（20XX年度）
姓名 政治面貌 单位 及职务 从事或 分管工作 个 人 总 结 性别 现任职时间 出生年月
个 人 总 结 签名： 年 月 日 主管 领导 意见 本人 意见 未确定等 次或不参 加考核情 况说明
建议考核等次： 评语： 签名： 年 月 日 签名： 年 月 日 盖章或签名： 年 月 日
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