胃肠减压术

胃肠减压术

操作前准备：衣帽整洁，双手指甲已修剪。转抄医嘱，双人核对，准确无误，签字，

按六步洗法洗手。下病房评估。（带手电筒，皮尺，治疗卡）。 评估患者：核对床头卡及手腕带，你好，请问你叫什么名字，今年多少岁？我是你的责任护士XX，你可以叫我X X ,请问你现在有什么不适吗？腹胀腹痛是吧。由于你3天未排气排便，让我看一下你的腹部情况，你腹部膨隆，遵医嘱我将为你进行胃肠减压，减轻你腹痛腹胀的不适，请问你以前有过插胃管的经历吗？没有是吧，请你不要紧张，我会操作轻柔，在插胃管的过程中可能会引起不适，当胃管插到咽喉部时，请做吞咽动作，你可以配合我吗？可以是吧。那操作前请先让我看一下你的口鼻腔情况。（你的鼻腔黏膜完整无破损，无息肉无鼻中隔弯曲；你的口腔黏膜完整无破损，无活动性义齿）适合操作，阿姨我现在要量一下你的胃管的长度，前额发际到胸骨剑突处。成人约45-55c m，读取刻度45c m，记录。阿姨您这卧位舒适吗？需要我协助你上卫生间吗？不用是吧。那我先准备用物，一会再过来。整理床单位。

经评估：病人一般状态良好，可配合。病室安静，整洁，光线充足，温湿度适宜，适合操作。六步洗手法洗手，戴口罩。 准备及检查用物：治疗盘、一次性负压吸引器、无菌手套、一次性胃管、治疗巾、50m l注射器、棉签、压舌板、治疗碗内盛液、弯盘、手电筒、止血钳、胃管标识、防管道滑脱标识牌、听诊器。各用物性能完好，均在有效期内，可以使用，各用物放置有序。

携用物至病房。核对床头卡及手腕带，你好请问你叫什么名字？今年多少岁？我们刚刚见过面的，我是你的责任护士X X。我现在要给你插胃管了，请问你准备好了吗？准备好了是吧。我现在帮你取半卧位（摇床头）你这个卧位舒适吗？舒适是吧。铺治疗巾，弯盘放置颌下，用棉签清洁鼻腔，准备50m l注射器，胃管，压舌板，带手套，检查胃管是

否光滑，试胃管是否通畅，润滑胃管前端，标记长度，阿姨我现在要为你插胃管了，请你放松。将胃管前端经鼻腔缓慢插至约10-15c m，阿姨，请你做吞咽动作。（如插管过程中遇恶心、呕吐暂停插管做深呼吸；如出现呛咳，呼吸困难，发绀立即拔管；如插管不畅，则需检查胃管是否盘在口腔中）随后将胃管送至需要的长度，标记处，验证胃管是否在胃内，用注射器抽吸，有胃液抽出证明胃管已经放置在胃里，将胃管开口端关闭夹好。下手套，擦净面部，用胶布固定于患者的鼻翼及面颊部。取出胃肠减压器，检查胃肠减压装置，使其保持负压功能。连接胃管，固定负压器，撤弯盘，撤治疗巾，用别针固定，贴好标识(标识记录了置管日期，时间，置管长度）观察胃部引流液的颜色，性质和量，再次核对床头卡，手腕带，协助患者取舒适体位，摇下床头，整理床单位，手消，下口罩。阿姨，胃管已经给你插好了，请你在胃肠减压期间不要喝水进食并保持口腔清洁，胃肠减压器应保持在较低位置，胃管不要扭曲，受压，以利引流，活动时注意不要牵拉胃管，以免引起胃管脱出，你有任何不舒服请按床头呼叫铃，我们也会随时过来看你的。挂防管道脱落牌，用物按院感要求分类处置，洗手，记录。