管道沟槽回填土压实度检验汇总表

编号： 轨道交通试验用表-021 工程名称 单位（子单位）工程名称 填土 部位 胸 腔 部 分 层压实方法 每层最度cm 次 管顶 以上50mm 管顶500mm以上填土 要求压实度% 施工合同编号 管道名称 管道位置 #~# #~# 施工单位 应检点数 实检点数 管道 长度/直径 漏检率% / 备 注 实测压实度（%） #~# #~# 施工单位自检意见： 质检工程师： 技术负责人： 年 月 日 总包单位意见： 项目负责人： 年 月 日 监理单位意见： 监理工程师： 总监理工程师： 年 月 日 建设单位意见： 现场代表： 年 月 日