湖南省儿童保健服务规范化建设技能操作考核评分表

湖南省儿童保健服务规范化建设技能操作考核

评分表

Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】

湖南省创建儿童保健服务合格县

规范化建设技能操作考核评分表

附：

1、 儿童体格测量 2、 儿童健康检查

3、 常见营养性疾病防治技术 4、 婴儿早期神经发育筛查 5、 NBNA

6、 DDST-发育筛查

华容县妇幼保健院儿童保健科

2016-06-10

湖南省儿童保健服务规范化建设技能操作考核评分表（1）

（儿童体格测量）

单位 操作者 专业 职称________ 评分标准：0 = 未进行操作 1 = 操作不准确或不完整 2 = 操作准确规范完整 考核内容 满分 技能要求 2 准备工作 （10分） 2 2 2 2 2 体重 2 2 2 测评者着装整齐，态度温和，有亲和力。 室内空气新鲜，环境清洁舒适，室温22-26℃； 测量工具清洁、安全；校验测量精度准确。 记录被测儿童姓名、性别、出生年月日，计算实足月龄（早产儿计算矫正月龄）。 小儿除外衣、鞋袜、帽、尿片，女童解散辫子，排空大小便。 将称置零，将小儿轻放于体检仪或站于体重秤正中。 确认体检仪或体重秤无其他物品影响。 确认读数，精确到。 小儿仰卧于量床中央，助手将头扶正，头顶档板，小儿面向上，两耳在同一水平。 小儿取立正姿势，两眼直视正前方，挺胸，腿跟并扰，脚尖分开60°。 测量者位于小儿右侧，左手握住小儿两膝，使腿伸直，头颈躯干成一直线，右手移动档板中央使其接触足跟 脚跟、臂部与两肩胛间3个点同时靠着立柱，头部保持正中位置，使量板与头起点接触。 再次确认头颈躯干成一直线，注意量床两侧读数一致，读数精确到。 测量者视线应与测量板垂直交于立柱上刻度的数字平行，读数精确到。 小儿坐位或立位，测量者位于小儿右侧或前方 用左手拇指将软尺零点固定于头部右侧眉弓上缘末，软尺经枕骨粗隆及左侧眉弓上缘回至零点，使软尺紧贴头皮，女童解散辫子。 确认软尺的位置，读数精确到； 操作熟练，掌握测量注意事项，善于与小儿交流，减缓紧张情绪。 0 1 2 测量 （18分） 身长/ 身高 2 2 2 头围 2 2 总评（2分）

2

总 计 30 学 员 总 分 合格

不合格 考核人： 考核时间： 年 月 日

湖南省儿童保健服务规范化建设技能操作考核评分表（2）

（儿童健康检查）

单位 操作者 专业 职称 评分标准：0 = 未进行操作 1 = 操作不准确或不完整 2 = 操作准确规范完整 考核内容 满分 2 准备工作 （8分） 2 2 2 2 问诊 体格检查 其他 健康评价 指导 随访及转诊 总评（2分） 2 2 2 2 2 2 技 能 要 求 检查者着装整齐，态度温和，有亲和力，注意双手的清洁卫生，修剪指甲，手不带饰物 室内空气新鲜，环境清洁舒适，室温22-26℃； 检查用具：听诊器、手电筒、消毒压舌板等 记录被检儿童姓名、性别、出生年月日，计算实足月龄（早产儿计算矫正月龄） 喂养及饮食、睡眠、排泄、卫生习惯等情况 生长发育、药物、食物等过敏情况、两次健康检查之间患病情况 检查手法、顺序正确流畅完整 血常规、听力、视力检查等选择时期正确 熟练运用正确的生长发育监测和评价方法作出客观正确评价。 提供科学育儿知识和相关技能指导 与家长反馈体检结果，对生长发育偏离或疾病的儿童进行治疗干预及追踪随访，有转诊指征的儿童，向家长说明并及时转诊 检查时注意预防交叉感染；检查动作轻柔，注意医疗安全，避免伤害隐患。记录客观真实，逐项填写。 0 1 2 检查 流程 （14分） 2

总 计 24 学员总分 最低及格成绩：24×＝21分 合格 不合格 考核人：

考核时间： 年 月 日

湖南省儿童保健服务规范化建设技能操作考核评分表（3）

（常见营养性疾病防治技术）

单位 操作者 考业 职称

考核内容①蛋白质-能量营养不良 ②营养性缺铁性贫血 ③维生素 D缺乏性佝偻病 ④超重/肥胖 评分标准：0 = 未进行操作 1 = 操作不准确或不完整 2 = 操作准确规范完整 满0 1 2 考核内容 技 能 要 求 分 ①膳食中蛋白质和热能摄入不足引起的营养缺乏病。体重、身长（身高）/年龄和体重/身长（身高）低于中位 数减2个标准差为低体重、生长迟缓和消瘦。 ②体内铁的储存减少而发生的贫血。6月龄~6岁〈血红疾病蛋白（Hb）降低：110g/L，外周血红细胞呈小细胞低色 定义 2 素性，血清铁蛋白下降。 ③维生素D缺乏导致钙磷代谢紊乱，骨骼的钙化障碍为 特征的疾病 评估与 ④、摄入能量与消耗之间的不平衡，导致损害健康的异 分度/诊 常或过量脂肪累积。 断标准 ①中度：M-3SD~M2SD 重度：措施 2

（8分） 随访 转诊 结案 2 2 2 12 随访时期、频次、内容 指征：首诊转诊；治疗后随访时转诊 随访：转诊后，应定期了解儿童转归情况 时间、指征 学员总分 最低及格成绩：12×=10分 合格 总评 不合格 考核人：

考核时间： 年 月 日

湖南省儿童保健服务规范化建设技能操作考核评分表（4）

（婴儿早期神经发育筛查）

单位 操作者 专业 职称 评分标准：0 = 未进行操作 1 = 操作不准确或顺序错误 2 = 操作准确规范完整 简易高危儿发育筛查法 考核内容 满分 2 准备工作 （10分） 2 2 2 2 2 2 测查内容 （14分） 2 2 2

技 能 要 求 测评者着装整齐，态度温和，有亲和力 室内安静，光线柔和，室温22-26℃； 测评工具标准齐全（直径5cm红球、格格盒） 记录被测儿童姓名、性别、出生年月日，计算实足月龄（早产儿计算矫正月龄） 观察婴儿意识、情绪状态，调整交流方式，待进入较好状态开始测试 视反应：红球距小儿眼前20cm处晃动，然后慢慢向左、右弧形移动，观察小儿头眼转动。 听反应：格格盒在小儿视线外，距左或右耳10cm处连续有节奏地摇动，观察小儿反应。 人脸反应：检查者在距小儿脸前20cm处用柔和的声音吸引小儿注视，然后分别向左、右移动头部，观察小儿头眼转动。 拉起抬头：扶持小儿慢慢拉起小儿至45°，观察抬头，再拉至坐位观察竖头情况。 俯卧位抬头和手支撑：小儿俯卧位，观察小儿抬头和手支撑情况 0 1 2

2 2 2 结束总评 （6分） 2 2 30 肌张力：被动地屈曲、伸展、旋前、旋后肢体来了 解肌张力情况 异常姿势：异常姿势判断 判断评估准确，记录真实客观 与家长交流测评结果，解释测评的意义，针对性指 导早期发展知识。 操作熟练、规范。在测试过程善于与婴儿交流，根 据婴儿表现随时调整测试方法 学员总分 合格 不合格 最低及格成绩：30×=26分 考核人：

考核时间： 年 月 日

湖南省儿童保健服务规范化建设技能操作考核评分表（5）

新生儿神经反应测评(NABA)

单位 操作者 专业 职称

评分标准：0 = 未进行操作 1 = 操作不准确或顺序错误 2 = 操作准确规范完整 考核内容 满分 2 准备工作 （10分） 2 2 2 2 2 测查内容 （14分） 2 2 2

技能要求 测评者着装整齐，态度温和，有亲和力 室内安静，光线柔和，室温22-27℃； 测评工具标准齐全（手电筒1个1号电池两节、直径5cm红球 、长方形红色塑料盒1个） 记录被测儿童姓名、性别、出生年月日，计算实足日龄(早产儿计算矫正胎龄40w以后) 在新生儿吃奶后1小时，睡眠状态开始测试 行为能力：6项（1-6项） 1-2项在睡眠状态测试，3-6在觉醒状态检查 被动肌张力：4项（7-11项） 在觉醒状态下检查，受检新生儿应处在正中位 主动肌张力：4项（11-14项） 在觉醒状态下检查 原始反射：3项（15-17项） 在觉醒状态下检查 0 1 2

2 检查时程 （4分） 2 2 2 结束总评 （6分） 2 2 30 一般反应：3项（18-20项） 测查顺序流程合理 时间：<10分钟 判断评估准确，记录真实客观 操作熟练、规范。在测试过程善于与婴儿交流，根 据婴儿表现随时调整测试。 与家长交流测评结果，解释测评的意义，针对性指 导早期发展知识。 学员总分 合格 最低及格成绩 30×＝26分 考评人：

不合格 考核时间： 年 月 日

湖南省儿童保健服务规范化建设技能操作考核( 6 )

（DDST-发育筛查）

单位 操作者 专业 职称_______

（核定操作者测查的准确性,把你所观察的情况按下表评价并在相应答案打√）

环境设施等

1、房间大小合适：安静，光线明亮而柔和;摆设简单,墙面无图画,桌椅高低大小合适。 是。

3、小儿情绪状态良好，清醒合作。 测查前：

4、小儿能容易见到和接触到测查物吗 A是的：B不是,坐的太高,太低或离桌面太远。 5、检查者说明过发育筛查与智商不同的吗。 A是的; B不是。

6、检查者说明过不要求小儿对所有提出的项目都能完成吗 A是的; B不是。 7、检查者是否在向家长询问了小儿生日以后,算出小儿的年龄吗 A是的; B不是。 8、在画出年龄线前，检查者问过小儿是否早产吗 A是的;B不是。 9、年龄线画得正确吗 A是的;B不是。

A是的；B不是。

A是的；B不

2、测评者着装整齐，态度温和，有亲和力。

A是的; B不是。

10、 在测查期间检查者曾否在年龄线顶点上注明检查日期。 A 是的; B不是。 11.、检查者是否给小儿机会以适应测查情景 A是的; B不是。 测查中：

12、在测查每个区的项目时，检查者是否先做那些预料小儿能通过的项目。

A是的；B不是，有时

不是。

13、检查者是否告诉小儿做这个项目而不是问他做不做这个项目 是。

14、检查者是否仅在小儿做对项目时称赞他 A是的；B不是，有时是的。 15、在向家长询问时，检查者提问题的语气带有暗示性或诱导性的问话吗

A没有； B

有，有时有。

16、不应用的物件是否已经从桌面上拿走了 A是的； B不是，有时不是。 17、测查终了，检查者是否询问过家长，小儿所表现的行为能否代表他平素的行为

A是的; B不是。

18、检查者做了足够的项目数吗每个区压线的项目都测,年龄线左侧至少有三项通过。

A是的; B不是。

A是的； B不是，有时不

测查结束后：

19、发育迟缓项目条右端是否用色笔重点标示出了 A是的： B不是。

20、那些不通过的项目整个项目条,全在年龄线左侧,才算是发育迟缓吗A是的;B不是。 21、对测查的结果解释的正确吗 A是的： B不是。

22、检查者在筛查表后记录了他观察到的情况吗 A是的： B不是。 DDST标准测查用具

23、红色绒线团（直径约10公分）。 A是的； B不是。

24、葡萄干若干粒（或类似葡萄干大小的小丸）。 A是的； B不是。 25、细柄拔浪鼓。 A是的： B不是。

26、11块每边公分长的方木（红色8块、兰、黄、绿各1块）。A是的；B不是。 27、无色透明玻璃小瓶（瓶口直径公分）。 A是的； B不是。 28、小铃。 A是的； B不是。

29、花皮球两个（直径7公分1个，直径10公分1个）。A是的； B不是。

30、红铅笔。 A是的： B不是。

总计分： 分

（每题答案A计1分，B不计分，满分30分。≥5分为合格）

考核人：

结果判断标准：

异常：2个或更多区有2项或更多迟缓。

异常：1个区有2个或更多项目迟缓，加上1个或多区有一个迟缓和在那同区通过年龄线的项目都未通过。

可疑：1个区有2项或更多迟缓。

可疑：1个或更多区有一个迟缓和在那同区通过年龄线的项目都未通过。 无法解释：若不合作项目为数太多，会导致结果无法评定。 正常：无上述情况者。

考核时间：201 年 月 日