深静脉血栓预防流程

深静脉血栓预防路径流程图

入院当天 手术后当天 病情变化时 每周三 运用Autar评分表评估 分值≥10分，低风险 分值11-14分，中风险 分值≥15分，高风险 健康宣教 基础活动 主动：下肢制动→踝泵、 背伸趾曲 股四头肌舒缩 下肢不制动：下肢伸曲 被动：被动屈曲及肌肉活动 健康宣教 基础活动 踩单车或弹力袜 健康宣教 基础活动 踩单车或弹力袜 气压泵→下肢血管彩超排除 注：1）患者术后能下床活动时，则停止上述措施。 2）出院当天重新评估，如评分≥ 15分，予预防DVT专项出院随访，继续实施健康宣教及基础活动相关措施。 附：健康宣教内容： 1、 避免下肢静脉穿刺，注意保暖。 2、 多饮水，多吃蔬果，保持大便通畅。 3、 戒烟，低脂饮食。

1.下肢深静脉血栓(Deep Vein Thrombosis，DVT)形成是骨科大手术后常见的并发症，是血液在深静脉内不正常地凝结的结果，可导致静脉回流障碍，进而引起下肢静脉型坏疽、肺栓塞甚至死亡。这个潜在的致残或致命性的疾病已被公认为术后严重的并发症，常发生在高龄患者术后及康复的过程中(DVT发病时间多为术后l—16d,亦有在术后25d发生）。手术可造成血管壁内皮损伤、静脉血流停滞、血液高凝状态,这些与静脉血栓形成有密切关系的因素在围手术期乃至整个康复期均可能存在，如不采取任何有效的预防措施，将有很高的DVT发生率。

2。绝大多数深静脉血栓形成尤其是微血栓形成临床上无明显症状，难以被临床医师所发现，患者自身不重视，知识匮乏，没有及早加以防治.因此，对高危患者的风险因素加以识别并提供可靠的预防性长效护理,减少术后深静脉血栓形成造成的严重危害,已成为全球医务界的共识。针对有危险因素的病人采用一系列预防措施，能明显降低深静脉血栓的发病率。

3.近年来，随着交通事故的增加，下肢外伤，截瘫患者的增多,加之人工膝关节、人工髋关节的置换,DVT的患者也越来越高，如果缺少对DVT必要的防治措施，就有可能造成并发致命性肺栓塞。