女性产后哺乳期用药谈 ●文／：ＩＩ￣京市石景山中医院药剂科主任高子淳 为什么乳母吃药而在孩子身上发 含有药物；二是新生儿体内葡萄糖醛 灭活，加之肾脏排泄功能又差，是血 ●服用治疗“甲亢”的硫氧嘧啶 抗癌药、酗酒或吸毒。 ●服用磺丁脲可使孩子的胰岛功 ●尽量减少药物对子代的影响 生不良反应呢？原因一个是，乳汁中 可以引起婴儿甲状腺功能减退。 酸转移酶的活性低下，对氯霉素难以 能下降。 ●服用四环素后可诱发，Ｊ￣ＪＬ过敏 ●由于人乳是持续地分泌并在体 药浓度升高，引起“灰婴综合征”，严 反应和耐药菌株的产生，同时与儿童 内不潴留，母亲如须服药。要在服药６ 重者可导致新生儿死亡。 形成的骨骼和牙齿中的钙相结合，引 小时（药物的一个血浆半衰期）后再喂 现在提倡母乳喂养，母乳是新生 起色素沉着，牙釉发育不全，进而易发 奶。 ●如果药物对孩子影响太大则应 儿最理想的食物。但是乳母吃药后有 生龋齿。 ●异烟肼的乙酰化代谢物对新生 该立即停止哺乳，暂时由人工喂养代 通过乳汁进入新生儿体内，发挥作用 儿有肝毒性，磺胺药和呋喃坦啶可引 替。患了恶性肿瘤的哺乳期妇女应停 些药物在乳汁中分布较多，药物可以 甚至引起中毒。此外，新生儿的肝肾 起，ＦＪＬ溶血性贫血。如果小儿缺乏６一 止哺乳，因抗癌药物会随乳汁进入宝 功能还不够健全，尤其是血中血浆蛋 磷酸葡萄糖脱氢酶，母亲不仅口服伯 宝体内，引起骨髓抑制。出现白细胞下 白的含量少，没有足够的蛋白与药结 氨喹可引起小儿中毒，就是吃蚕豆也 降。 合，造成血液中游离型的药物浓度较 能引起急性溶血。高，从而影响到被哺乳的新生儿。 ●哺乳期妇女应禁用利尿剂和作 ●Ｉ：ｌｆＪｔ避孕药对乳儿虽无直接毒 ●在动物实验中发现，喹诺酮类 用猛烈的泻药。 以儿童和乳母都不能服用诺氟沙星、 乳母在哺乳期间服用药物要格 药物能造成幼犬的承重关节损伤，所 外警惕以下药物： 性反应，可是药物会使母乳分泌减 避孕药。口 ●长期服用镇静催眠药，可引起 环丙沙星、左氧氟沙星等。此外，母亲 并影响母乳成分，故哺乳期不宜服用 小儿嗜睡和生长发育缓慢。 １４药擅与＾’期倒ｌ囊 在哺乳期绝对不能应用抗精神病药、 ８发烧第五天身上起了红色皮疹，肝脾肿大，神志不清，则有可能是斑疹伤寒。 ，
