２０１０年２月 农垦医学 Ｆｅｂ．２０ｌ０ Ｖ０１．３２ Ｎｏ．１ 第３２卷第１期 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｎｏｎｇｋｅｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ 外科护理学课程设置与教学改革初探 王玉环张国琴 （石河子大学医学院护理系，石河子，８３２００２） 中图分类号：Ｇ６４２ 文献标识码：Ａ 外科护理学是护理专业的必修课程之一，也是 护理专业核心课程。其内容主要涉及外科护理的基 本理论、基本知识和基本技能，以及常见病、多发病 病人的围手术期整体护理等，具有系统性突出、应用 性强等特点。设置本课程目的在于全面掌握现代外 科护理学的理论，形成科学的外科护理临床思路，提 高临床观察、分析、判断和解决实际问题的能力，能 够应用护理程序对围手术病人实施全面护理，更好 的适应现代外科护理工作的需要。课程组近年来对 本门课程进行系列改革与建设，取得较好成效，现阐 述如下。 ｌ师资队伍建设 我校外科护理学课程设置于护理系建系之初 （１９８８年），师资队伍建设经历三个阶段。 １．１ 临床医生师资教学阶段１９８８年～１９９４年（３ 年制大专护理专业），此阶段按照临床医师授课思 维，培养护生基本是“专科医师”，没有体现护理学 特点。 １．２ 临床医生与本系护理教师组合教学阶段 １９９５年一２００２年（５年制本科护理专业），此阶段培 养较前阶段进步，但学生普遍反映，医护讲授内容有 重复。 １．３ 护理教师和临床护理师资组合教学阶段２００３ 年一迄今（４年制本科护理专业），此阶段教授理论护 理师资和临床护理师资从年龄、学历结构等方面基本 形成良好梯队。在三阶段变迁过程中师资队伍逐步 壮大，师资队伍培养模式体现由“生物学护理模式”向 “生物．心理一社会”护理模式转变过程，师资队伍凸显 护理学专业特点。在多年师资梯队建设中，课程组设 置合理的师资培养计划，措施落实，效果显著。近五 年有１７人／次教师先后参加了国际、全国性及地区级 学术会议，先后有２名教师脱产去北京、成都进修，１ 名去国外（美国）进修，１名教师参加中国红十字会急 救护理培训，通过多渠道的培养途径，使得师资队伍 的学历、职称结构更趋合理化。 ２课程体系及教学建设 外科护理学是二级学科护理学下设的三级重点 学科。其内容主要涉及外科护理的基本理论、基本 知识和基本技能。其内容具有系统性、应用性等特 点，在护理学课程中占举足轻重的地位。鉴于外科 护理学此种特性，课程组在安排教学时，考虑到课程 的整体性和局部性，合理安排理论与临床见习比例， 将课程安排在第三学年，保证了理论学习完成后可 以立刻进入临床实践，并使护生毕业后能够胜任外 科各科室护理工作。 实践教学方面，目前我院主要拥有十余所临床 护理教学附属医院，这些医院都是集医疗、教学、科 研于一体的高级技术人才高度密集的大型综合性三 级甲等医院，拥有良好的教学、管理基础和科研条 件，以及完善的整体护理工作模式病房，能为护生提 供外科护理学临床实践活动的充足机会，有助于培 养护生关爱病人和全面照顾病人的能力；具备充足 的病员和丰富的教学案例资源，能充分满足本课程 学生课问见习和临床实习的需要。石河子大学医学 院第一附属医院、第三附属医院、自治区人民医院等 长期以来做为外科护理学专业临床见习、实习基地， 设有肝胆外科、乳腺外科、普通外科、骨科、心胸外 科、泌尿外科、神经外科、烧伤整形多个四级外科护 理学科，学科门类齐全，为外科护理学理论教学提供 了坚实的实践教学基地。 外科护理学课程依托学院实验技能中心，开展 外科护理学技能实验。现有模拟手术无菌室５间， 实验用房面积１ ０４０ｍ ，拥有各种手术洗手设备２０ 套，设备总值４０ｏ万元。利用现代模拟设施开展护 理实践技能，能及时补充和拓展本课程中相关内容， 保证课程实践环节对课程先进性和实用性的促进作 ・８３・ 第１期 农垦医学 第３２卷 用。拥有高水平的临床师资，临床带教教师具备较 高的临床护理能力、人际沟通能力、教学能力及人格 特质，能够满足护生的临床见习与临床实习需要，保 证外科护理学的临床教学质量。 理学的选修课程，在本课程教学的同时，进一步加强 人文知识的培养与教育。在课程组的教学改革计划 中，专Ｉ＇－］Ｎ出了“临床思维能力训练”一项，共计４届 １Ｏ个班的学生接受这种训练，收到较好的教学效果， 使学生懂得了学习外科护理学到底能做什么？怎么 做？什么时间做？摒弃了过去的“死读书”、“读死 书”呆板模式，不再把背熟书本知识看作掌握这门课 程的衡量标准，理解了“学以致用”的真正含义。课程 ３教学内容改革与教学实施 创建新的教学组织形式是保证新课程体系实施 重要手段¨ ｊ。为了体现以护生为中心的教育思 想，充分调动护生学习外科护理学的积极性和主动 参与的热情，在教学中，课程组不断探索适宜的教学 方法和手段以增强教学效果、提高教学质量。根据 课程的特点和课程目标，在教学方法和手段方面进 行了尝试。 ３．１ 教学方法改革在校级课题ＰＢＬ教学模式教 学应用研究的基础上，课程组在外科护理学教学过 程中尝试运用ＰＢＬ的教学，注重培养学生分析问题 和解决问题的能力，从而提高了教学效果，使学生变 被动学习为主动学习，激发了思维，提高了自学能力 和分析问题与解决问题的能力，而且能够增强对所 学知识的联系和应用，促进临床评判性思维的初步 形成。外科护理学的重点是培养护生的外科实践操 作技能 Ｊ，因此在临床见习教学中，教师采用在病 床边示范性教学法进行技能的传授。为了弥补护生 临床见习时典型案例不足这一事实，平时注重对典 型案例收集，编制了典型病例护理题材库。在外科 护理学课程教学过程中，根据教学内容和教学目标， 采用多媒体教学方式，运用图文并茂等有声有色的 教学手段，从多角度调动学生的积极性、注意力和兴 趣，有效地突破教学难点，受到学生们的广泛好评。 外科护理学是护理学专业类较早采用双语教学的一 门课程。通过双语教学，一方面提高了护生的专业 外语水平，另一方面也将国外先进的教学内容引入 国内，为尽快使国内的护理教育与国际接轨奠定了 一定的基础。为适应面向２ｌ世纪规划教材教学的 需要，课程组参编卫生部十一五规划教材外科护理 学，重新编写了外科护理学教学大纲，并编写了与之 配套的学习指导用书外科护理学临床见习指南作为 辅助教材。 ３．２ 人文素质及临床思维能力培养临床护理工作 需要有大量的护患交流，因此，外科护理学不仅仅是 一门理工学科，它还涉及到许多人文学科内容 Ｊ。课 程组在外科护理学教学过程中充分考虑了学生综合 素质的培养以及现代护理学的发展对护理人才的要 求，选择“护理伦理”、“护士职业形象”等作为外科护 ・８４・ 组在理论课和临床见习课的教学中，十分重视学生临 床思维能力的培养，使学生尽早地认识医疗卫生行业 和临床护士的工作特点，尽快地进入和适应护士角 色，学会进行疾病评估、提出护理诊断、拟定护理计 划、采取相应措施，同时也让学生在沟通技巧、合作态 度、交流方式、职业情感、道德修养、行为规范等综合 素质得到全面提高。 ３．３实行多样化的课程考试及教学管理特色本 课程进行了课程考试改革，采用了闭卷考试、开卷考 试、技能操作考试、临床实习出科考试、毕业实习综 合考试等多形式的考试，不但能全面考察学生基础 理论、基本知识、基本技能掌握的程度，还能考察学 生发现问题、分析问题、解决问题的能力及人文精 神、沟通能力、写作能力等。每种考试按比例计分， 避免一次考试定成绩的弊端。学生如对首次考试的 成绩不满意，可以通过开放实验室练习，在自己满意 的情况下再重新考试。此外，对闭卷考试还采取了 公开阅卷、学生之间交叉阅卷的方法，不但有利于帮 助学生回顾考试的内容，更正记忆错误等，还有助于 培养学生的诚信态度、责任感。使课程组“让所有 学生掌握学习”的理念，落实在外科护理学临床考 试中。此方法已在４个年级使用，深受同学欢迎，也 达到了检查学习效果的目的。在教学管理中坚持教 学督导评价、教师间互相听课以保证教学质量；学生 有问题时可以及时得到教师的指导和帮助。 ３．４临床外科护理人员后续教育培训基地近年 来，课程组积极申报国家级继续教育项目５项，对临 床护理人员进行外科护理学新理论与新技术培训，５ 年内在维吾尔自治区培训临床一线护理人员达 ３ ０００人次；２００７年迄今，课程组先后承担兵团全科护 师－夕 科护理学方向护师培ｔＪｌＩ ３期，合计３００人。充 分发挥了外科护理学在疆内示范带头和辐射作用。 综上所述，外科护理学课程组经过不断努力，在 疆内基本形成良好师资梯队和传播外科护理新技 能、新进展基地，外科护理学的教学改革持续深入开 展。 ２０１０年２月 农垦医学 Ｆｅｂ．２０１０ 第３２卷第１期 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｎｏｎｇｋｅｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｖ０Ｉ．３２ Ｎｏ．１ ［３］ 黄惠琼，黄月生，郑三女．手术室专科护理操作流程在护理教 参考文献： 学中的实施效果［Ｊ］．２０１３９，全科护理，７（８）：７３６－７３７ ［１］宋国华，王建国，．创新护理人才培养模式提高护理人 ［４］ 姜安丽．我国高等护理教育改革ｌ０年实践与发展的思考［Ｊ］． 才培养质量［Ｊ］．卫生职业教育，２００６，２４（１２）：６ 护理杂志，２００７，２４（１）：５ ［２］周英，吴明，曾德建．ＰＢＬ教学法在内外科护理学课间见 习中的应用［Ｊ］．护理学杂志．综合版，２００９，２４（３）：７３ ［收稿日期：２００９—１２—２７］ 《流行病学》平时成绩评定中存在的问题及对策 刘佳铭 郭淑霞 李小菊 郭 恒 （石河子大学医学院预防医学系，石河子，８３２００２） 中图分类号：Ｇ６４２．４７５ 文献标识码：Ａ 平时成绩是检验教学成效、确定学生学习结果 次作业成绩满分为５分，分值分布及评分标准均通 和教学效果的有效手段和方法之一，是有效教学所 过所有带教教师集体讨论得出统一标准进行评判。 不可缺少的重要环节。平时成绩侧重考核学生的学 作业的难易程度适中，每次作业题目中容易、中等、 习过程、效果，但其根本作用在于及时了解学生的学 较难题目的分值分布大致为２：２：１．。在成绩评定 习状况，改进教师的教学，从而督促学生学习、促进 过程中对于不参加实验课者或抄袭者，本次作业计 学习效果的提高。平时成绩考核的目的是为了加强 ０分，上课时积极主动参与课堂讨论者，作业成绩予 对学生学习过程的督促、指导和管理，促进学生自主 以适当加分，反之减分。 学习，提高学生综合素质和能力。几乎在所有大学 ２．１．１不同班级平时成绩对比分析２００５级临床 的学籍管理规定中，都明确指出学生课程考核平时 医学本科专业《流行病学》次均平时成绩为４．５３ 成绩的管理办法。从近年来大学生对课堂教学的反 分，但不同班级的平时成绩差异有统计学意义，见表 馈情况看，平时成绩评定标准的合理性和程序的公 １ 正性已成为学生关注的热点。如何公平、公正地评 定学生的平时成绩也困惑着教学一线的教师们。因 表１ ２００５级临床医学专业１～７班《流行病学》 此，认真、严格做好平时成绩考核，可促进教风、学风 次均平时成绩比较 的建设，对提高教学质量，培养高素质的合格人才具 有重要的意义。 １资料与方法 １．１一般材料按照班级、授课内容、授课教师分 类，收集石河子大学医学院临床医学本科专业２００５ 级１～７班（不包括民族班）共２２２名学生的４次 《流行病学》平时成绩及期末成绩。 １．２统计学处理 运用Ｅｘｃｅｌ建立成绩分析数据 库，使用ＳＰＳＳ１３．０进行统计分析和处理。 ２．１．２不同教师对学生平时成绩评分分析 不同 ２ 结果 带教教师的教学质量、对评分标准的掌握等因素影 响到学生平时成绩的评定，给出的学生平时成绩不 ２．１ 平时成绩分析 学生平时成绩按平时作业成 相同，差异有统计学意义，见表２。 绩的情况进行评价，占总评成绩的２５％～３０％。每 ・８５・
