同志（简称乙方）：
乙方于 年 月 日应聘于xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx公司（简称甲方），现就职于甲方 部门 岗位。甲方于 年 月 日与乙方签订【续签】了为期 年【无固定期限】的书面劳动合同。
年 月 日，甲方因 原因，要求与乙方解除双方劳动合同关系。经双方平等协商一致，按照双方劳动合同 条 款之规定， 自 年 月 日起，甲方解除与乙方的劳动合同关系。如不服，请在接通知后十五日内，向xx市劳动争议仲裁委员会申请仲裁。
合同甲方：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
授权办理：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
合同乙方（签字）：
身份证号码：
联系电话：
年 月 日
送达人： 被送达人：
年 月 日 年 月 日
本表一式三份：单位、工会、个人各执一份。
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