泌尿科理论卷子
一、填空。.
1、膀胱肿瘤电切术 ,适用于_________________、________________,不管其大小、部位和病理分级。. 2、______________、_______________、______________是最常见的膀胱肿瘤电切术后并发症。.
3、尿道狭窄是泌尿系统常见病,多见于________,临床上常见________________、______________、_________________。
4、尿道内切开术后一般留置尿管________周。
5、经皮肾镜取石术后常见并发症,即_________、_________、气胸与胸腔积液、腹腔积液、结肠损伤。 6、肾脏损伤按创伤的轻重程度依次分为__________、________、__________和_________4种类型。 二、名词解释。
1、电切综合征(TURS): 2、排尿困难:
3、膀胱破裂的导尿试验: 三、问答题。
1、依据出血部位与血尿出现阶段的不同,肉眼血尿可分几种?其临床意义是什么? 答:
2、双侧肾结石的处理原则是什么? 答:
3、膀胱镜检查的禁忌症是什么? 答:
4、体外冲击波碎石的禁忌症是什么? 答:
泌尿科理论卷子
一、 填空。
1、膀胱肿瘤电切术 ,适用于表浅膀胱肿瘤、未浸及粘膜下层者,不管其大小、部位和病理分级。 2、出血、膀胱痉挛、感染是最常见的膀胱肿瘤电切术后并发症
3、尿道狭窄是泌尿系统常见病,多见于男性,临床上常见先天性尿道狭窄、炎症性尿道狭窄、外伤性尿道狭窄。
4、尿道内切开术后一般留置尿管3~4周。
5、经皮肾镜取石术后常见并发症,即出血、感染、气胸与胸腔积液、腹腔积液、结肠损伤 6、肾脏损伤按创伤的轻重程度依次分为挫伤、撕裂伤、碎裂伤和肾蒂伤4种类型。 二、名词解释。
1、电切综合征(TURS):TURS:亦称稀释性低钠血症或水中毒,是一种病因复杂、病情凶险的并发症,最主要的原因是术中冲洗液被快速、大量汲取所致。
2、排尿困难:凡排尿延迟、费力、不畅、尿线无力、变细、滴沥等都称为排尿困难。 由膀胱以下尿路梗阻所致。
3、膀胱破裂的导尿试验:膀胱损伤时,插入导尿管,经导尿管注入灭菌生理盐水200ml,片刻后吸出。液体外漏时吸出量明显减少,腹腔液体回流时吸出量明显增多。假设液体进出量差异很大,提示膀胱破裂。
三、问答题:
1、依据出血部位与血尿出现阶段的不同,肉眼血尿可分几种?其临床意义是什么? 答:〔1〕初始血尿:病变在尿道或膀胱颈部
〔2〕终未血尿:病变在后尿道、膀胱颈部或膀胱三角区 〔3〕全程血尿:病变在膀胱或其以上部位 2、双侧肾结石的处理原则是什么?
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答:依据结石的情况和肾功能而决定,先处理梗阻、感染、结石易取出和平安的一侧;输尿管结石优先肾结石处理;肾功能差,全身情况严峻者要先肾造瘘。 3、膀胱镜检查的禁忌症是什么?
答:1.尿道、膀胱处于急性炎症期不宜进行检查,因可导致炎症扩散,而且膀胱的急性炎症充血,还可使病变分辩不清。 2.膀胱容量过小,在60ml以下者,说明病变严峻,病人多不能耐受这一检查,也简单导致膀胱破裂。 3.包茎、尿道狭窄、尿道内结石嵌顿等,无法插入膀胱镜者。 4.骨关节畸形不能采取截石体位者。 5.妇女月经期或妊娠3个月以上。
6.肾功能严峻减退而有尿毒症征象、高血压而且心脏功能不佳者。 4、体外冲击波碎石的禁忌症是什么? 答: 1. 全身出血性疾病。 2. 妊娠妇女。
3. 传染病活动期〔如活动性肝炎,菌痢,结核〕。 4. 严峻糖尿病〔因易出现严峻的尿路感染〕。 5. 非结石性尿路梗阻〔如输尿管狭窄,肿瘤〕。
6. 全身情况差〔年老体弱者,心,肺,肝,肾等脏器功能障碍, 高血压,心律失常〕。 7. 带有心脏起搏器者。
8. 既往肾脏有放开性手术者及放开性手术效果明显者〔双侧尿路结石并严峻尿毒症;肾或输尿管结石梗阻时间长,肾无功能;肾或输尿管结石并脓肾;诊断不明确,不能排解结石并肿瘤或结核〕。 9. 位于肾实质内及小盏内的结石及同侧肾结石合并囊肿者。 10. 体型过于肥胖者及结石直径>20mm者。
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