申请人 对 年 月 日向 劳动人事争议仲裁委员会提出的与 （被申请人）仲裁申请，现提出撤回仲裁申请。
撤回仲裁申请理由： 此致
劳动人事争议仲裁委员会
申请人：
年 月 日
附注：1.申请人系自然人的，应写明姓名；申请人系法人或其他组织的，应写明名称，并加盖公章。
2．本申请书应用钢笔、圆珠笔书写。
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