护理工作考核标准

一、直接上级：经营部

二、直接下级：输液大厅护士长、住院部护士长、手术室护士长 三、岗位编制：一名 四、工作概要

在经营部的领导下，全面负责医院护理工作。 五、岗位职责

1、在经营部的领导下，负责医院的护理工作。拟定全院护理工作计划，业务院长批准后实施。并检查护理工作质量，按期总结汇报。

2、负责拟定和组织修改全院护理常规，并严格督促执行，检查指导各科室做好基础护理和执行分级护理制度。

3、负责预防院内感染的具体工作。

4、深入科室，对抢救危重病员的护理工作进行技术指导。 5、负责拟定在职护士培训计划及落实措施，组织全院护理人员的业务技术训练，定期进行业务技术考核。

6、掌握全院护理人员工作、思想、学习情况。实行护理垂直领导，负责院内护理人员的调配，并向院长提出护理人员升、调、奖惩的意见。对于护理人员发生的差错事故应与各科室共同研究处理。

7、审查各科室提出的有关护理用品的申报计划和使用情况。

8、提请后勤部安排护士生活上有关问题。

9、检查、指导门诊、急诊、病房、手术室、供应室管理，使之逐步达到制度化、正规化、规格化。

10、主持召开全院护士长会议，分析护理工作情况，并定期组织护士长相互检查、学习和交流经验，不断提高护理质量。

11、组织领导全院护理科研工作及护理新技术的推广。

护理部主任(总护士长)岗位责任制考核标准

标准分：10分

项目 考核内容 分值 扣分标准 实行护士长夜查房制，每周不少于两次，以在岗护士工作状况，服务质量进行检查，未做到每一项扣0.1分。 每两周召开护士长例会一次，对护理工作进行总结讲评，安排下步工作，未做到每一项扣0.1分。 每天深入各科室查房不少于四次，对劳动纪律、精神状态、工作情况、服务质量进行检查，未做到一项扣0.1分。 随时随机保持和临床护理单元的沟通，倾听护士的心声和合理建议，解决实际问题，未做到一项扣0.1分。 每周深入科室时间不少于两次，对护理单元合理分配时间，同她们一起工作和交流沟通，做到零距离接触，未做到每一项扣0.1分。 做好值班主任工作，按值班主任制度执行，未做到每一条扣1分。 做好各护理单元的排班工作，应严格把关，合理使用护士力量，未做到每一项扣0.1分。 协助做好辞退、招聘护士工作，要求客观公正地评价每一位护士，未做到每一项扣0.1分。 完成好院长临时交办的工作并进行反馈，未做到每一件事扣0.1分。 拟定护理常规，严格管理执行落实，并适时修改护理常规，未做到每一项扣0.1分。 做好危重抢救的护理工作和技术指导，关键时应冲在第一线进行把关，未做到每一项扣0.1分。 拟定护士培训计划和落实措施，做到月有大的培训，周有小培训，夜查房 0.5 例会 0.5 科室查房 0.5 日 常 工 作 沟通协调 0.5 深入科室 0.5 值班主任 0.5 排班 0.5 护士人事 0.5 临时工作 护 理 业 务 工 0.5 常规落实 0.5 危重护理 0.5 培训 0.5 作 未做到每一项扣0.1分。 组织全院护理人员实行三基训练，每季度进行一次20%护士理论及三基考核 0.5 技术考核，每年进行一次全院护士技术技术操作及理论考核，注重实效，不走过场，未做每一项扣0.1分。 负责全院护理人员的调配，掌握其思想动态，客观地向院长提出护理人员升、调、奖、惩意见，未做到每一项扣0.1分。 做好护理工作中的医纠预防和参与其处理，要求各护理单元应制定预防措施，并落到实处，未做到每一项扣0.1分。 负责审查各科室提出的关于护理用品的早报计划和使用情况，要求切实把关，定期检查，未做到每一项扣0.1分。 协助后勤部和院办公室安排好护士的日常生活和文化生活。 领导院感工作，要求能顺利通过省市各项检查，未做到一项扣0.1分。 调配评价 0.5 医纠预 防处理 护理用 品管理 护士生活 0.5 0.5 0.5 院感 1 协作工作 环节沟通 0.5 经常与相关科室人员联系，收集意见或建议上报上级领导。 护士长岗位职责

一、在护理部主任领导下，根据护理部及科内工作制定本科总体护理

工作计划，并组织实施，做到年有计划、总结，季、月有重点，周有安排。

二、负责护理人员的分工安排，参加指导对危重、大手术及急救病人

的护理。

三、督促各级护理人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防

差错事故的发生。

四、每月进行护理质量检查考核，组织护理人员业务学习和技术培训、

考核。

五、严格执行院内感染消毒隔离管理工作，督促、检查无菌技术操作

规范。

六、认真执行查对和交制度，负责药品、器材、设备、物品的请

领和保管工作。

七、负责做好护理人员的服务理念，提升服务质量。教育护理人员加

强责任心，改善服务态度，遵守劳动纪律。组织学习《员工守则》相关章节。

八、负责护理部环境整洁、安静、安全、舒适，督促保洁员做好病房、

门诊、走廊的清洁卫生。

护士长岗位责任制考核标准

标准分：10分

序号 工作标准 严格督促执行护理规章制度和技1 术操作规程，年有护理计划，总结，季、1.5分 月有重点，周有安排并组织实施。 标准分 考核评分方法 查看记录缺一项扣0.3分； 落实差扣0.3分。 每月进行护理质量检查，护理查2 房，坚持护士长查房制度，组织业务学1.5分 习，均有记录。 一项任务落实不好扣0.3分； 查看记录，一处执行不好扣0.3分。 查看质量，一处不合格扣3 能较好完成护理部下达的任务，组织及参加对危重病人抢救及护理工作。 1分 0.3分； 查看记录，每缺一项扣0.3分。 做好护理文件书写，护理查对、交查看记录，一项不好扣0.24 工作。杜绝严重差错，及时进行差1分 分； 错事故登记，上报医务部。 做好护士分工安排，抢救药品器材5 完好，负责药品、器材、设备物品请领1分 保管工作。 一项做不好扣0.2分。 一次做不好扣0.2分； 查看记录缺一次扣0.2分。 6 开展新业务、新技术，负责护理人员业务技术培训，定期组织考试考核。 严格执行院内感染消毒隔离管理1分 查看资料，一项未做扣0.3分。 7 工作，督促检查无菌技术操作，护理部1.5分 一处做不好扣0.3分。 环境整洁、安静、安全、舒适。 仪表端庄、语言规范、服务态度和蔼、热情、周到。 8 1.5分 一处做不好扣0.3分。 输液护士岗位职责

1.在护士长领导下进行工作。

2.负责消毒液的配制和开诊前的准备工作。 3.注意服务用语的运用及与病人沟通的技巧。

4.经常观察输液病员的病情变化，对较重的病员应提前跟主治医生沟通。

5.保持输液室整洁、安静，维持就诊秩序，做好卫生防病工作，经常整理报刊栏（定期更换）。

6.每日下班前做好隔离消毒工作，防止交叉感染。

7.认真执行各项规章制度和技术操作规程，严格执行查对制度，做好交，严防差错事故。

8.定期参加医院护理部组织的业务学习及业务培训、考核。

输液护理考核标准

标准分：10分

序号 工作标准 标准分 考核评分方法 衣帽鞋不整，头发过肩，留着装整洁、规范，仪表端庄、自然、大方，佩戴胸卡上岗，坚守工作岗位，不做与工作无关的事。 长指甲，技术操作时未戴口罩，未戴胸牌，串岗、脱岗、打私人电话等，发现一次每项扣0.1分。 做到“四声”要求： 病人来有“迎声”—“您好”“这边请”等； 病人配合有“谢声”—“谢谢您的配合”等； 2 服务不周有“歉声”—“对不起”“很抱歉”“请1.5分 稍候”等； 病人离开有“送声”—“请慢走”“请走好”“多保重”等。 做到“四心”要求： 对等病人有“爱心”—“燃烧自己，照亮别人”的蜡烛精神； 病人要求要“热心”—态度积极，回应及时，服3 务到位； 解释问题要“耐心”—态度诚恳，语音柔和，语速适中； 病人批评要“虚心”—全盘接受，不强调理由，有则改之，无则加勉。 服务不到位，解释不耐心，1.5分 发现一项扣0.5分，与病人发生争吵一次扣1.5分。 1 1分 态度生硬，使用服务禁语，发现一项扣0.2分。 做到“四轻”要求： “说话轻”—不能大声喧哗和喊叫； 4 “走路轻”—上班穿工作鞋，步伐轻快、稳健； 1.5分 “关门轻”—不用力带门，用旋转把手关门； “操作轻”—避免器械碰撞、磨擦音及移动噪音。 做到“四勤”要求： “嘴勤”—查对到位、沟通到位、交待注意事项到位，交接到位； “手勤”“腿勤”—工作区域清洁整齐，完成任5 务迅速准确，巡视病人及时到位； “脑勤”—多思考、多总结、多发现、多提高，让病人满意； “眼勤”—勤于观察，及时发现病情变化，给予恰当处理。 护理质量基础： 仪器设备齐全性能完好，急救物品完好率达100%； 护理单元安全、清洁、整齐、舒适； 护理环节及终末： 6 执行医嘱准确及时，抢救病人及时到位； 护理技术操作合格率100%； 基础护理合格率100%； 输液单书写合格率100%； 一人一针一管执行率100%； 常规器械消毒灭菌合格率100%。 3分 1.5分 一项未做到扣0.2分； 大声喧哗，穿响底鞋，发现一次扣1.5分。 宣教不到位，未按查对要求，观察病情不仔细、不认真，治疗护理不及时不到位，发现一项扣0.3分。 仪器设备及抢救物品不到位，执行医嘱有错误不及时，抢救病人不及时到位，每发现一项扣0.5分。 病房护士岗位职责

一、在护士长领导和护师指导下进行工作。

二、认真执行各项护理制度和技术操作规程，正确执行医嘱，准

确及时地完成各项护理工作，严格执行查对及交制度，防止差错事故的发生。

三、做好基础护理，经常巡视病房，密切观察病情变化，发现异

常及时报告。

四、认真做好危重病人的抢救工作，协助医师进行各种诊疗工作，

负责采集各种检验标本。

五、办理入、出院、转科、转院手续及有关登记工作。 六、在护士长的领导下，做好病房管理、消毒隔离工作。 七、督促保洁员做好病房环境卫生。

病房护士岗位责任制考核标准

标准分：10分

序号 工作标准 标准分 考核评分方法 认真执行各项护理工作制度和技1 术操作规程，严格执行查对及交0.5分 制度。 衣、帽、鞋端庄、整洁，语言规范，不留长甲、美甲，淡妆上岗，佩戴工牌，服务态度好、不得穿工作服外出，不穿奇装异服。 做好基础护理和心理护理，经常3 巡视病房，密切观察病情变化，发现1分 异常及时处理、汇报。 正确执行医嘱，准确及时完成各项护理工作，工作细致、无差错。 业务技术熟练，能较好参加及配5 合重危病员抢救治疗和护理工作，负1分 责采集各种检验标本。 能较好完成护士长交给的任务，6 能主动协助本科室管理，工作积极主1分 动，团结协作好。 认真执行院内感染消毒隔离工7 作，严格执行无菌技术操作，按规定1分 时间紫外线消毒并进行登记。 一项执行不好扣0.3分； 一项未记录扣0.2分。 2 1分 一项执行不规范扣0.3分。 一项做不好扣0.3分。 4 1分 一项做不好扣0.5分； 一项未执行扣0.5分。 一项做不好扣0.3分； 缺一项扣0.3分。 一项做不好扣0.3分。 一项执行不好扣0.3分。 能较好与病员沟通，宣传卫生知8 识及各项制度，经常征求病员意见，1分 改进护理工作。 认真参加护理查房、业务学习和继续教育学习，业务考试考核合格。 关心集体、团结同志，能与本科室人员相互配合较好完成各项工作。 窗户、柜、窗台、洗手池、治疗车、工作台无尘土。屏风、窗帘、挂帘、床单、被套、枕套脏整洁干净。地面干净，包括衣架、输液架和风扇。 一项执行不好扣0.3分。 9 1分 一项执行不好扣0.3分。 10 0.5分 一项执行不好扣0.3分。 11 1分 一项不合格扣0.3分

治疗室岗位职责

1、在经营部主任领导下进行工作。

2、做好开诊前的各项准备工作，维持就诊秩序，做好卫生防病宣传工作。。

3、严格按照治疗单进行治疗，不得擅自更改治疗或增加、减少治疗项目。

4、严格执行登记制度，查对制度，不得漏项，做好交工作，

严防差错事故。

5、认真执行各项规章制度和技术操作常规，防止交叉感染，做到一人一巾，一人一换手套，一次性物品不得重复使用，严格执行消毒隔离制度。

6、操作轻柔，如遇疑难问题通知主诊医生。与病人多沟通，要对病人进行二次开发。

7、每日下班前要进行室内消毒，治疗室内整洁、卫生。

治疗室人员考核标准

标准分：10分

序号 考核内容 标准分 考核扣分标准 A、衣、帽、鞋不整洁，有污，头发过肩，留长指甲、美甲，发现一次扣0.1分； B、未戴帽子，未穿工作鞋，操作时未戴口罩，职业形象： 仪表端庄，着装整齐、得体，淡妆上岗，配戴胸牌。 发现一次各扣0.1分 C、未戴胸牌，发现一次扣0.1分； D、串岗、脱岗、穿工作服外出、私打电话、发短信，上班时间浓妆艳抹、穿奇装异服发现一次扣0.2分。 服务态度： 对待病人热情，微笑服务，举止大方，言谈文雅。 行为规范： A、热爱本职，忠于职守，对工作极端负责，对患者极端热情； B、满意病人心理、安全的需要，使之处于最佳心理状态； C、尊重病利，平等待人，做病人利益的忠实维护者； D、审慎守密，不泄露医疗秘密和病人的隐私； E、求实进取，对技术精益求精； F、对同事以诚相待，互敬互让，通力合作； G、举止端庄，文明礼貌，遵章守纪，助人为乐； H、廉洁奉公，不接受病人馈赠，不言过其实，不弄虚作假； I、爱护公物，勤俭节约； 态度生硬，使用服务禁语，发现一次各扣0.2分。 1 0.5 2 0.5 A、解释不耐心，发现一次扣0.2分； B、泄露病人隐私，发现一次扣0.2分； C、泄露诊疗秘密，发现一次扣0.2分； 2.5 D、私拿公物，发现一次扣0.2分； E、索要病人财物，请吃，发现一次扣2分； F、不随手关门、关电及热水器，发现一次扣0.1分。 3 J、以奉献为本，自尊自爱，自信自强。 A、服务不到位，发现一次扣0.2分； A、正确完成每项治疗，满足患者需求，无医疗纠纷，4 做到优质服务； B、仪器设备齐全性能完好， 1.5 B、与病人发生争吵，发现一次扣0.2分； C、仪器保养不妥善，维修不及时，发现一次扣0.1分； A、发生护理缺陷，发现一次扣0.2分； B、操作时不洗手，不戴口罩，不穿工作鞋，不戴帽子，发现一次扣0.2分； C、消毒液不达标，发现一次扣0.2分。 护理操作： 5 A、严格执行无菌操作制度； B、严格执行消毒隔离制度。 1.5 6 健康教育： 治疗时与病人及时沟通，进行二次开发。 0.5 对病人宣教不到位，发现一次扣0.2分。 7 参加业务学习、考核 环节沟通： A、坚持岗前十分钟晨会； 8 B、主动配合临床工作，与临床医生积极沟通、协调、配合、积极开展各种项目； C、经常与相关科室人员联系，收集意见或建议。 1 不参加业务学习、考核，发现一次扣0.2分。 A、不开晨会一次扣0.2分； B、有条件情况下，不配合临床扣0.3-0.5分； 1 C、沟通不畅，不收集意见和建议扣0.1-0.5分； 窗户、柜、窗台、洗手池、治疗车、工作台有尘土发现一项扣0.1分。屏风、窗帘、挂帘、床单、被套、枕套脏一项扣0.1分。地面不干净，包括衣架、输液架或风扇一项扣0.1分。不按规9 环境卫生及紫外线消毒。 1 定时间做“紫外线消毒”，不按时登记发现一次扣0.5分。