颌骨骨折颌间牵引固定术的护理

【关键词】 颌骨折；颌间牵引固定；护理

颌骨受外力作用可致上颌骨骨折、下颌骨骨折或上下颌骨同时骨折，大多数会造成患者咬合关系紊乱，为恢复其咬合关系及咀嚼功能，通常采用颌间牵引固定术 治疗 颌骨骨折。颌间牵引期间由于张口受限，咀嚼、语言、吞咽功能均受到阻碍，患者身心健康受到很大 影响 。正确有效的护理可预防感染、促进骨折愈合及防治并发症的发生。我科从2005年1月～2007年12月共收治颌骨骨折患者40例，经采用颌间牵引固定术治疗，均恢复了正常咬合关系及咀嚼功能，取得了满意的效果，现将护理体会报告如下。

1 资料与 方法

1.1 一般资料 40例患者中，男33例，女7例；年龄最小12岁，最大67岁，平均39岁；上颌骨骨折8例，下颌骨骨折28例，上下颌骨骨折4例。受伤原因： 交通 事故31例，工伤6例，其他3例。

1.2 治疗方法 细钢丝分别结扎固定铝质牙弓夹板于上下牙齿上，骨折上颌或下颌分段结扎，橡皮圈牵拉骨折段至上下颌恢复正常咬合，再用橡皮圈交叉固定。

2 结果 40例病人在治疗期间情绪稳定，积极配合治疗，无牙周炎、牙龈炎和口腔溃疡等并发症发生，恢复正常咬合关系及咀嚼功能。

3 护理体会

3.1 心理护理 颌骨骨折大多伴有颜面部的软组织损伤，同时颌间牵引固定术后因语言、咀嚼、吞咽功能均受到阻碍，病人存在焦虑、紧张、恐惧的心理，担心疾病不能治愈，对容

貌的恢复存有焦虑和担忧心理，尤其是年轻的女性。护士首先要主动热情地了解患者的心理状况和需求，耐心解释，讲解固定术的必要性、作用及良好的预后，以及牵引持续时间。对含糊不清的语言，要仔细倾听，耐心解释和安慰，尽量满足患者需求。在沟通中充分利用非语言交流，采用笔写、手势和他们交谈。同时还应帮助患者获得来自家庭、集体、朋友的关爱，树立战胜疾病的信心，使患者自觉配合治疗。