新生儿.复苏试题及答案解析

新生儿窒息 : 指婴儿出生时无呼吸或呼吸抑制者 ; 若出生时无窒息 , 而数分钟后出现呼吸抑制者亦属

窒息

一、填空题。

1. 约有

% 新生儿需要一些帮助才能开始规则呼吸。 % 新生儿需要强力的复苏才能存活。

2 . 约有

3. 如果新生儿在受到刺激后还未开始呼吸， 你应该假定他进入了 呼吸暂停阶段，

并给予 。

4. 以下哪项是刺激新生儿产生呼吸的正确方法（在正确的横线上打勾）

拍大后背 摩擦背部

拍打足底 挤压胸廓

5. 如果给新生儿数分钟以上的时间应用氧气，氧气必须 和 。

6. 足月儿可用 % 的氧开始复苏。在复苏期间，应在 指导下根据血氧饱

和度调节给氧浓度。

7. 对呼吸暂停的新生儿进行正压通气后， 心率不上升， 氧饱和度没有改善， 听不到呼吸音。

列出三条可能需要的操作。 （ 1） （ 2） （ 3）

8. 如果正压通气操作正确，也做了矫正步骤，仍然心率不上升或听不到呼吸音或看不到胸

； ； 。

廓起伏，你通常必须插 或 。

9. 如果必须经面罩正压通气数分钟以上，应插 作为继续复苏期胃内气体的出

口。

10. 胸外按压和正压通气的比例是

比 。

~ 。

11. 正压通气不伴胸外按压时，每分钟呼吸节律是 12. 数“ 1—2—3—呼吸—”应耗时约

秒。

mm

13. 对体重小于 1000g 的早产儿，气管导管的内径为

14. 足月儿用的喉镜镜片应为 号。早产儿用的喉镜镜片应为 号，极度早产 儿应为 号。

15. 无论左势还是右势者都应用 手持喉镜。 16. 完成气管插管应不超过

秒。

需要应用肾上腺素来刺激心脏。

17. 在需要复苏的新生儿中，小于 %

18. 有效的通气配合胸外按压已经进行了 45~60 秒，做了气管插管，新生儿的心率 <60 次 /

分。现在你应该在胸外按压和 的情况下，给予 。

19. 在新生儿应用肾上腺素时，推荐的剂量是 1:10 000 肾上腺素静脉应用

至 mg/kg ，气管内应用 至 mg/kg 。

20. 如果新生儿心率仍低于 60次/ 分，你可以每

至 分钟重复应用肾上腺素。

21. 如果新生儿表现为休克，或有失血的证据，复苏未使情况得到改善，你应当考虑通过 途径

给予 ml/kg 。

22. 如腹部 ，应怀疑有先天性膈疝；这些新生儿在复苏过程中，不应

23. 母亲使用过麻醉剂的新生儿无自主呼吸，首先应接受 。然后，若仍 无自主呼吸时可给予

来证实呼吸抑制的原因。

24. 新生儿有胎粪且呼吸抑制在其他复苏措施前（需要）（不需要）气管插管吸引胎粪。

25. 新生儿呼吸暂停且心动过缓，清洁气道，给予刺激。 30 秒时，开始正压通气。 60 秒时，

心率 80 次/ 分。（应）（不应）开始胸外按压。正压通气（应）（不应）继续。

26. 新生儿呼吸暂停且心动过缓。 清洁气道、 给予刺激后仍无自主呼吸， 作 30 秒正压通

气， 且确保通气有效，但心率只有 40次/ 分。（应）（不应）开始胸外按压。正压通气（应） （不应）继续。

27. 听诊确诊心率 40 次/ 分，氧饱和度仪已经停止工作， 胸外按压开始， 但新生儿仍在吸空

气氧，此时在吸氧方面应做什么（继续吸空气）（增加氧浓度至 100%）

28. 看到声门，但声带闭合。（应）（不应）等到声门张开再插入导管。

二、简答题

1. 在确定哪些新生儿需要气管插管时，请写出“有活力”的三项特征。

2．什么时候可以停止通气。

3. 通过气管导管给肾上腺素时，可能会发生什么问题

4. 列举五个增加早产儿复苏几率的因素。

5. 列举出三条在管理复苏后早产儿时应采取的预防措施。

新生儿复苏考核试卷答案

一、填空题。

1．10% 2. 1% 3.

继发性

正压通气。

4. 5. 6. 7. 拍打足底或者摩擦后背 是刺激新生儿的正确方法。 加热 湿化。

空气（ 21%） 氧饱和度仪

可能需要调节面罩与面部接触；需要重新摆正体位，使气道打开；可能需要吸引黏液。 气8.

管插管 喉罩气道 。

9.

胃管

10． 3:1

11． 12. 40-60 次/ 分。 13. 2秒

14. 15. 1 号 0 号 00 号 16. 17. 左手

18. 30 秒

19. 20. 1%

21． 正压通气 肾上腺素

22. ml/kg ml/kg

23.

3-5 分钟

24. 25. 脐静脉 扩容剂 10 ml/kg

26. 如腹部 扁平（舟状腹）27

．

正压通气 纳洛酮 28.

需要 不应 应 应应

增加氧浓度至 100%

气囊面罩正压通气 ，不应用应

、简答题。

1. 2.

“有活力”的定义是①强有力的呼吸；②肌张力好；③心率 >100次/ 分。 心率大于 100 次/ 分和新生儿有正常呼吸时可以停止辅助通

气。

3.

经气管导管给肾上腺素不能很好地在肺内吸收， 因此当脐静脉导管正在建立时如要经气 管导管给肾上腺素应考虑给较大剂量（ kg）

4.

危险因素包括：

①热量容易丢失 ②组织易受到过量氧气的伤害 ③ 肌肉无力造成呼吸困难 ④ 肺部缺乏 PS ⑤免疫系统不成熟 ⑥脑组织内部的毛细血管脆弱 ⑦ 血容量低

5.

复苏后：①监测血糖 ②监测呼吸暂停、 心动过缓 ③ 控制氧合 ④ 考虑推迟喂养 ⑤ 警 惕感染

一 填空题 每题 5 分

1.

在确定哪些新生儿需要做气管插管吸引时

有活力的定义是指哪三个特征

3

2.

吸引新生儿鼻腔和口腔的规则是先吸 后吸

。

3. 4.

数新生儿心跳 6 ec 内共跳了 6 次 报告心率 次/ 分。 正确握持复苏装置以便能看到婴儿的

5.

检测正压人工呼吸的方法是否有效 除了观察胸廓运动、 心率、 肤色、肌张 力的改善

外 另一方法是用 听两侧肺的

胸外按压和正压工呼吸次数的比例是

音

6

比 。

无胸外按压的正压人工呼吸 其每分钟呼吸节律是 分。

胸外按压配合正压人工呼吸时 每分钟“动作”频率为 个动作 分。

7

次

二 选择题 单选或多选 每题 3 分

1. 新生儿复苏过程中 以下哪一项是最重要和最有效的措施 A给氧。 B 施行胸外按

压。 C 正压人工呼吸。 D 给肾上腺素。

8

2. 以下哪一项是原发性呼吸暂停而不是继发性呼吸暂停的特征

A 血压下降 B 心率减慢仅对肾上腺素有反应 C 喘息性呼吸仅用正压人工呼 吸有效 D 对

触 觉刺激有反应 复苏方案指什么

A 阿氏评分 碳酸氢钠和胸外按压 B 评估 责任和危急 C 阿氏评分 血容 量和协作护理 D 气道 呼吸和循环

4. 复苏过程中评估和决策主要基于哪三个体征

A呼吸 血压 肤色 B 血压 肤色 心率 C 呼吸 心率 肤色 D 呼吸 血

压 心率

5. 刚出生 当你评估是否需要复苏时 你将问有关新生儿的哪 4 个问题 A 单胎分娩 羊水清 有呼吸和哭声 脐带有三条血管

清 有呼吸和

哭声 肌张力好 C 低出生体重 羊水清

足月妊娠 羊水

有呼吸和哭声 肤色红润 D 温

暖 羊水清

有呼吸和哭声 母乳喂养

6. 复苏小组确定一个羊水胎粪污染的新生儿是

有活力的”。 有活力的”定

义有哪 3 个特点

A 心率 >100 次/min 肌张力好

躯干红润 B 心率 >100 次 /min 呼吸有力

血压好

C 心率 >100 次/min

呼吸有力 肌张力好 D 呼吸有力 轻度羊水污染 肤

色红润

7. 一个呼吸暂停的新生儿对吸引、 擦干及背部摩擦无反应

下一个合适的措施

是什么

A 常压给氧。 B 轻弹足底。 C 评估新生儿是否足月妊娠。

吸

D 开始正压人工呼

8. 一个轻度羊水污染的足月新生儿 出生后表现苍白和肌张力低 下一步你

将如何做

A刺激新生儿呼吸。 B 常压给氧。 C 新生儿气管内吸引。 D 开始正压人工呼 吸。 9. 窒息新生儿心肺复苏最重要和最有效的步骤是什么 A 胸外按压 B 静脉推注 C 擦干和刺激 D 肺部通气

10. 一个新生儿正在使用气囊面罩正压人工呼吸。 表明正压人工呼吸有效的体 征有哪些 A 肤色和肌张力改善 自主呼吸 心率增快 B 心率快速下降 有胸廓运动 可听及呼吸音 C

有自主呼吸 口腔分泌物减少 肌张力减低 D 有胸廓运动 胃区可听及声音 肤色改善

11. 以下哪项是需要开始使用正压人工呼吸的指征

A虽然吸 21%常压氧 仍持续紫绀 新生儿有呼吸 心率仍 <120次/min 呼吸 暂停或喘息

B 呼吸增快 肌张力低 5 分钟时 Apgar 评分低

C尽管吸 100%常压氧 仍持续紫绀 新生儿有呼吸 心率仍 <100次/min 呼 吸暂停或喘息 D 肌张力低 新生儿表现呻吟、鼻翼扇动 胸廓凹陷 当使用常压空气氧 21%浓度的氧

仍紫绀

12 当正压人工呼吸与胸外按压配合进行时大约每分钟各多少次

A 30 次呼吸 90 次按压 B 40 次呼吸 80 次按压 C 60 次呼吸 60 次按 压 D 60 次呼

吸 120 次按压

13. 下列哪项是胸外按压指征的正确描述

A 无论何时心率 < 60 次 /min 。 B 在 30sec 有效正压人工呼吸后心率仍 < 60 次 /min 。

C尽管进行 30sec 有效正压人工呼吸后 心率< 80 次/min 。 D 只要心率 < 100 次 /min 。 14

为保证胸外按压和正压人工呼吸的频率恰当 复苏小组成员要重复念以 下哪项短语

呼吸” C “ 1 - 2 - 3 -

呼

A“ 1 - 2 - 呼吸” B “ 1 - 2 - 3 - 4 -

吸” D “ 1 - 呼吸”

15 你已施行胸外按压和有效的正压人工呼吸 30 秒 , 但检测心率仍为 40次 /min, 下一

步

措施你该做什么

A 继续胸外按压 30sec 并重新检测心率。 B 插入脐静脉导管 给肾上腺素 并考虑气管插

管。

C 改换正压人工呼吸的不同装置 如气流充气式气囊改换为自动充气式气囊 。 D 因无效停

止胸外按压。

16 胸外按压时 复苏者应同时进行以下哪项措施

A 每次按压时 拇指或其他手指应离开胸部大约胸廓前后径 1/3 深度。 B 应提 供空气常压

给

氧 21%浓度的氧 C 胸外按压和正压人工呼吸默契配合 D 拇指法与双指 法交替 即拇指

- 双指 - 拇指 - 双指 ··· 17

以下哪一项是气管插管的指征

A“有活力的”新生儿伴随“豌豆汤样”粘稠的胎粪污染

氢钠 C 疑诊

先天性腹股沟疝 D 无效或延长的气囊面罩正压人工呼吸

B 需要紧急给碳酸

18 给一个体重 1200g、孕 30 周的早产儿气管插管 你应使用内径多大的气 管导管

A B C D 19

肾上腺素使用指征

A正压人工呼吸后 心率持续低于 100次/min 。

B正压人工呼吸 30s 后 心率持续低于 60次/min 然后正压人工呼吸和胸外 按压 30s 后

心率仍然低于 60 次/min 。

C 新生儿出生后心率为 0。

D在 30s的正压人工呼吸和 30s 正压人工呼吸和胸外按压后 心率从 40 次/min 上升至 80 次 /min 。

20 使用 1 10000 的肾上腺素经静脉和气管导管给药时的适宜剂量 A ~ ml/kg 静脉或 ~1 ml/kg 气管内 B ~1 ml/kg 静脉或 ~ ml/kg 气 管内

C 1~3 ml/kg 静脉或 ~1 ml/kg 气管内 D 1~3 ml/kg 静脉或 ~ ml/kg 气管 内

1 强有力的呼吸 肌张力好 心率 > 次 分。

2 先吸口 后吸鼻 3

次 分

4 胸部和腹部 5

听诊器听呼吸音

6比

- 次 分

个动作

答案

1-5 c d d c b 6-10 c d c d a 11-15 c a b c b 16-20 c d b b a

、单选题（下列各题备选答案中只有一个是最符合题意的，每题 2 分，共 80分。）

1. 以下描述哪项是错误的。（ ）A

A. 自动充气式气囊可用于持续气道正压 B. 新生儿复苏给正压通气时应确保压力适当

C. 气流充气式气囊不用时，气囊处于塌陷状态 D. 气流充气式气囊只有在连接气源，且面罩与 面

部没有缝隙时才能充气

2.

100 次/分，有周围性发绀，但躯干及粘膜红润，应如何处理：（

A. 常压给氧 B. 正压通气 C. 常规护理 D. 给予刺激 3.

新生儿心率> ）C

整个初步复苏过程应在出生后 内完成。（ ） B

秒 秒 秒 分钟 分钟

4. 新生儿复苏过程中，以下哪一项是最重要和最有效的措施：（ ）C A. 给氧 B. 施以胸外按压 C. 正压人工呼吸 D. 给肾上腺素

复苏方案指什么：（ ）Ｄ

A. 阿氏评分、碳酸氢钠和胸外按压 B. 阿氏评分、血容量和协作护理 C.评估、责任和危急 D.气道、呼吸和循环 E. 阿氏评分、呼吸和循环 6. 以下哪项是气管插管的指症：（ ）B

A. 有活力的新生儿伴胎粪污染 B. 无效或延长的气囊面罩正压人工呼吸 C.心率＜ 60次/分 D. 疑诊先天性腹股沟疝 E. 需要紧急给碳酸氢钠 7. 对一个初生的新生儿进行气管插管的理想时间大约在 以内。（ ）B

秒 秒 秒 秒 秒

8. 足月儿每次通气量需要（ ）B kg B. 4-6ml/kg kg kg

9. 以下哪项是需要开始使用正压人工呼吸的指症：（ ）C

A.虽然吸 21%的常压氧，仍持续发绀，新生儿有呼吸，心率＞ 120次/分 B.呼吸增快，肌张力低， 5分钟阿氏评分低 C.尽管吸 100%常压氧气，仍持续紫绀， 新生儿有呼吸， 心率＜ 100次/ 分D.肌张

力， 新生儿表现呻吟，鼻翼煽动，胸廓凹陷，当使用常压空气氧仍紫绀

10. 复苏过程中，评估和做出决定的主要依据是 ：（ ）B

A. 呼吸、血压、血氧饱和度 B. 呼吸、心率、血氧饱和度 C. 呼吸、血压、心率 D.呼吸、血压、肌张力 E. 心率、血氧饱和度、肌张力 11. 下列哪项是正确的：（ ）E

A.每个新生儿出生时都需要至少 1 名熟练掌握技能的医务人员，其职责是照顾新生儿 B. 如果预计是高危分娩，至少应该有 2 名主要负责复苏和照料的新生儿的人在产房 C.

复苏 1 名严重窒息儿需要儿科医师和助产

1 名

士（师）各

D. 多胎分娩的每名新生儿都应有专人负责 E. 以上都是 12. 以下描述哪项是错误的（ ）B

A. 建立充分的通气是新生儿复苏的最重要的步骤 B. 正压通气的压力应固定不变

C. 新生儿有自主呼吸时加用 CPAP有助于建立有效的肺膨胀 D. 当用间歇正压通气进行辅助通气

时加用 PEEP有助于建立有效的肺膨胀

13. 一个呼吸暂停新生儿对吸引、擦干及摩擦背部无反应，下一个合适的措施是：（ ）D A. 常压给氧 B. 轻弹足底 C. 评估新生儿是否足月妊娠 D. 开始正压人工呼吸 14. 关于胸外心脏按压描述正确的是：（ A）

A. 摆好手与手指的位臵后要用足够的压力使胸骨下陷约前后径 1/3 的深度 B. 胸外按压的下压时间应少长于放松时间，这样有利于泵出更多的血液 C. 在两次按压之间拇指和示指离开胸壁，可更有效地使血液从静脉回流到心脏 D. 肝脏为腹腔脏器，在执行胸外心脏按压时不会对肝脏造成损伤 15. 肾上腺素的使用指症是：（ ）C

A.正压人工呼吸后，心率持续低于 100次/分 B. 新生儿出生后心率为 0C.正压人工呼吸 30秒后，

心率持续低于 60次/ 分，然后正压呼吸和胸外按压 30 秒后，心率仍然低于 60次/分

秒正压人工呼吸， 30 秒正压人工呼吸和胸外按压后，心率从 40次/分上升到 80次/ 分

16. 新生儿出现喘息样呼吸，应该如何处理：（ ）A

A. 正压人工呼吸 B. 给予刺激诱发呼吸 C. 常压给氧 D. 清理呼吸道

17. 关于新生儿正压通气的复苏装臵：给予流量控制和压力呼吸，仅当由压缩气源来的气体

进入时才能工作，称之为（ ）C

A.自动充气式气囊 B. 气流充气式气囊 C. T 组合复苏器 D. 以上都不是 18. 健康足月新生儿要花多少分钟或更长时间达到正常宫外氧饱和度值（ ）B A. 5 分钟 分钟 分钟 分钟

19. 初步复苏不包括：（ ）D

A. 保暖 B. 摆正体位，必要时清理气道 C. 擦干，刺激新生儿诱发呼吸 D.阿氏评分，指导下一步复苏 E. 评估呼吸、心率和血氧饱和度 20. 关于心肺复苏描述错误的是：（ ）D

A. 心肺复苏过程中，胸外按压一定要伴有正压通气，但应避免按压和通气同时进行 B. 一般每 3次胸外按压后，正压通气 1次 C. 每分钟应有 30次呼吸和 90 次胸外按压

D.胸外心脏按压时， 正压通气频率实际上是 30 次/ 分，这种高通气频率可保障必要的胸外按压次

数

21. 对体重在 2Kg—3Kg之间的新生儿，气管导管选择的内径是：（ ）C

如果新生儿进入继发性呼吸暂停阶段，他的心率会 ，血压会 。（ ） D

A. 上升、上升 B. 上升、下降 C. 下降、上升 D. 下降、下降 E. 下降、不变

23. 出生后新生儿脐带剪断，开始呼吸，正常足月新生儿的氧饱和度应逐渐增加到：（ ）C A. 70% 以上 %以上 %以上 %以上

24. 以下哪一项是原发性呼吸暂停而不是继发性呼吸暂停的特征：（ ）D A. 血压下降 B. 心率减慢仅对肾上腺素有反应

C. 喘息性呼吸仅用正压人工呼吸有效 D. 对触觉刺激有反应 25. 新生儿肺通气不足可能的原因是气道阻塞，纠正的方法是：（ ）D

A. 重新摆正头部体位 B. 检查口腔、口咽部和鼻内有无分泌物必要时吸引口鼻 C.通气时使新生儿口

略张开 D. 以上都是

26. 有关新生儿复苏描述正确的是：（ ）B

A.如果心率大于 60次/ 分，停止胸外心脏按压，以 30~60次/ 分的频率继续给予正压通气 B. 如 果心率大于 60次/ 分，停止胸外心脏按压，以 40~60次/分的频率继续给予正压通气 C. 复 苏过程中，一旦心率大于 100次/ 分，新生儿开始自主呼吸，应立即停止正压通气，以免引起呼 吸对抗 D. 复苏过程中，一旦心率大于 100次/ 分，新生儿开始自主呼吸，应继续维持正压通气的频率 和压力

27. 成功的正压通气最重要的指征是：（ ）D

A. 血氧饱和度有所提高 B. 能听到双肺呼吸音 C. 心率降低 D. 心率提高

28. 经复苏最初步擦干，新生儿有自主呼吸，心率 140次/分，但有中心性紫绀，适宜的措施是

（ ） B A. 开始正压人工呼吸 B. 常压给氧 C. 施行胸外按压

D. 进行观察护理 E. 安臵喉罩气道

29. 关于正压通气： 呼吸系统在呼吸之间仍然保存的气体压力， 如在下一次挤压前放松时的压

力， 称之为（ ）C A. CPAP B. PIP

30. 下述哪项描述是正确的（ ）A

A. 不管给氧浓度是多少，对肺进行通气是唯一最重要和最有效的步骤 B. 早产儿用足月儿的面 罩

也可以进行有效的通气 C. 即使没有好的面罩和面部的密闭，气流充气式气囊也能充盈，可以通过 挤压气囊产生正压 D. 以上都正确

31. 空氧混合仪可将氧浓度调节在：（ ）D

A. 0%-100%之间 B. 1%-100% 之间 %-99%之间 %-100%之间 32. 气管插管应估算端—唇距离，其数值是：（ ）D

A.新生儿体重数（ Kg）加2 B. 新生儿体重数（ Kg）加4 C. 新生儿体重数（ Kg）加 5 D. 新生儿体重数（ Kg）加 6 E. 新生儿体重数（ Kg）加 8

33. 你已施行胸外按压和有效的正压人工呼吸 30秒，但检测心率仍为 40 次/分，下一步措施你

该： （ ） B

A. 因无效停止胸外按压 B. 插入脐静脉导管，给肾上腺素，并考虑气管插管 C.改换正压人工呼吸的

不同装臵 D. 继续胸外按压 30 秒，并重新检测心率

34. 出生前胎儿在整个宫内发育过程中生活环境的氧饱和度在多少左右（ ）B % % % %

35. 新生儿有活力的定义是指：（ ）A

A.呼吸良好、肌张力好、心率大于 100次/分 B. 肤色红润、肌张力好、心率大于 100次/分 C.肤色

红润、反应灵敏、肌张力好 D. 肤色红润、呼吸良好、心率大于 100次/ 分

E. 呼吸良好、反应灵敏、心率大于 100次/ 分

36. 你正在经气管导管为新生儿做正压人工呼吸 ,并认为在复苏过程中可能需要给药或扩容 ,作为

复苏小组的另一成员需要实施下列哪项操作：（ ）C

A.安臵喉罩气道 B.插入脐动脉导管 C.插入脐静脉导管 D. 经口插入胃管 37. 下列哪项说法是错误的 :（ ）D

A.出生前,胎儿肺脏内的肺泡是扩张的 ,且充满液体 B.出生后,动脉导管功能关闭 C.大约 10%的新

生儿需要一些帮助才能出现呼吸 D.在妊娠和分娩期间认真辨认高危因素 , 能识别所有将需要复苏的新 生儿

38. 自动充气式气囊没有连接储氧器，但连接 100%氧源，当挤压气囊时可输送多少浓度的氧（

）

C A. 25% B. 30% % %

39. 胎粪污染的新生儿，呼吸有力，肌张力好，心率 120/ 分，肤色红润，正确的做法是： B A.气管插管吸引气道 B.清理气道 C.正压人工呼吸 D.观察护理 E. 常压给氧 40. 关于氧气的应用，下列哪项是正确的：（ ）D

A.氧饱和度仪是测量血液氧分压的仪器 B.新生儿在出生 2 分钟时，血氧饱和度应该＞ 90%C新.

生 儿呼吸暂停并且发绀，给予常压给氧是最好的治疗方法 D.足月新生儿先用空气（ 21%的氧气）进行复

苏

二、多选题（下列各题备选答案中有多个答案，多选、少选均不得分，每题 2 分，共 20 分）

41. 应用前检查自动充气式气囊正确的是（ ）

A. 首先检查是否连接氧气导管和储氧器调节氧流量至 3-5L/min B. 用手掌堵住面罩或病人出口，挤压气囊，手心是否感到有压力 C. 用手掌堵住面罩或病人出口，挤压气囊，能否使减压阀打开 D. 减压阀打开时压力计（如有的话）是否显示压力为 30-40mmHg

42. 有关胸外按压描述正确的是： （ ） 胸外按压的指征是：在至少 30 次有效的正压通气后，心

率小于 60次/分 B. 胸外按压由有节奏的按压胸骨构成 C.心脏在胸腔内胸骨下 1/3 和脊柱之间 D. 当对胸骨的压迫放松时血液由静脉进入心脏

43. 窒息新生儿可能出现那几种临床表现：（ ）ABCDE

A. 脑供氧不足导致呼吸抑制 B. 脑、肌肉和其他器官供氧不足导致肌张力底下 C.心肌或脑干供氧

不足导致心动过缓 D. 胎儿肺液吸收障碍导致呼吸增快 E.因血氧不足导致持续发绀

44. 胸外心脏按压首选拇指法的原因是： （ ） 它比双指法能更好的控制深度 B.能更持久地给予

压力

C. 能产生更高的收缩峰压 D. 能提高冠状动脉灌注压

45. 以下哪一项是刺激新生儿产生呼吸的正确方法 : （ ）BCD A. 拍打后背 B. 拍打足底 C. 摩擦背部 D. 轻弹足底 E. 挤压胸部 46. 关于胸外心脏按压，描述正确的是：（ ）

A. 给新生儿进行胸外心脏按压时，用力位臵在乳头连线和剑突延长线（胸正中线）交叉点上 B.

按压时直接对剑突用力 C. 拇指法按压两拇指可并排放臵，当患儿体型瘦小时两拇指可以重叠放臵 D. 当新生儿体型太大而操作者手太小时，拇指法胸外心脏按压则无法有效的执行

47. 新生儿肌张力差、呼吸困难并且有发绀，应该采取以下哪项初步复苏的步骤：（ )ABCDE A.将新生儿放在辐射暖台上 B. 拿走湿毛巾 C. 吸引口腔和鼻腔的粘液 D.正压通气或常压给氧 E. 擦干并给予刺激 48. 关于胸外心脏按压，描述正确的是：（ ）

A. 双指法可用一手的中指加示指或中指加无名指，用指腹按压胸骨 B. 双指法一般右势者用右

手，左势者用左手比较方便 C. 应垂直对在胸骨和脊柱之间的心脏进行按压 D. 双指法按压时只有着力 的两指腹允许接触患儿的胸部，这样可以较好地控制施加于胸骨和脊柱的压力

49. 早产儿可能在复苏期间面临独特的挑战，因为（ ）ABCD

A. 脆弱的大脑毛细血管可能缺血 B. 肺部缺乏肺泡表面活性物质使通气困难 C.体温控制能力差 D. 感染可能性高 E. 体循环低血压 50. 气管插管插入食道而不是气道的特征有哪些：（ ）ABCDE A. 对气管插管反应差（心动过缓、低 SPO2等） B. 未听到呼吸音 C.胃部扩展 D. 胸部运动不良 E. 管内无雾气

2012年 7月沅陵妇幼保健院三基考试

新生儿窒息复苏试卷姓名科室

一、名词解释 每小题 4分 共 12分

1、新生儿窒息

2、婴儿“有活力”的定义

3、初步复苏

二、填空题 每空 1 分 共 40分

1、新生儿窒息复苏采用国际公认的 ABCDE方案 A 步为 B 步 为 C 步为 D 步为 E 步为

。

2、经复苏后的新生儿需监测

3 、出生前 胎儿肺脏的肺泡是 且充满 。

、 等。

4、如果新生儿在 受刺激后还未开 始呼吸 你 应该假定他进入了 呼吸暂停阶段 并给

予 。

5、新生儿需要供氧几分钟以上 氧气应该 和 。 6 、假如你观察到婴儿有过深的呼吸

起。

说明婴儿的肺过度膨胀 有可能引

7、停止辅助通气前你应该注意到 体征的改善。

8、有效的正压人工呼吸配合胸外按压已行施行 30 秒后 新生儿的心率 60 次 /min 应给

_____________________________ 还应继续 ____________________________ 。

9 、给肾上腺素后 如新生儿心率仍小于 60 次/min 还应检查人工呼吸是否 产生充分肺

扩张 ______________________________ __ 是否操作正确。

10 、新生儿呈现休克状态

注入 ml/kg 的

有失血依据 且对复苏反应不良 应考虑经

11 、新生儿需要胸外按压且正在配合用气囊—面罩做人工呼吸 胸廓运动不良 停止按压

数心跳 6 秒为

4 次 新生儿心率现在是 _____________ 次 /min 应考虑给予 _________ ______ 、

12、早产儿用喉镜片应为 足月儿应为 。

13、经过 ___________ 分钟完全而充分的复苏后 新生仍无心率 不再继续进

行复苏的努力可能是恰当的。

14、复苏过程中 持续心动过缓和紫绀 很可能是 ___ _______________ 引起的。 15、母亲使用过麻醉的新生儿无自主呼吸

若仍无自主呼吸可给予

首先应 ___________________ 然后

三、是非题 在正确说法的括号填 T 错误的填 F。 每小题 1 分 共 12 分

1 、新生儿复苏应该等到 lminApgar 评分完成后进行 2、新生儿继发性呼吸暂停的时间愈

长

自发呼吸恢复所需要的时间就愈长。

3 、如新生儿处于继发性呼吸暂停阶段 几乎任何刺激都可诱发呼吸。

4、大多数新生儿是有活力的 只要 10%婴儿需要一些帮助 仅 1%的婴儿需要 主要的复苏

措施才能存活。

5、新生儿复苏中最重要的和最有效的措施就是使婴儿的肺部通气。 6、新生儿复苏过程中 气管内给药途径可替代外周静脉给药。

7、如新生儿出生时 羊水胎粪污染 但婴儿有活力时 应该行气管插管清理 气道。 8、所有新生儿都需要进行初步评估决定是否需要复苏。

9、如疑似膈疝 应避免使用气囊面罩正压通气 立即做气管插管 并插入胃 管。

10、如无负压吸引器 可选择的两个清洁气道方法是吸球吸引和用无菌的布擦 气道。 11、如果胎粪污染无活力的新生儿复苏后状况发生急性恶化

胸。

应考虑发生了气

12、你应在静脉给肾上腺素后用生理盐水冲洗确保绝大部分药物输送到体内而 不滞留在导

管内。

四、选择题 将正确的答案字母填上括号内 每小题 1分 共 20 分 1、评估新生儿需要复苏最初依据什么体征

A、1 2 3 B 、 1 3 4 C 、1 2 4 D 、2 3 4 2、新生儿出生时未能正常过渡 A 紫绀

你将会可能发现以下哪种情况

B 心动过速 C 增加呼吸运动 D 以上都是

3 、一个新生儿经过 30 秒正压通气后 心率是 55 次/min 下面该做什么

A 仅提供触觉刺激 B 开始胸外按压并继续正压通气 C 仅进行胸外按压 D 停止正压通气 4、当你新生儿保暖 摆位 清理呼吸道 擦干 刺激 且必要时给氧气 如 果需要进一步复

苏措施该如

何去评估下一步的决策

A、2 3 4 B 、3 4 C 、1 2 4 D 2

血压

3

心率

4

肤色

1

呼吸

2

血压

肌张力

3 1和3 1 呼吸

、仅 肤色

生儿窒息复苏考试试题 姓名 ： -----

一 填空题（每空 1 分）

1 . 在确定那些新生儿需要做气管吸引时，有活力的定义是指哪三个特征

（1） ---------- （2） --------------------- （3） ----------------------

2. 吸引新生儿鼻腔和口腔的规则是先吸 -------- 后吸 ------------- 。 3. 数新生儿心跳， 6 秒内共跳了 6次，报告心率 ------ 次/ 分。 4 . 正确握持复苏装置以便能看到婴儿的 -------- 和 --------- 。

5. 检测正压人工呼吸的方法是否有效，除了观察胸廓运动的、心律、肤色、肌张力的改善外， 另

一方法是用 ---------- 听两侧肺的 ---------- 音。

6. 胸外按压和正压人呼吸次数的比例是 ---- 比 ------ 。 7. 无胸外按压的正压人工呼吸，其每分钟呼吸节律是 --- 次/ 分

8. 胸外按压配合正压人工呼吸时，每分钟“动作”频率为 ---- 个动作 / 分

9. 新生儿肾上腺素推荐剂量是：静脉给药 1/ 万肾上腺素 ---- ml/kg ，气管内给药 1/ 万肾

上腺素 ------- ml/kg 。

二．选择题（每题 2 分）

1. 新生儿复苏过程中，以下哪项是最重要和最有效的措施 A 吸氧 B 施行胸外按压 C 正压人工呼吸 D 给肾上腺素 2. 以下哪一项是原发性呼吸暂停而不是继发性呼吸暂停的特征

A血压下降 B 心率减慢仅对肾上腺素有反应 C喘息性呼吸仅用正压人工呼吸有效 D 对触觉刺激

有反应

3. ABC 复苏方案指什么

A阿氏评分，碳酸氢钠和胸外按压 B 评估，责任和危急 C 阿氏评分，血容量和协作护理 D 气

道、 呼吸和循环

4. 复苏过程中评估和决策主要基于那三个体征 A．呼吸，血压，肤色 B 血压，肤色，心率 C呼吸，心率，肤色 D 呼吸，血压，心率

5 刚出生，当你评估是否需要复苏时，你将问有关新生儿的哪 4 个问题 A 单胎分娩 羊水清 有呼吸和哭声 脐带有三条血管 B 足月妊娠 羊水清 有呼吸和哭声 肌张力好 C 低出生体重 羊水清 有呼吸和哭声 肤色红润

D 温暖 羊水清 有呼吸和哭声 母乳喂养

6. 复苏小组确定一个羊水胎粪污染的新生儿是“有活力的”定义有哪 3 个特点 A 心率>100 次/

分, 肌张力好 ,躯干红润 B 心率>100次/分, 呼吸有力 ,血压好 C心率>100次/分, 呼吸有力 , 肌张力 好 ,D 呼吸有力，轻度羊水污染，肤色红润

7. 一个呼吸暂停的新生儿对吸引、擦干及背部摩擦无反应，下一个合适的措施是什么 A 常压给

氧 B 轻弹足底 C评估新生儿是否足月妊娠 D 开始正压人工呼吸 8 一个轻度羊水污染的足月新生儿， 出生后表现苍白和肌张力低，下一步你将如何做 A 刺激新生儿呼吸 B 常压给氧 C 新生儿气管内吸引

D开始正压人工呼吸

9. 窒息新生儿心肺复苏最重要和最有效的步骤是什么 A胸外按压 B 静脉推注 C擦干和刺激 D肺部通气

10. 一个新生儿正在使用气囊面罩正压人工呼吸，表明正压人工呼吸有效的体征有哪些 A肤色和肌张力改善，自主呼吸，心率增快 B 心率快速下降，有胸廓运动，可听及呼吸音 C 有

自主呼吸，口腔分泌物减少，肌张力减低 D 有胸廓运动，胃区可听及声音，肤色改善 11 以下哪项 是需要开始使用正压人工呼吸的指征

A虽然吸 21%常压氧，仍持续紫绀：新生儿有呼吸，心率仍 <120/分, 呼吸暂停或喘息 B呼吸增

快 ,肌张力低 ;5 分钟时 Apgar评分低

C尽管吸 100%常压氧，仍持续紫绀：新生儿有呼吸，心率仍 <100/分, 呼吸暂停或喘息 D肌张力低 , 新生儿表现呻吟、鼻翼扇动，胸廓凹陷，当使用常压空气氧（ 21%浓度的氧）

仍紫绀

12. 当正压人工呼吸与胸外按压配合进行时大约每分钟各多少次

A 30 次呼吸， 90 次按压 B 40 次呼吸， 80 次按压 C 60 次呼吸， 60 次按压 D 60 次呼吸， 120 次按压

13. 下列哪项是胸外按压指征的正确描述

A 无论何时心率 <60次/分 B 在 30秒有效正压人工呼吸后心率仍 <60次/分 C 尽管进行 30秒有效正压人工呼吸后 ,心率<80次/分 D只要心率 <100次/ 分 14 为保证胸外按压和正压人工呼吸的频率恰当 , 复苏小组成员要重复念一下哪项短语 A“1-2- 呼吸” B “1-2-3-4- 呼吸” C “1-2-3- 呼吸” D “1- 呼吸”

15 你已施行胸外按压和有效的正压人工呼吸 30秒，但检测心率仍为 40次/ 分下一步措施你 该

做什么 A 继续胸外按压 30sec 并重新检测心率 B 插入脐静脉导管，给肾上腺素， 并考虑气管插管 C 改换正压人工呼吸的不同装置（如气流充气式气囊改换为自动充气式气 囊） D 因无效停止胸外按压

16 胸外按压时，复苏者应同时进行以下哪像措施

A 每次按压时，拇指或其他手指应离开胸部大约胸廓前后径 1/3 深度 B 应提供空气常压给

氧（ 21%浓度的氧） C 胸外按压和正压人工呼吸默契配合 D 拇指法与双指法交替（拇指

- 双指 - 拇指-双指 ... ）

17 . 以下哪一项是气管插管的指征

A‘‘有活力的”新生儿伴随“豌豆汤样'粘稠的胎粪污染 B 需要紧急给碳酸氢钠 C 疑似先天性腹股沟疝 D 无效或延长的气囊面罩正压人工呼吸

18 给一个体重 1200g、孕 30 周的早产儿气管插管，你应使用内径多大的气管导管 A B C D

19 肾上腺素使用指征 A 正压人工呼吸后，心率持续低于 100次/ 分 B 正压人工呼吸 30S

后, 心率持续低于 60次/ 分，然后正压人工呼吸和胸外按压后 30s 后，心率仍然低于 60次/ 分，

C 新生儿出生后心率为 0 D 在 30 秒的正压人工呼吸和 30s 正压人工呼吸和胸 外按压后，心率从 40次/ 分上升至 80 次/ 分

20 . 使用 1:10000 的肾上腺素经静脉和气管导管给药时的适宜剂量 A ~ ml /kg 静脉或者是 ~1ml/kg 气管内 B ~1 ml /kg 静脉或者是 ~kg 气管内 C 1~3ml /kg 静脉或者是 ~1ml/kg 气管内 D 1~3ml /kg 静脉或者是 ~ ml/kg 气管内 21 以下哪项是可使用的扩容液体

A %盐水 { 生理盐水 } ；乳酸林格氏液；或白蛋白

B %盐水 { 生理盐水 } ；乳酸林格氏液；或“ O”型 Rh—阴性红细胞 C %盐水 { 生理盐水 } ；白蛋白；或新鲜的冰冻血浆 D 乳酸林格氏液；或 O”型 Rh—阴性红细胞；或碳酸氢钠 22. 在早产儿分娩时你需要准备哪些额外的措施 A 增加训练有素的技术人员，包括会做气管插管的专家 B 增加维持体温的方法，比如塑料食品袋，便携式加热垫 C 脉搏血氧饱和度测定仪 D 以上都是

23. 你认识到早产儿对高氧易受损伤并且在你的产房里须有脉搏血氧饱和度仪及空气氧—气混 合

器。在给早产儿复苏时、复苏后用此装备什么措施是适宜的

A 用听诊器听到的心率与脉搏血氧饱和仪显示的心率数值不同时， 你就相信脉搏脉搏血氧饱和仪

的读数。

B 在出生后的 2 分钟，当你注意到血氧饱和度 90%时，你要提高氧浓度。

C 维持血氧饱和度在 85%~95%之间

D 经常在开始通气时，用含 21% 氧浓度的空气复苏

24. 经复苏最初步骤后，新生儿有自主呼吸及心率 140 次/min ，但有中心性紫绀，适宜的措施是

什么

A 开始正压人工呼吸 B 常压给氧 C 施行胸外按压 D 进行观察护理

25 施行胸外按压。你采用气囊面罩给予足月新生儿正压人工呼吸，但全身情况不改善并未见胸 廓

扩张，以下哪一项是不合适的措施

A 重新调整面罩并向前提起腭部 B 给予持续气道正压给氧 {CPAP} C 检查是否有分泌物并吸引口和鼻 D 重新摆正头位 26. 以下哪项是施行胸外按压的潜在危险

A 对全身器官提供过多的血流 B 肋骨骨折 C 胃肠道胀气 D 脊柱的损伤 27. 对一个初生的新生儿进行气管插管的理想时间大约是在多少秒以内 A 20sec B 30sec C40sec D60sec

28 . 在对一个足月苍白的新生儿复苏过程中，你给肾上腺素后，又给 %生理盐水扩容，给药速度

是多少

A 肾上腺素：快速尽可能快； %生理盐水；大于 5~10min B 两药：均慢，大于 5~10min C 两药：均快，尽可能快

D 肾上腺素：慢，大于 5~10min： %生理盐水：快速，尽可能快

29. 肾上腺素推荐的给药是通过静脉途径，但何时考虑肾上腺素从气管导管给药 A 当你想要肾上腺素达到高血液浓度时 B 当尚未建立脐静脉通路时 C 当你希望静脉给药 1:10000 肾上腺素更低计量时 D 当现场只有 1:1000 浓度的肾上腺素时

30. 你正在经气管导管为新生儿做正压人工呼吸， 并认为在复苏过程中可能需要给药或扩容， 作

为复苏小组的另一成员将要施行以下哪项操作

A 安置喉罩气道 B 插入脐动脉导管 C 插入脐静脉导管 D 经口插入胃管

三 、问答题（共 24 分）

1. 一新生儿经复苏的最初步骤后，评论心率 70次/min ，皮肤发绀，无自主呼吸，经 100%氧下

复苏囊正压人工呼吸 30 秒后，评论如下：无自主呼吸，心率 80 次 /min ，皮肤紫绀。 A 该如何处理 （ 12 分）