地基处理记录文本

地基处理记录 工程名称 施工单位 处理依据 处理部位〔或简图〕： 编号 处理过程简述： 检查意见： 1 / 14

年 月 日 监理〔建立〕单位 勘察单位 设计单位 施工单位 注：地基处理记录应由施工单位填写，城建档案馆、建立单位、施工单位保存。 隐蔽工程检查记录

隐蔽工程检查记录 工程名称 施工单位 隐检部位 隐 检 容 填表人： 编号 2 / 14

检 查 结 果 及 处 理 意 见 复 查 结 果 监理〔建立〕单位 设计单位 检查日期： 年 月 日 复查人： 复查日期： 年 月 日 施工单位 技术负责人 施工员 质检员 3 / 14

注：地基处理记录应由施工单位填写，城建档案馆、建立单位、施工单位保存。 根底/主体结构工程验收记录

根底/主体结构工程验收记录 工程名称 施工单位 结构名称 构筑物断面尺寸 管沟长度/层数 施工日期 检 查 容 结构类型 验收日期 建筑面积 年 月 日 ㎡ 编号 年 月 日至 年 月 日 4 / 14

验 收 意 见 工程实体质量 技术资料 监理〔建立〕单位 设计单位 项目经理 施工单位 技术部门 质量部门 注：地基处理记录应由施工单位填写，城建档案馆、建立单位、施工单位保存。 顶管施工记录

顶管施工记录 工程名称 施工单位 位置〔桩号〕 顶进设备规格 顶进推力 顶进措施 管材 管径 mm 编号 5 / 14

接收形式 日期〔月/日〕 班次 进尺 累计进土质 管底高程 水文状况 相邻错口对顶管间错口 〔mm〕 发生意外情况及采取的措施 中线位移偏差〔mm〕 偏差〔mm〕 管间偏左 偏〔+〔-〕 〔mm〕 尺 右 〕 技术负责人 质检员 测量人 注：该表应由施工单位填写并保存。 支架、吊架安装调整记录

支架、吊架安装调整记录 编号 6 / 14

工程名称 施工单位 工程部位 管架编号 形式 安装位置 调整日期 固定状况 调整值 年 月 日 备注 监理〔建立〕单位 技术负责人 7 / 14

施工单位 施工员 质检员 注：地基处理记录应由施工单位填写，、建立单位、施工单位保存。 固定支架制作检查记录

工程名称 设计图号 监理单位 施工单位 固定支架位置： 固定支架结构检查情况〔钢材型号、材质、外形尺寸等〕： 固定支架制作检查情况〔钢材、钢筋型号、焊接质量等〕： 8 / 14

固定支架卡板、卡环、制作检查情况〔卡板、卡环尺寸、焊接质量等〕： 参见单位及人员 签字 建立单位 监理单位 设计单位 施工单位 管道补偿器预变位记录

工程名称 单位工程名称 补偿器编号 管段长度 补偿量 预变位时间 预变位示意图： 施工单位 补偿器所在图号 直径〔mm〕 预变位量〔mm〕 预变位时气温〔℃〕 9 / 14

备注： 参见单位及 人员签字 建立单位 设计单位 施工单位 监理单位 注：本表由施工单位填写，参试单位各保存一份。 补偿器安装记录

补偿器安装记录 工程名称 施工单位 工程部位 编号 记录日期 年 月 日 安装 补偿号序部位 号 固定支形式 规格 材质 架间距〔m〕 设计参数 安装时环境温度〔℃〕 安装预拉量〔mm〕 备注 设计 实测 压力〔MP温度〔℃〕 10 / 14

a〕 补偿器安装记录〔示意图〕及说明： 建立〔监理〕单位 技术负责人 施工单位 施工员 质检员 注：本表应由施工单位填写，、建立单位、施工单位保存。 自然补偿管段预变位记录

自然补偿管段预变位记录 编号 工程名称 部位工程 11 / 14

施工单位 施工图号 两固定支架间管段长度 设计预变位值 预变位时间 预变位示意图： m 直径 mm 年 月 日 实际预变位值 预变位时气温 mm ℃ mm 说明及结论： 监理〔建立〕单位 设计单位 技术负责人 施工单位 质检员 注：本表由施工单位填写，建立单位、施工单位保存。 阀门实验记录

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阀门实验记录 编号 工程名称 施工单位 试验采用标准名称 规格型号 实验位置类型 试验 强度试验 压力〔MPa〕 时间〔min〕 施工单位 技术负责人 13 / 14

质检员 严密性试验 试验 介质 压力〔MPa〕 时间〔min〕 外观检查及试验结果 日期 编号 公称公称直径 压力 介质 监理〔建立〕单位 试验员 注：本表应由施工单位填写，、建立单位、施工单位保存。

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