15例1型糖尿病患者的心理及护理对策

摘要：本文通过对15例1型糖尿病患者的心理特点给予针对性的护理，用正确的人生观价值观引导患者重新燃起生活的希望，从而消除了患者不良的心理状态，对控制血糖，提高生活质量起到非常重要的作用，体现出人性化关爱对患者不良情绪的转化，促进对内分泌临床的有效治疗，使身心护理与肌体治理相结合，方能产生良好的预期效果。

关键词：1型糖尿病心理护理

【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）12-0325-01

1型糖尿病是慢性终身性疾病，多在青少年发病，因此也称做青年发病型糖尿病。患者由于多处于长知识、长身体或年青力壮之时，患上终身性疾病对他们来说，无疑是个沉重的打击，使他们的内心发生错综复杂的变化，不良的情绪可以削弱机体的免疫力，使抵抗力下降，对疾病的治疗和控制带来不利的影响，临床上针对患者不同的心理进行有效疏导，能收到良好效果。 1临床资料

我科2010年1月—2012年8月共收治1型糖尿病患者15例，所有患者均符合who诊断标准。其中：男10例，女5例，年龄9—22岁，平均年龄14岁；学生11例，社会青年4例；抑郁、悲观和失望心理6例，否认和拒绝治疗心理2例，灰心、自曝自弃心理2例，焦虑、恐惧心理4例，无明显不良心理状态1例。

2护理措施

2.1抑郁、悲观和失望心理的护理。患者当得知自己患上了1型糖尿病时，他们所知道的是这种病不能根治，不能多吃东西，容易发生并发症，继而产生了悲观的情绪，觉得人生刚刚开始就被剥夺了生活的权利和自由，对生活失去信心，情绪低落，终日郁郁寡欢、愁眉苦脸。对这种患者，首先我们对他的处境表示高度同情和理解，然后客观的讲明1型糖尿病虽尚不能完全治愈，但通过努力也是可以治疗可以控制的[1]；同时耐心地向他讲解疾病的相关知识，说明不能治愈不等同于没有救，只要好好配合治疗，调整好心态，控制好饮食配以适当的运动，就可以很好的控制病情，并可以象健康人一样工作、学习和生活，并且鼓励他说出心里话，同时与家属沟通，加强看护，以防万一。

2.2否认和拒绝治疗心理的护理。由于患者正是求学、创业或恋爱时期，一天几次的胰岛素注射带来诸多麻烦。有些患者不想让同学、朋友或对象知道，而否认自己患病，甚至拒绝治疗。对于学生患者，我们和他们多谈些学习方面的话题，对他们的长处给予肯定，鼓励他们说出自己的理想和愿望，使他们心里燃起对未来美好的向往；对于正在创业的青年，我们跟他讲解，身体是革命的本钱，没有好的身体创业又从何谈起；对于设法隐瞒恋爱对象，不让对方知道自己患病的患者，我们设法让他们明白，只有坦诚地向他（她）讲明自己的情况，得到他（她）的理解、支持和帮助，才能更有利于血糖的控制，预防并发症的发生。

2.3灰心、自曝自弃心理的护理。罹患1型糖尿病的人，由于其自身体内的胰岛素水平绝对缺乏，需要终身注射外源胰岛素治疗，此时他们正处人生黄金时期，繁琐的治疗、严格的饮食控制及学习、工作压力等，使其失去生活信心，故对治疗采取消极甚至抵触的态度[2]，产生灰心、自曝自弃心理。对这种患者，我们用温和的语气，耐心地与他交谈，说明合理控制饮食也是一种治疗措施，并让他明白，一个人不只是为自己而活，父母、朋友及周围很多人都在关心他，一切爱他和关心他的人，看到他这个样子会比他更难受更痛苦，他的任何对自己不负责的行为，都是对关心他的人甚至是对整个社会的不负责。使他感到自己有责任和义务好好活着，从而消除灰心和自曝自弃的情绪。

2.4焦虑、恐惧心理的护理。患者对1型糖尿病的难治性和对饮食控制的苛求难以承受、害怕疾病影响自己未来的婚姻生活和工作，害怕因需要照顾而给家庭带来困扰，而产生焦虑、恐惧心理。针对这种患者，我们尽量多陪伴在其身边，轻声细语地安慰他，引导患者说出恐惧的原因，要正视现实，对疾病采取既来之、则安之的态度，积极学习相关疾病的知识，消除顾虑和紧张。请他相信科学，相信医生护士的治疗效果，更要相信自己。虽然糖尿病不能完全治愈，但经过内外因素的努力，把血糖控制在理想的范围，一样生活得美好。 3结果

本组15例1型糖尿病患者经过有效的心理疏导，14例患者消除

了不良心态并积极配合治疗，血糖控制良好出院，1例患者由于抑郁比较严重，及经济原因，在血糖没有控制好的情况下出院。 4讨论

1型糖尿病患者多为青少年，相当一部分患者是未成年人，思想不成熟，自控能力差，情绪不稳定，加之对治疗没有耐心，他们的心态常错综复杂，对控制血糖带来困难，因此单纯的药物治疗难以达到理想的疗效，作为与患者接触最频繁的护士，若我们能细心观察，及时发现不良因素，有的放矢，给以适时解决，将有利糖尿病患者的康复[3]，对提高生活质量起到非常重要的作用。 参考文献

[1]张彩萍，白澜茹.糖尿病患者的心理护理[j].现代中西医结合杂志，2009，18（9）：1045-1046

[2]郑斯玉，刘维瑞.心理干预对初诊糖尿病患者108例依从性影响分析[j].中国误诊学杂志，2009，9（8）：1993-1994

[3]刘哈乐.糖尿病患者心理素质教育探讨[j].中国误诊学杂志，2009，9（17）：4143-4144