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神经内科出科小结

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在泌尿外科轮转期间,通过带教老师的帮助和指导以及自己的实践,我熟练掌握了泌尿外科各项规章制度,认真学习了膀胱冲洗、导尿等操作,严格要求自己,关心病人,踏实工作,并掌握了上尿路结石、膀胱结石、肾积水、良性前列腺增生症等等泌尿系常见疾病的诊断及治疗原则,通过多次手术,在鲍主任的讲解下了解到手术中处理结石的要点,结合学到的知识,让我加深印象,在今后的工作中,将继续努力,牢记医生职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平。

在普外科轮转期间,我严格遵守医院规章制度认真履行实习医生职责,严于律己,踏实工作。对于各项操作能独立的完成。在日常工作中,努力充实自己的知识完善自己的技能,接触到了许多急诊患者,有急性阑尾炎,急性胰腺炎,肠梗阻,胆结石等,掌握各种急腹症的诊断及鉴别诊断,在王主任的讲解下,了解到腹腔镜对外科手术作用,消融手术对于癌症治疗的前景,在今后的工作中,本人将继续努力,牢记医生职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务。

在肿瘤科的一个月严格遵守医院及科室规章制度,严于律己,踏实工作。在查房的过程中,了解到患者病情变化及术后的恢复情况。在老师的指导下,我基本掌握了肿瘤科一些常见病的诊治,如甲状腺肿、乳腺纤维腺瘤等。了解化疗相关的治疗措施及化疗的副作用。通过多次的甲状腺手术,对颈部解剖结构详细掌握,珍惜每一次动手机会,积累经验,努力提高自身的知识积累,这段时间却带给了我无比丰盛的收获,让我从思想、行动上逐步向一名合格的医生靠近,这样充实的生活,我想会是我人生中一段难忘。

在妇科轮转期间,能自觉遵守医院及科室的规章制度,热爱本职工作,恪守本专业的道德规范,端正,吃苦耐劳,熟悉了妇产三合诊等等的检查手法,掌握妇产科常见病如子宫肌瘤、盆腔炎、附件炎、宫颈息肉、子宫脱垂等的诊疗常规诊疗原则,遇到问题,能认真的向上级医师请教,不断提高自己的临床诊疗水平。同时,将实际临床问题与理论知识

关联,结合实践巩固和加深理论的学习。

脑外科创伤患者病情相对复杂,尤其是危重病人比较多,多是老年人不慎摔伤导致各种脑血管意外,但老年人往往多患有各种慢性疾病,而且住院时多数患者都是神志不清,这需要我们医生加强与患者亲属的沟通,才能了解患者既往情况。对症治疗后患者病情变化多、变化快,要求我们随时观察,有病情变化要多动脑筋想,多看书、多查资料,同时多与上级医师沟通,才能掌握患者病情进展。在科室内做的较多的操作是腰椎穿刺,在充分的练习中慢慢掌握了穿刺要点,掌握了腰穿的禁忌症及适应症等。接触临床才发现实际患者表现出来的症状并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。

在影像科实习期间,严格遵守医院及科室的规章制度,严于律己,了解工作流程、放射防护知识、设备的基本操作,X线、CT及MRI成像的基本原理,在每天疑难片讨论及工作中不断积累阅片的技巧,掌握了人体各器官的正常影像解剖,了解基本病变的影像特点,在平时加强学习,不断丰富自己。

两周时间转眼即逝,这是临床开始的第一个科室,在骨科,我了解到大部分病人都是因车祸、摔伤等意外情况下发生骨折,而且四肢骨折较多,而老年人因骨质疏松容易意外摔倒发生骨折,在游逸丰主任指导下学习了骨科常见的各种疾病,了解骨折的并发症及其治疗愈后,了解到反射和病理反射、对肌力的判断、肢体的活动度都可判断患者疾病的轻重程度。通过几场手术使我重新温习了外科临床技能操作,加深了无菌观念。每天的查房,使我了解到查房的重要性,不但能使我了解到病人最新的病情进展,还能观察到我们医生用药的合理性,准确性,对我们医术的进步起着巨大的作用。

在五官科的轮转,见过了一些常见疾病:突发性耳聋(包括神经性和传导性),原因不

明鼻出血,咽扁桃体脓肿,鼻息肉鼻窦炎,乳突炎症,中耳炎等等。耳鼻喉最重要的检查就是入院检查了,包括:耳部检查、鼻部检查、咽喉部检查等,通过这些检查使我对面部器官的解剖有了更加深刻的记忆。在轮转过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行职责,在科主任及带教老师的指导下,掌握了五官科常见疾病的诊治。

在呼吸内科轮转期间,我严格遵守医院规章制度认真履行医生职责,严于律己,踏实工作。掌握了呼吸系统的疾病,掌握了慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、支气管扩张症、肺炎、肺脓肿、肺结核、胸腔积液等疾病的诊断与治疗,掌握各种呼吸系统疾病表现出不同性质的咳嗽、咯痰、咯血、胸痛等症状,对抗生素和激素的使用有了深入的了解。在查房过程中施主任分析病情变化,对药物的调整,使我对病情的发展转归有了进一步认识。

在轮转期间,我严格遵守医院规章制度认真履行医生职责,严于律己,踏实工作。学习掌握了缺铁性贫血、再生障碍性贫血、急性白血病、慢性粒细胞白血病、淋巴瘤等疾病的诊治,并且掌握了骨髓穿刺操作的基本要领,了解了对白血病、淋巴瘤等疾病的化疗指征及对化疗引起副作用的治疗方案。查房过程中谢主任的悉心指导、讲解下,让我对血液科知识的掌握,更加全面、扎实。

在消化内科轮转期间,我严格遵守医院规章制度认真履行职责,严于律己,踏实工作。在日常工作中,努力充实自己的知识完善自己的技能,消化内科的病人多以腹痛腹泻,呕血黑便,返酸嗳气而入院,以肝硬化,消化性溃疡,胰腺炎,溃疡性结肠炎,急慢性胃炎,消化道肿瘤为主,每天查房时主任会根据患者其临床症状及相关检查对病人做出初步诊断,讲解相关治疗方案,传授给诊断思维以及诊断鉴别、用药的注意事项。本人将继续努力,加强学习,踏踏实实,在实践中锻炼能力。

超声医学的发展是快速的,新仪器、新技术以及新应用等等日新月异。这都需要不断

学习,进行知识更新,在短短的两个星期时间内,我了解到超声仪器的工作原理,在带教老师言传身教,结合具体病例,随时随地进行指导下,能相应地识读肝胆胰脾肾、甲状腺等的超声图像,对图像的方位以及脏器之间的相互位置关系等有一个准确的认识和判断。

在轮转过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行职责,不迟到,不早退,踏实工作。在肾内科,掌握了对肾小球肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎、肾功能不全等疾病的诊断及治疗,了解对腹透的病人的超滤量的控制,及高血压、糖尿病等对肾脏的影响。同时,本人积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的医学知识,通过学习,对各种肾脏疾病有了更全面的认识和了解。

在这两个月中,我发觉病理科是医院必不可少的科室之一,它的主要任务是在医疗过程中承担病理诊断工作,能为临床提供明确的病理诊断,确定疾病的性质。在取材过程中,见识到了许许多多各种形态的肿瘤,面对真实的标本,加深了我对肿瘤的认。一张组织病理切片,是标本经过了固定、取材、脱水等一系列步骤后出来的,其中任一步骤出错,都可能导致切片的质量下降,这就会影响病理诊断,因此我知道掌握切片制片技巧是至关重要的。第一次接触病理,我努力的学习相关知识,在张品南老师的教导下,学习了正常组织细胞形态及一些常见病的肿瘤细胞的形态,如子宫肌瘤、子宫腺肌病、畸胎瘤等等。

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