姓 名 民 族 籍 贯 何时何校何专业毕(肄)业 何时加入中国 党(共青团) 现从事专业 性 别 健康状况 何时加入 何民主党派 现任行政 职 务 出生年月 参加工 作时间 工资级别 金额 最后学历 及 学 位 何时何地 获何职称 拟聘(任) 专业职务 年 月 日 主 要 工 作 经 历 起止时间 工 作 部 门 从事何专业 技术工作 任何专业技术 职务(职称) 任何行政 职 务 聘任(任命)意见 (任命应按干部管理权限) 单位意见 负责人: (签字)公章 年 月 日 主管部门意见 负责人: (签字)公章 年 月 日 部门意见 负责人: (签字)公章 年 月 日 备 注 注:此表为单页双面。
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