危重患者风险评估与安全管理制度

（一）危重患者风险评估制度

1、对危重患者均进行风险评估，深化预防为主的护理理念。 2、危重患者风险评估包括管道风险、跌倒/坠床风险、压疮风险、意外拔管风险、用具器械风险，意外伤害风险评估等。

3、每班都必须对危重患者的风险进行及时动态的评估，并记录，必要时上报护理部。

4、对已存在风险的危重患者、护士必须班班观察、交接，与患者及家属有效沟通，积极采取防范措施，及时、准确记录。

5、护士长对本科室危重患者的护理风险应有较全面的掌握，积极组织采取应对措施，降低护理风险，保证病人安全。

（二）危重病人安全管理措施:

1、危重病人入院、转科由所在科室的护士，先电话通知接收科室，并护送病人至病房。接收科室护士接到电话后立即通知医生、准备好病床及抢救用物，并做好病人病情交接。

2、认真落实分级护理制度。

3、危重病人出科做任何检查应由医护陪同前往。

4、遇急、危重病人病情发生异常，医生如果不在场，护士除立即通知医生外，应迅速根据患者的情况采取各种抢救措施，如吸氧、吸痰、建立静脉通道等。 5、配合医生抢救时，护士应做到沉着、冷静、敏捷，并注意语言严谨，避免引起医疗纠纷。

6、对谵妄、躁动和意识障碍的病人，合理使用防护用具，防止意外发生。牙关紧闭、抽搐的病人，可用牙垫、开口器，防止舌咬伤，同时暗化病室，避免因外界刺激引起抽搐。

7、危重病人抢救时，尽量避免病人家属在场，以免影响抢救工作的进行，必要时通知家属，听取家属意见。

8、做好基础护理，严防护理不当而出现的并发症。 9、护士在工作中严格执行三查七对制度，准确执行医嘱，确保病人的医疗安全，并保持工作的连续性，严格交，同时做到谁执行，谁签字，谁负责。

10、加强巡视病房，严密监测病人生命体征，及时准确地记录病情，严禁对病历进行涂改、隐匿、伪造、销毁等。 （三）危重患者安全防范制度

1、加强护理人员安全意识的教育与培训，严格落实护理核心制度及护理安全管理制度。

2、认真评估危重患者的病情和安全需要，制定相应的护理计划。

3、采取危重患者的安全护理措施和保持呼吸道通畅，加强管道护理，防压疮、跌倒/坠床等。

4、加强巡视，严密观察病人的病情变化，及时发现，及时报告，及时处理。

5、护理部及科室定期对护理人员的危重患者护理技术及能力进行评价、培训、考核。

6、护理部及护士长不定期对危重患者护理工作开展情况进行检查，对存在为题及时整改，保证危重患者的安全。