村庄规划调查表

一 资料收集：

1、上级总体规划、镇（市、县）城镇体系规划 2、土地利用规划 3、农业种植结构：（含主要农作物、林果业、错季蔬菜分布）（附表一） 4、特色产业分布情况：（含建材、养殖、运输、加工等）（附表二） 5、专业市场、经营品种、规模及分布辐射情况（附表三）

6、风景名胜、文物古迹、村庄形成历史沿革、历属关系等方面的情况简介 7、有无集会和庙会、经营品种、日成交量、上集人口等情况

8、村庄管理机构及主要设施（文化、体育、医疗）情况（附表四） 9、村庄人口历年增长情况（附表五） 10、村庄人口年龄结构（附表六） 11、村庄主要道路现状情况（附表七）

12、本村实装电话 门，移动电话 部，占村户数 ；每百人普及率为 %；有线电视和有线广播各普及率为 %、 %。 13、村庄供水方法为 ，有机井 眼，水塔 座；地下水 米以下为可饮用淡水，单井上水量为 立方米/时；地下管道埋设深度一般为 米；最大管径为 毫米。 14、村庄雨水主要走向为 ，汇聚于 地方，生活污水的处理方法 。 15、居民生活垃圾处理的方法是 ，有何去处 ，位置在 。 16、居民生活燃料主要是 ，液化石油气普及率 %；沼气 %。

17、村庄电源主要来自 供给，村内有 台变压器，各容量为 ；全村年用电量：工业 千瓦时；农业 千瓦时；居民生活 千瓦时。（若没有统计数字可估算一下） 18、村域范围内历年来有何地质灾害发生？地质特征是什么？ 19、基本情况汇总表 二 现场调查：（需在地形图上表示清楚、并照相）

1、标明建筑质量：以三级划分清楚，在测量图上标识清楚。

2、标明村委会、商店、活动中心、卫生所、垃圾收集点、公厕、学校位置。 3、标明所辖自然村或各组界限及相关人数、户数

4、标明变压器、主要高压线路、电话交换箱、水源地等工程设施位置，及大小、容量。

5、如有文物，标明文物位置。

6、标明主要道路名称，对村庄内各个路口，及特色住宅、公建照相，能基本了解村庄情况为宜。

7、标明主要河流名称及防洪要求。 三 出初步方案：

结合村领导对主要公建、村庄今后发展、村庄工程设施的设想出初步方案。

村领导： 联系方式： 经办人： 负责人：

村基本情况汇总表

序 内容 单位 号 1 总户数 户 2 总人口 人 3 其中： 男性 人 4 女性 人 5 人 非农业人口 6 劳动力资源 人 7 从业人口 人 8 其中：农业从业人口 人 9 工业从业人口 人 10 其他从业人口 人 11 辖区总面积 公顷 12 其中：实有耕地 亩 13 水浇地 亩 14 人均耕地 亩 15 园林面积 亩 16 林地面积 亩 17 道路交通面积 亩 18 居住面积 亩 19 亩 水域面积 20 21 22 23 24 25

未利用面积 粮食总产量 平均每亩单产 干鲜果品产量 油料总产量 棉花总产量 亩 吨 公斤 吨 吨 吨 统计 序 号 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 内容 单位 统计 牲畜存栏 头/只 其中：骡子、牛、猪 头 羊 只 全村现有机井 眼 主要街道硬化率 % 普九教育 % 宽带网覆盖率 % 农业机具 台/套 农业总产值 万元 工业总产值 万元 第三产业值 万元 全乡人均纯收入 元 本村人均纯收入 元 比全乡人均 元 人口密度/平方公里 人 经济密度/平方公里 万元 全年财政收入 元 财政支出 元 年人均生活消费支元 出 固定资产投资 元 医疗、人寿保险率 % 意外、财产保险率 % 卫生场所、活动场地 个 商业、维修、服务店个 铺 全村人均居住面积 平方米

乡（镇） 村规划基础资料明细表

附表一： 主要农业资源调查表 资料来源：

编号 1 2 3 4 名称 总产值 商品量 外调量 备注

附表二： 特色产业（含建材、养殖、运输、加工等项）分布情况调查表 资料来源：

企业名称 企业 性质 职工人数 工业产值（万元） 利润 （万元） 主要产品 年用电量（KW·h） 年用水量 (t) 占地面积(hm) 2建筑面积(㎡) 企业排污量 污水 废气 废渣 备注

附表三： 主要市场调查表 资料来源：

编号 1 2 3 名称 经营品种 规模 分布辐射 备注

附表四： 村庄管理机构及主要设施（文化、体育、医疗）情况调查表 资料来源：

名 称 地 址 人 数（人） 总用地面积（㎡） 总建筑面积（㎡） 备 注

附表五： 村庄人口历年增长情况调查表 资料来源：

份 2004 2005 2006 2007 2008 2009 人口 出生 人数 出生率% 死亡 人数 死亡率% 自然增长 人数 自然率% 迁入人数 机械增长 迁出人数 机械增长人数 机械增长率% 备注

附表六： 村庄人口年龄结构调查分析表 资料来源：

年龄分组 18及18岁以下 19-50岁 人数 占全村人口（%） 50-60岁 61岁以上 附表七： 村庄主要道路现状情况调查表 资料来源：

道路名称 长度（m） 宽度（m） 路面材料 面积（㎡） 起讫点 方向 道路路型 备注