青少年健康危险行为评价

摘要】 目的 了解青少年健康危险行为现状,为学校健康教育及有关部门制定提供科学依据。方法 采取多阶段分层抽样方法,抽取8所中学、1所大学共3 934名学生进行健康危险行为问卷调查。结果 青少年健康危险行为主要为不良饮食和生活习惯、缺乏体育锻炼、故意和非故意伤害、自杀、吸烟、饮酒、接触毒品和无保护性行为。大部分危险行为发生率在不同性别和不同学习阶段学生中差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论 青少年学生存在多种健康相关危险行为。应从学校、家庭和社会多方面入手,积极采取有效措施,防止或减少危害健康行为的发生。

【关键词】 饮食习惯;创伤和损伤;物质相关性障碍;性行为;青少年;城市 Objective to understand the current situation of health risk behaviors among adolescents, and to provide scientific basis for school health education and relevant departments to formulate policies. Methods a multistage stratified sampling method was used to collect 3934 students from 8 middle schools and 1 universities to conduct a questionnaire survey on health risk behaviors. Results the main health risk behaviors of adolescents were poor diet and living habits, lack of physical exercise, intentional and unintentional injuries, suicide, smoking, drinking, drug exposure and unprotected sex. The incidence of most risky behaviors was statistically significant in different gender and different learning stages (P = <0.05). Conclusion there are many health related risk behaviors among adolescent students. Effective measures should be taken from schools, families and society to prevent or reduce the occurrence of harmful health behaviors.

[Key words] eating habits; Wounds and injuries; substance related disorders; sexual behavior; adolescents; cities.

目前,危害健康行为的发生已成为威胁青少年健康的重要因素,不但可以直接导致伤害、意外妊娠和性传播疾病的发生,同时吸烟、饮酒、滥用药物等行为与某些成年期疾病如心脑血管疾病及肿瘤等的发生密切相关。这些不良行为直接或潜在地威胁着青少年现在及将来的健康,给社会、家庭和个人带来巨大的经济损失和精神损伤[1]。为掌握影响青少年健康的主要危险行为,并为制定针对青少年健康成长的相关和策略提供科学依据,2017年4-5月对8所普通和重点初、高中和1所大学学生进行了问卷调查,现将结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象 采取分层整群抽样的方法,抽取8所中学和1所综合性大学,每所学校按不同年级抽取2个班为调查对象,共发出问卷4 100份,收回有效问卷3 934份,有效率为95.95%,男、女比例为1∶1.01。其中初中生1 345名(男生6名,女生691名),平均年龄(14.79±1.19)岁;高中生1 988名(男生1 032名,女生956名),平均年龄(17.80±1.18)岁;大学生601名(男生270名,女生331名),平均年龄(21.17±1.23)岁。

1.2 方法 采用中国青少年健康相关行为调查问卷,参照中国青少年健康相关行为调查问卷说明进行[2]。调查人员由疾病预防控制中心组织人员统一培训后担任调查员,调查时班主任教师回避,组织学生以班级为单位进行无记名自填式问卷调查,教师不参与阅卷。

1.3 数据处理与分析 数据录入采用EpiData 3.1软件录入调查资料,采用SPSS 11.0进行统计分析。

2 结果

2.1 饮食相关行为 调查前7 d内学生不良饮食行为如经常喝碳酸饮料、吃甜食、油炸食品、偏食的报告率较高,其中偏食率高达30%以上;而每天吃早餐、喝牛奶的报告率偏低。各学习阶段学生饮食相关行为除吃早餐外差异均有统计学意义。

2.2 生活习惯相关行为 在过去7 d没有参加锻炼的学生达到10%以上,随年级增高呈逐渐增多趋势;而每天上网超过1 h的学生高达30%以上,同样随着年级的增高而增多,各阶段差异均有统计学意义(χ2=66.86,124.10,P值均<0.01);20%以上的学生有节食减肥行为,各学习阶段学生差异无统计学意义。

2.3 非故意伤害相关行为 在过去30 d内骑车违规以初中生和大学生发生率较高,男生高于女生,步行违规和过去1 a内到非安全场所游泳也以初中生发生率较高,各学习阶段差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。

2.4 故意伤害相关行为分析 在过去30 d内有5%以上学生受人欺侮,初中生高于其他年级。在过去1 a内有48.92%大学生感到安全没有保障。有32.86%的初中生和21.88%的高中生在过去1 a内至少与他人发生过1次动手打架,初中生男生高于女生,高中生女生高于男生,差异有统计学意义(χ2=12.21,4.17, P<0.01或P<0.05)。各学习阶段学生感到孤独和学习压力重的均超过10%。有10%以上的学生在过去1 a内曾经严重受伤(指由于外伤而需要医生或护士治疗,或不能上学或影响日常活动1 d以上)。在所调查的故意伤害相关行为项目中,除自杀未遂、离家出走、严重受伤外,各学习阶段差异均有统计学意义。

2.5 物质滥用相关行为 约30%以上的学生曾经尝试过吸烟和饮酒,在过去30 d至少有1 d吸烟以高中生为多,至少有1 d饮酒随年级增长而增多,在1 a内有8%以上学生出现过醉酒(饮酒后出现头晕、头疼、嗜睡等症状)。有5%左右学生曾使用过镇静催眠类药物。在所调查的滥用物质相关行为项目中,各学习阶段差异均有统计学意义(P值均<0.01)。

2.6 性相关行为 有10%以上高中生与异性有密切接触,有3%以上的高中生和大学生有过性行为。

3 讨论

及时发现青少年健康危险行为并予以纠正,是防止伤害发生、保护青少年健康的重要措施。本次调查研究显示,青少年存在多种健康相关危险行为,在不同学习阶段青少年危害健康行为的发生趋势不同[3]。调查结果显示,很多学生没有养成良好的生活习惯,不良的饮食行为如经常喝碳酸饮料、吃甜食和油炸食品、偏食的报告率较高,良好的饮食行为如每天吃早餐、喝牛奶的报告率偏低,学生普遍存在偏食。各学习阶段有约20%以上有减肥行为,有10%的学生在7 d内没参加任何锻炼,而每天上网超过1 h的学生高达30%以上,大学生则高达50%以上。因此,学校和家庭应积极指导学生合理膳食,加强健康营养教育,积极开展体育活动,以增

强学生体质健康。

调查发现,初中生骑车违规、步行违规、到没有安全防范措施的非游泳区游泳和与他人打架的发生率较高,与有关报道[3-6]基本一致。30%的中学生感到学习压力重,这与目前在校学生学习紧张有关。有近50%的大学生在学校感到没有安全保障,可能与大学生在外,远离家庭生活有关。在调查的所有学生中,曾严重受伤的达9.26%～14.07%,有10.25%～12.31%的中学生曾有过自杀意念。提示青少年特别是中学生正处青春期,生理和心理发育尚未成熟,容易出现偏激行为。因此,学校和家庭应积极为学生提供良好的学习条件,减轻学生负担和各方面的压力,强化素质教育,努力为学生创造一个安全、稳定的社会环境[7]。

青少年对吸烟和饮酒的危险认识还不够。研究显示,有30%以上的学生曾尝试吸烟和饮酒,9%以上的学生目前吸烟和饮酒,1 a内出现醉酒的情况达7%以上,且随年龄增长而明显增高。此现象应引起社会和家庭的高度重视。

加强青少年性知识教育刻不容缓。调查表明,虽然初中生青春期知识教育率达70%以上,但高中生接受过艾滋病预防教育知识的尚不足6%,因此,学校应加强性健康教育,预防学生过早发生性行为,防止性病、艾滋病的发生。

综上所述,，青少年健康危险相关行为状况不容乐观。因此,要求学校、家庭和社会各界共同努力,积极开展学生健康教育活动,制定切实可行的干预措施,鼓励学生积极参加体育活动,养成良好的生活习惯,防止和减少危害健康行为的发生,以提高学生健康水平。

4 参考文献

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