就业困难人员灵活就业社会保险补贴申报表

填表日期： 年 月 日 姓 名 性别 出生年月 就业失业证号 元/月 身份证号 所属街道 家庭住址 灵活就业方式 工作单位与地址 所属社区行政村 联系电话 劳动收入 申报灵活就业工作期限： 年 月 日至 年 月 日 申请补贴项目： □ 养老保险 □ 医疗保险 本人已实现灵活就业并缴纳了社会保险费，特申报就业要求享受灵活就业社会保险补贴。 申请人（签名）： 年 月 日 灵活就业所在社区（村）审核意见： （盖章） 经办人： 年 月 日 诚信承诺 申请补贴时间： 年 月 至 年 月 日 缴费 总额 补贴 总额 60% 元 元 申请补贴 养老保险金 元，补贴60% 元 项目金额 医疗保险费 元，补贴60% 元 经系统核查，该同志没有领取营业执照从事个体经营；未缴纳工伤保险。 是否首次核定人员 是 否______________________________ 经办人： 就业管理经审核，该同志灵活就业后，已申报就业并缴纳了社会保险费，符合社会服务机构保险补贴条件，建议给予总金额 元60%的社会补贴，补贴金额经办科室为 元。 意见 经办人： 科室负责人： 财务复核： 年 月 日 同意给予该同志 元的社保补贴。 领导审批 意见 批准领导： 年 月 日 须提供材料：1. 养老保险和医疗保险费税单原件一份； 2. 《就业失业登记证》原件及第2、7、9页复印件各一份；3. 社保卡原件及复印件一份。