【实用】-淋巴瘤护理常规

淋巴瘤护理常规

淋巴瘤是原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，淋巴瘤通常以实体形式生长于淋巴组织丰富的组织器官中，以淋巴结、扁桃体、脾及骨髓等部位最易受累。

【护理评估】

1.病史 询问患者是否有过病毒感染、接触辐射，或接触过化学药物，以便临床诊断。

2.症状评估 多以无痛性的颈部或锁骨上淋巴结肿大为首见症状。

3.体征评估 1/3的患者有脾大，1/10的患者有肝大及肝区疼痛。

4.心理社会反应：病程长、预后不良，易出现消极悲观、绝望的心理。

5． 辅助检查：结合病史及体检进行辅助检查。

【护理问题】

1.体温过高

2.有皮肤完整性受损的危险

3.活动无耐力

4.营养失调

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5.恐惧悲哀

6.舒适的改变

【护理措施】

1.一般护理

保持修养环境整洁、舒适、阳光充足，空气流通，增加卧床休息时间，避免劳累和情绪激动，防止身体受外伤如跌倒、碰伤。

2.饮食护理

鼓励患者进食高蛋白、高热量、高维生素、易消化软食或半流质饮食。患者在化疗期间，由于少食纳差，消耗大，注意营养搭配均衡，给予开胃易消化饮食，少食多餐，鼓励患者多饮水，保证每天尿量为1000~2500ML，以促进毒素排除。当出现消化道反应时，应设法保证营养物质摄入，给予清淡，易消化，无刺激食物，必要时予以静脉营养。

3.症状护理

3.1 高热患者应及时降温处理，宜用药物，禁止醇浴，并卧床休息，保持床单位及衣裤干燥，清洁。

3.2 观察患者有无发绀，呼吸困难等呼吸道受阻或压迫症状，出现上述症状时可给予患者半坐卧位及氧气吸入。

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3.3 观察患者肝，脾，淋巴结肿大程度及其出现的相应症状，如腹痛，腹泻，腹部包快，腹腔积液者，提示腹腔淋巴结肿大或肠道受累，应进一步观察有无排气，大便次数及性质，疼痛持续的时间及性质等，防止出现肠梗阻。疼痛出现时应及时报告医生，切勿滥用镇痛剂。

3.4 肢体水肿时，抬高患肢，减少活动，注意局部皮肤清洁，防止皮肤擦伤。

3.5 有脊柱，肋骨，股骨受累患者，应减少户外活动，必要时睡硬板床，避免负重，以防病理性骨折。

3.6 严密观察化疗期间的副反应，并注意肿块的大小，症状的程度，血常规等情况的变化。化疗后，会出现白细胞，红细胞数量下降，血小板减少等骨髓抑制现象，应每周查血常规2~3次，并给予升血细胞药。

4.心理护理 关心体贴患者，向患者及家属讲述有关疾病的知识和治疗原则，化疗的不良反应及注意事项，介绍成功病例，增强患者信心，使患者配合治疗及护理，同时争取患者家属，亲友的支持，给予患者物质和精神上的帮助。

【健康指导】

1.向患者及家属酌情介绍本病的病因，临床表现，治疗效果及化疗的不良反应，鼓励患者坚持治疗。

2.指导患者适当参与室外锻炼，提高机体免疫力。

【护理评价】

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1． 患者治疗信心增强，适当锻炼，提高机体的免疫力。

2． 护理并发症预防处理及时、有效。

3． 患者及家属了解疾病基本知识，并能主动配合治疗。

4． 观察病情细致，及时发现病情变化。

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