护理计划No.36、有窒息的危险措施：见护理计划No.23

7、潜在并发症：胎盘早剥、DIC、⼼衰、肾衰、脑溢⾎四、异位妊娠【护理诊断及措施】

1、疼痛措施：见护理计划No.12

2、体液不⾜措施：见护理计划No.293、焦虑措施：见护理计划No.114、知识缺乏措施：见护理计划No.65、⾃尊紊乱措施：见护理计划No.326、预感性悲哀措施：见护理计划No.307、恐惧措施：见护理计划No.33

五、妊娠晚期出⾎（前置胎盘、胎盘早剥）【护理诊断及措施】

1、体液不⾜措施：见护理计划No.29

2、有受伤的危险（胎⼉）措施：见护理计划No.173、有感染的危险措施：见护理计划No.1、焦虑措施：见护理计划No.11

5、躯体移动障碍措施：见护理计划No.346、个⼈应对⽆效措施：见护理计划No.357、恐惧措施：见护理计划No.33

8、潜在并发症：出⾎性休克、DIC、肾衰六、母⼉⾎型不合【护理诊断及措施】

1、有受伤的危险（胎⼉）措施：见护理计划No.172、焦虑措施：见护理计划No.113、知识缺乏措施：见护理计划No.、预感性悲哀措施：见护理计划No.30七、多胎妊娠、⽺⽔过多【护理诊断及措施】

1、舒适性改变措施：见护理计划No.8

2、有受伤的危险（胎⼉）措施：见护理计划No.173、焦虑措施：见护理计划No.114、潜在并发症

第五节妊娠合并症的护理⼀、妊娠合并⼼脏病【护理诊断及措施】

1、⼼输出量减少措施：见护理计划No.362、体液过多措施：见护理计划No.33、活动⽆耐⼒措施：见护理计划No.144、知识缺乏（特定的）措施：见护理计划No.6

5、母乳喂养中断措施：见护理计划No.206、⾃理能⼒缺陷措施：见护理计划No.317、有感染的危险措施：见护理计划No.158、焦虑措施：见护理计划No.119、恐惧措施：见护理计划No.33

10、潜在并发症：充⾎性⼼⼒衰竭、胎⼉宫内窘迫、新⽣⼉窒息⼆、妊娠合并糖尿病【护理诊断及措施】

1、营养失调措施：见护理计划No.1

2、有受伤的危险（胎⼉）措施：见护理计划No.173、有感染的危险措施：见护理计划No.1、知识缺乏（特定的）措施：见护理计划No.65、焦虑措施：见护理计划No.116、预感性悲哀措施：见护理计划No.30三、妊娠合并肝炎【护理诊断及措施】

1、营养失调措施：见护理计划No.12、知识缺乏措施：见护理计划No.63、母乳喂养中断措施：见护理计划No.20四、妊娠合并贫⾎【护理诊断及措施】

1、活动⽆耐⼒措施：见护理计划No.14

2、有受伤的危险（胎⼉）措施：见护理计划No.173、有感染的危险措施：见护理计划No.1、知识缺乏（特定的）措施：见护理计划No.6五、妊娠合并泌尿系感染【护理诊断及措施】

1、疼痛措施：见护理计划No.122、排尿异常措施：见护理计划No.133、体温过⾼措施：见护理计划No.37

六、受感染孕产妇的护理（淋病、梅毒、AIDS病毒感染）【护理诊断及措施】

1、有感染的危险（胎⼉）措施：见护理计划No.152、⾃尊紊乱措施：见护理计划No.32

3、知识缺乏（特定的）措施：见护理计划No.6

4、预感性悲哀措施：见护理计划No.305、社交孤⽴措施：见护理计划No.39七、⾼危妊娠【护理诊断及措施】

1、有受伤的危险（母亲/胎⼉）措施：见护理计划No.172、⾃尊紊乱措施：见护理计划No.323、恐惧措施：见护理计划No.33

4、功能障碍性悲伤措施：见护理计划No.40第六节分娩期并发症的护理⼀、异常分娩【护理诊断及措施】

1、疼痛措施：见护理计划No.122、体液不⾜措施：见护理计划No.293、焦虑措施：见护理计划No.11

4、有感染的危险措施：见护理计划No.155、有受伤的危险措施：见护理计划No.176、⽓体交换障碍措施：见护理计划No.277、有新⽣⼉窒息的危险措施：见护理计划No.238、预感性悲哀措施：见护理计划No.309、疲乏措施：见护理计划No.910、恐惧措施：见护理计划No.33

11、潜在并发症：⼦宫破裂、产后出⾎、胎⼉宫内窘迫⼆、⼦宫破裂【护理诊断及措施】

1、疼痛措施：见护理计划No.72、体液不⾜措施：见护理计划No.223、焦虑措施：见护理计划No.124、⾃我形象紊乱措施：见护理计划No.55、预感性悲哀措施：见护理计划No.30三、胎膜早破【护理诊断及措施】

1、有受伤的危险（胎⼉）措施：见护理计划No.122、有感染的危险措施：见护理计划No.293、焦虑措施：见护理计划No.11

4、⾃理能⼒缺陷措施：见护理计划No.31

四、⽺⽔栓塞【护理诊断及措施】

1、低效性呼吸形态措施：见护理计划No.372、体液不⾜措施：见护理计划No.29

3、有受伤的危险（胎⼉窘迫）措施：见护理计划No.174、恐惧措施：见护理计划No.33五、胎⼉宫内窘迫【护理诊断及措施】

1、焦虑措施：见护理计划No.11

2、有受伤的危险（胎⼉）措施：见护理计划No.173、预感性悲哀（家长）措施：见护理计划No.30六、新⽣⼉窒息【护理诊断及措施】

2、有胎⼉受伤的危险措施：见护理计划No.173、有感染的危险措施：见护理计划No.114、预感性悲哀（家长）措施：见护理计划No.30七、产后出⾎【护理诊断及措施】

1、体液不⾜措施：见护理计划No.292、活动⽆耐⼒措施：见护理计划No.142、疲乏措施：见护理计划No.9

3、有感染的危险措施：见护理计划No.1、焦虑措施：见护理计划No.11第七节产后妇⼥并发症的护理⼀、产褥感染【护理诊断及措施】

1、体温过⾼措施：见护理计划No.372、体液不⾜措施：见护理计划No.293、焦虑措施：见护理计划No.11

4、母乳喂养中断措施：见护理计划No.205、舒适性改变措施：见护理计划No.86、营养失调措施：见护理计划No.17、疼痛措施：见护理计划No.128、恐惧措施：见护理计划No.33

9、知识缺乏（特定的）措施：见护理计划No.6

⼆、产后⼦宫复原不全【护理诊断及措施】

1、疼痛措施：见护理计划No.122、疲乏措施：见护理计划No.9

3、有感染的危险措施：见护理计划No.1、体液不⾜措施：见护理计划No.295、营养失调措施：见护理计划No.16、焦虑措施：见护理计划No.11

7、知识缺乏（特定的）措施：见护理计划No.6第⼋节计划⽣育病⼈的护理【护理诊断及措施】

1、知识缺乏（特定的）措施：见护理计划No.63、寻求健康⾏为（特定的）措施：见护理计划No.414、有感染的危险措施：见护理计划No.155、有围术期受伤的危险措施：见护理计划No.426、恐惧措施：见护理计划No.33第九节⼥性⽣殖系统疾病的护理⼀、⼥性⽣殖系统炎症【护理诊断及措施】

1、知识缺乏（特定的）措施：见护理计划No.62、体温过⾼措施：见护理计划No.263、性⽣活形态改变措施：见护理计划No.104、舒适性改变：疼痛措施：见护理计划No.75、⽪肤粘膜完整性受损措施：见护理计划No.266、焦虑措施：见护理计划No.117、睡眠形态改变措施：见护理计划No.48、疼痛措施：见护理计划No.12

9、有感染的危险措施：见护理计划No.1510、排尿异常措施：见护理计划No.1311、⾃尊紊乱措施：见护理计划No.3212、精神困扰措施：见护理计划No.10⼆、⼥性⽣殖系统肿瘤【护理诊断及措施】

1、低效性呼吸形态措施：见护理计划No.292、营养失调措施：见护理计划No.1

3、体液不⾜措施：见护理计划No.294、疼痛措施：见护理计划No.12

5、压迫性尿失禁措施：见护理计划No.436、性⽣活形态改变措施：见护理计划No.77、焦虑措施：见护理计划No.11

8、知识缺乏（特定的）措施：见护理计划No.69、预感性悲哀措施：见护理计划No.3010、有感染的危险措施：见护理计划No.1511、⾃我形象紊乱措施：见护理计划No.512、恐惧措施：见护理计划No.3313、舒适性改变措施：见护理计划No.8

14、潜在⽪肤粘膜完整性受损措施：见护理计划No.2615、绝望措施：见护理计划No.4416、⾃理能⼒缺陷措施：见护理计划No.31三、滋养细胞疾病【护理诊断及措施】

1、低效性呼吸形态措施：见护理计划No.372、有感染的危险措施：见护理计划No.153、体液不⾜措施：见护理计划No.294、焦虑措施：见护理计划No.11

5、知识缺乏（特定的）措施：见护理计划No.66、预感性悲哀措施：见护理计划No.307、⾃尊紊乱措施：见护理计划No.328、⽆能为⼒措施：见护理计划No.459、性⽣活形态改变措施：见护理计划No.710、⾓⾊紊乱措施：见护理计划No.4611、调节障碍措施：见护理计划No.4712、个⼈应对⽆效措施：见护理计划No.3513、有围术期损伤的危险措施：见护理计划No.4114、有⼝腔粘膜改变的可能措施：见护理计划No.4815、不合作措施：见护理计划No.4916、⼊厕处理缺陷措施：见护理计划No.3117、精神困扰措施：见护理计划No.10

18、潜在并发症：脑、肺、阴道转移、⼦宫穿孔四、⼦宫内膜异位症

【护理诊断及措施】

1、疼痛措施：见护理计划No.122、焦虑措施：见护理计划No.11

3、性⽣活形态改变措施：见护理计划No.74、体液不⾜措施：见护理计划No.29

5、知识缺乏（特定的）措施：见护理计划No.6五、⽉经失调【护理诊断及措施】

1、活动⽆耐⼒措施：见护理计划No.142、疼痛措施：见护理计划No.12

3、有感染的危险措施：见护理计划No.1、⾃我形象紊乱措施：见护理计划No.55、知识缺乏（特定的）措施：见护理计划No.66、精神困扰措施：见护理计划No.107、有体液不⾜的危险措施：见护理计划No.508、营养失调措施：见护理计划No.19、社交障碍措施：见护理计划No.5110、功能障碍性悲伤措施：见护理计划No.3911、性⽣活形态改变措施：见护理计划No.712、舒适性改变措施：见护理计划No.813、有孤独的危险措施：见护理计划No.14、体液过多措施：见护理计划No.315、有感染的危险措施：见护理计划No.1516、焦虑措施：见护理计划No.11六、⼥性⽣殖器官发育异常及损伤性疾病【护理诊断及措施】

1、排尿异常措施：见护理计划No.132、有感染的危险措施：见护理计划No.153、性⽣活形态改变措施：见护理计划No.74、⾃我形象紊乱措施：见护理计划No.55、知识缺乏（特定的）措施：见护理计划No.66、组织完整性受损措施：见护理计划No.267、舒适性改变措施：见护理计划No.88、疼痛措施：见护理计划No.129、社交孤⽴措施：见护理计划No.38

七、不孕症

【护理诊断及措施】

1、精神困扰措施：见护理计划No.102、⾃尊紊乱措施：见护理计划No.32

3、知识缺乏（特定的）措施：见护理计划No.、社交孤⽴措施：见护理计划No.385、慢性疼痛措施：见护理计划No.52⼋、妇科腹部⼿术的护理【护理诊断及措施】

1、⾃理能⼒缺陷措施：见护理计划No.312、活动⽆耐⼒措施：见护理计划No.143、疼痛措施：见护理计划No.12

4、有围术期受伤的危险措施：见护理计划No.415、睡眠形态紊乱措施：见护理计划No.46、焦虑措施：见护理计划No.11

7、知识缺乏（特定的）措施：见护理计划No.68、⾃我形象紊乱措施：见护理计划No.59、有感染的危险措施：见护理计划No.1510、⾃理能⼒缺陷措施：见护理计划No.3111、活动⽆耐⼒措施：见护理计划No.1412、潜在并发症：出⾎九、妇科阴道式⼿术的护理【护理诊断及措施】

1、疼痛措施：见护理计划No.122、排尿异常措施：见护理计划No.13

3、排便⽅式改变：便秘措施：见护理计划No.24、有感染的危险措施：见护理计划No.155、性⽣活形态改变措施：见护理计划No.76、⾃尊紊乱措施：见护理计划No.327、睡眠形态紊乱措施：见护理计划No.48、⾃理能⼒缺陷措施：见护理计划No.319、活动⽆耐⼒措施：见护理计划No.1410、知识缺乏（特定的）措施：见护理计划No.611、潜在并发症

⼗、妇科恶性肿瘤化疗的护理

【护理诊断及措施】

1、营养失调措施：见护理计划No.12、⼝腔黏膜改变措施：见护理计划No.533、腹泻措施：见护理计划No.74、疲乏措施：见护理计划No.95、焦虑措施：见护理计划No.11

6、有感染的危险措施：见护理计划No.157、知识缺乏（特定的）措施：见护理计划No.68、⾃我形象紊乱措施：见护理计划No.5护理计划 No.1

护理诊断潜在/实际营养失调□低于机体需要量□⾼于机体需要量

相关因素□感染□甲状腺功能亢进

□恶⼼/呕吐/腹泻□肿瘤□摄⼊量超过代谢需要量□⾷欲下降□缺乏饮⾷知识□其他

*I —开始护理措施RI —加强护理措施D/C —停⽌护理计划 No.2护理诊断潜在/实际

排便⽅式改变□便秘相关因素

□饮⾷改变□药物□活动减少□疾病本⾝□摄⼊液体减少□括约肌失控□排便疼痛□妊娠

*I—开始护理措施RI—加强护理措施D/C—停⽌护理计划 No.3护理诊断潜在/实际

体液过多相关因素

□液体摄⼊量过多 □⼼功能不全 □钠盐摄⼊量过多 □肾功能不全/衰竭 □静脉回流受阻 □肝脏疾病

*I—开始护理措施 RI—加强护理措施 D/C—停⽌护理计划 No.4

护理诊断Array潜在/实际睡眠形态紊乱相关因素

□呼吸受损□长期卧床(具体) □环境改变(具体) □哺乳□排泄改变(具体) □药物□疼痛□慢性疾病

*I—开始护理措施RI—加强护理措施D/C—停⽌