自治区临床重点专科建设项目申报书

自治区临床重点专科 建设项目申报书

申报单位（盖章）： 申报专科名称: 主 申

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门： 期：

广西壮族自治区卫生厅

第一部分 专科整体实力情况

一、基本信息 医院第一名称 医院类别 地 址 联系电话 医院实际开放床位数 医院在岗人数 法定代表人 申报专科负责人 联系电话 传真电话 医院业务用房建筑面积 医院等级 邮政编码 m2 人，其中卫生技术人员数 人，占总人数的 %； 联系电话 电子邮箱 （办)： (手机）： （办）： （手机)： 二、专科基础条件 （一）专科发展规划及扶持简介（500字左右）: （专科业务发展方向、具体措施、目标及近3年科室获、医院专业立项及资金投入情况及完成卫生部指定工作（例如：血液透析和腹膜透析登记）情况等） 专科实际开放床位数 是否临床药理机构 每张病床净使用面积 m2

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（二)相关科室整体实力的说明（500字左右） （与本科室相关的科室人员、设备、业务开展及科室获奖情况） (三）近3年医院对专科经费投入情况 年度 合计

投入金额（万元) 主要用途 —--—————- - 3 -

（四）专科专用设备 仪器设备名称 型号规格 生产厂家 购买日期 金额(万元） 运行状况 (五）相关科室配套设备 仪器设备名称

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型号规格 生产厂家 购买日期 金额（万元) 使用情况 三、医疗技术队伍 (一）技术团队整体实力的说明（技术人员总数、年龄构成、学历构成、职称构成情况、人员专业技术获奖情况等）:

（二)学科带头人 姓 名 毕业学校 学历学位 性别 职称 出生年月 毕业时间 导师

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所学专业 专 长 外语语种 第二外语 联系电话 熟练程度 熟练程度 从事本专业年限 电子邮件 （办）： （手机)： 省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况: 医疗工作情况（掌握先进医疗技术、解决疑难重症的能力、主持开展新技术新业务情况、年度专科查房次数以及参加三级医院间重大会诊次数）： 科研教学情况（近三年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著、指导研究生毕业等)

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（三）学科骨干一览表 亚专科 方向 从事本 专业年限 姓 名 性别 出生年月 学历学位 职称 （四） (学科骨干姓名)工作情况 省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况： 医疗工作情况(掌握先进医疗技术、解决疑难重症的能力、主持开展新技术新业务情况、年度专科查房次数以及参加三级医院间重大会诊次数）：

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科研教学情况（近三年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著、指导研究生毕业等)

（学科骨干姓名）工作情况 省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况: 医疗工作情况(掌握先进医疗技术、解决疑难重症的能力、主持开展新技术新业务情况、年度专科查房次数以及参加三级医院间重大会诊次数）： 科研教学情况（近三年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著、指导研究生毕业等） （学科骨干姓名)工作情况 省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况： - 8 -

医疗工作情况(掌握先进医疗技术、解决疑难重症的能力、主持开展新技术新业务情况、年度专科查房次数以及参加三级医院间重大会诊次数）： 科研教学情况(近三年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著、指导研究生毕业等)

(五）年龄结构 人员类别 医 师 护 士 技 师 药 师 总 计 人 数 30岁以 (六）职称结构 人员类别 医 师 护 士 技 师 药 师 总 计 人 数 正高级 职称结构（％） 副高级 中 级 初 级 年龄结构（％) 30—50 50—60 60岁以

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(七）学历学位结构 人员类别 总 计 人 数 博士 学历学位分类 硕士 本科 大专以下 医 师 护 士 技 师 药 师 （八）护理专科业务培训情况 培训名称

（九）护士长情况 姓 名 毕业学校 学历学位 所学专业 专 长 外语语种 第二外语 联系电话 - 10 -

主要内容 举办时间 参加人员数量 性别 出生年月 毕业时间 职称 导师 从事本专业年限 熟练程度 熟练程度 电子邮件 （办）： （手机）: 省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况： 护理工作情况(掌握先进护理技术、解决疑难重症护理的能力、年度护理查房次数等）: 科研教学情况（近三年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著、指导研究生毕业等）

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（十）本专业人才培养情况说明（人才培养规划、培养方向及落实情况）: 人员姓名 培训内容 培训时间 主要方向 - 12 -

四、医疗服务能力和水平 （一)总体水平 临床技术名称 指标名称 年出院人数 年门诊人次 平均住院日 年均手术量 疾病名称

近3年开展例数 2010年 2010年 2010年 2011年 相关指标数据 2011年 2011年 2012年 2012年 技术先进性 平均值 平均值 2012年 国际先进 国内领先 近3年疑难危重病例比例情况 - 13 -

合计

（二)亚专科建设及亚专科技术应用 近3年医疗工作情况 亚专科/业名称 患者例数 急危重症 疑难症 治愈 平均 - 14 -

各亚专科的技术水平和服务能力说明(包括技术应用和疑难病种诊治等）

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各亚专业的专业技术队伍情况说明（限500字以内） （三)特色技术（提供5项技术) 特色技术名称 2010年 近3年开展例数 2011年 特色技术先进性 □国内最早 □国际最早 □国内领先 □国际先进 2012年 - 16 -

特色技术应用情况说明： 特色技术名称 年 近3年开展例数 年 特色技术先进性 □国内最早 □国际最早 □国内领先 □国际先进 年 特色技术应用情况说明：

注：特色技术项目较多，可另附页。

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（四）诊治能力 1.近3年专科主要病种情况 病种数 2010年专科主要病种（排名前10) 患者 总例数 平均 住院日 人均费用 人均费用 疾病名称 治愈率 人均费用 病种数 2011年专科主要病种(排名前10) 患者 平均 疾病名称 治愈率 病种数 2012年专科主要病种（排名前10） 疾病名称 患者 治愈率 平均 - 18 -

2。近3年专科疑难病种诊治情况 2010年专科疑难病种 患者 总例数 并发症发生率 治愈好转率 平均 住院日 疾病名称 死亡率 人均费用 2011年专科疑难病种 治愈好转率 疾病名称 患者 总例数 并发症发生率 死亡率 平均 住院日 人均费用 2012年专科疑难病种 治愈好死亡率 疾病名称 患者 并发症发平均 人均费用

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总例数 生率 转率 住院日 - 20 -

3.提供3-5例疑难病种病历摘要

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2.近3年专科危重病种诊治情况 2010年专科危重病种 患者 总例数 并发症发生率 治愈好转率 平均 住院日 疾病名称 死亡率 人均费用 2011年专科危重病种 治愈好转率 疾病名称 患者 总例数 并发症发生率 死亡率 平均 住院日 人均费用 2012年专科危重病种 治愈好转率 疾病名称 患者 总例数 并发症发生率 死亡率 平均 住院日 人均费用 - 22 -

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3.提供3—5例危重患者病历摘要 - 24 -

（五）创新能力 新技术新业务名称 开展 开展 新技术新业务先进性 □国内最早 □国际最早 □国内最早 □国际最早 □国内最早 □国际最早 □国内最早 □国际最早 □国内最早 □国际最早 □国内最早 □国际最早 创新项目简介（包括先进性、临床应用前景及临床转化情况等）

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（六）辐射能力 1。近3年的相关数据 项目内容 2010年 2011年 2012年 省外患者比例 进修医生、护士 来自三级医院 覆盖省市数 2.近3年技术推广情况 举办年度及培训班次数 项目名称 受训人数 3.近3年受邀在国外召开的国际学术会议上做学术报告 报告名称 五、医疗质量状况 （一）质量概况 - 26 -

学术会议名称及年度 报告人 1.近3年用血情况 年度 2010年 2011年 2012年 人均输血量 输血患者比例

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2.近3年合理用药情况 年度 基本药物占门诊患者抗菌住院患者抗菌抗菌药物 3.近3年病人满意度 2010年 2010年 2011年 2011年 2012年 2012年 4.近3年医疗事故发生例数 医疗事故相关情况说明： 药占比 2010 2011 2012 （二）近3年单病种质量及费用 2010年单病种质量及费用 疾病名称 患者 总例数 并发症发生率 治愈好转率 死亡率 平均 住院日 人均费用 - 28 -

2011年单病种质量及费用 疾病名称 患者 总例数 并发症发生率 治愈好转率 死亡率 平均 住院日 人均费用 2012年单病种质量及费用 疾病名称 患者 总例数 并发症发生率 治愈好转率 死亡率 平均 住院日 人均费用

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单病种费用控制措施及控制效果的说明：

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（二）病区质量 1.近3年相关病区质量指标 指标名称 诊断符合率 临床主要诊断、病理诊断符合率 甲级病案率 出院患者随访率 择期手术患者术前平均住院日 基础护理合格率 危重患者护理合格率 医院感染率 2010 年 2011年 2012年 建立并实施患者出院后随访制度,基础护理和专科护理质量评价标准，预防和控制医院感染制度及执行情况说明: - 32 -

（二)门诊质量 指标名称 年均专家出诊人次所占比例 年门诊人均费用 日均专病门诊数量 门诊预约挂号比例 2010年 六、科研与教学 1.学术影响 姓 名 职称 学术团体（杂志）名称 2.近3年主办学术会议情况 年度

2011 年 2012 年 学术任职 任职期限 会议名称 会议地点 会议时间 参会人员数量 - 33 -

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专科的临床研究方向的文字说明(研究的主要方向、研究内容及与临床的关系）

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（二）近5年立项的科研项目 主要科研课题项目名称 级 别 项目批准 立项时间 参加研究单位 （三）近3年临床方向的科技奖励情况 主要科研成果名称 获奖名称 获奖时间 获奖项目单位 - 36 -

近3年论文发表情况 发表期刊及 年、卷、期、页 期刊 类别 作者（序号） 主要发表论文题目 近3年专利获得情况 专利批准年度 发明人姓名 专利名称 专利类别 专利证书号 (四）学生教育 年度 本科 硕士 博士 进修生

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年度 总课时数 （五)本科生教学情况 临床教学比例 课堂教学比例 近3年承办省级以上继续医学教育项目情况 继续教育项目名称 项目类别 举办年度 参加人员数量 - 38 -

住院医师规范化培养情况说明： 近五年参加卫生部、教育部普通高等院校规划教材编写 人员姓名 教材名称 出版社名称 人员类别

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真实性声明： 本人承诺所提供的资料真实、有效,愿意承担全部法律责任。 科室负责人（签字)： 医疗机构法定代表人（签字)： 单位公章 年 月 日 - 40 -

第二部分 专科发展目标

专科未来五年的发展目标(包括专科医疗服务能力、医疗质量管理、人才队伍建设、临床技术发展、辐射作用的发挥等)

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第三部分 项目设计

一、项目设计简介

项目设计（目标、内容） - 42 -

二、项目先进性、可行性

（一)项目的先进性（500-2000字） (二）项目的可行性（500-2000字）

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（三)项目现有工作基础及建设意义(1000-2000字） (四)社会效益（社会需求量及其依据、对提高医疗质量，扩大医疗服务范围，解决群众看病就医有何积极意义） - 44 -

三、项目规划

围绕项目目标、内容，安排项目进度（限定在5年内)（500—2000字）

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四、项目实施需解决的关键问题

（一）项目实施需解决的技术研发问题（应当围绕解决疾病诊疗问题）（500—2000字） （二）项目实施需解决的人才培养问题（500—2000字) - 46 -

（三)项目实施需解决的关键设备问题（设备购置计划） （四)项目实施需解决的其他问题

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五、项目经费总预算

项目经费总预算金额：______________________万元 其中：申请拨款金额:______________万元 单位配套金额:__________________万元 其他经费金额：___________________万元

（一）项目支出详细预算:

支出科目 金额（万元) 其他 费用 合计

注：金额以人民币计;

如申请“实验材料费”、“科研协作费”，请附预算细目。

计算根据及理由 —----—---—-———--—-----— 设备费 实验材料费 科研协作费 组织实施费 - 48 -

（二）仪器设备费详表

数No 品名 参考型号 生产厂/国别 量 单价（万元) 金额 （万元) 备注

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合计（数量、总金额）： （金额以人民币计，需要进口设备的可在备注栏注明美元金额） - 50 -

六、申请项目装备主要仪器的必要性及预期效益

(1000—2000字）

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