项目 仪表 洗手 环境评估 分值 技术操作要求 扣分原则 一项不符合要求 一项不符合要求 一项不符合要求 扣分 得分 0.5 1 3 着装符合护士要求,仪表端庄,衣帽整洁 2 1、检查手消毒液的有效期。2、六步洗手法 2 安静、整洁、安全、光线充足 0.5 1、 持病历夹至病室床尾核对床尾卡(床号、住院号、姓名、性别、诊断),核对病人姓名、腕带信息,自我介绍,解释输液病人评估 10 目的,询问药物过敏史,是否需要方便,体位是否舒适。 2、 选择静脉,选择健侧四肢远端小静脉(手背静脉),穿刺部位皮肤完好无破损。备好输液架 核对医嘱 戴口罩 2 1 核对医嘱单、治疗单、输液卡、瓶签(床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间) 将双手指尖放在鼻夹上,从中间位置向内按压,并逐步向两侧移动 核对解释不到位 选择静脉不正确 1 3 口述少一项 佩戴错误 0.2 1 1, 六步洗手法洗手:1、核对输液卡、瓶签。2、用干净纱布擦净液体瓶上的灰尘,查对药物(药名、剂量、浓度、有效期、批号),检查瓶盖有无松动、挤压无漏气、液体倒置对光检查(清操作前 亮、透明、无浑浊、无变色、无絮状物)3、倒贴瓶签,拉开瓶(逐一检10 盖。4、检查安尔碘有效时间〈72小时,检查棉签开封时间〈24查物品) 小时。5、检查输液器(有效期、有无漏气)6、消毒瓶口2次,打开输液器外包装,将输液器插入瓶塞,连带包装袋。7、备好输液贴。 1、携用物至床旁,再次核对床号、姓名、询问病人;2、将药瓶挂于输液架上,排气一次成功,不漏药液;3、选择静脉,远端小静脉,铺巾,扎止血带(距穿刺点上方6cm处),4、嘱病人握拳,常规消毒皮肤2遍,直径〉5cm。5、再次核对药物,排气(不超过5滴)6、穿刺一次成功,及时松止血带、松调节45 器、松拳。7、固定针头,(针柄、针眼、软管)调节滴数(40~60滴/分),撤回治疗单放入黄色垃圾桶,、止血带(弯盘)8、再次核对(床号、药名、姓名)填写输液卡(时间、滴数、签名)挂于输液架上,9、观察输液反应(询问病人反应、观察穿刺部位有无肿胀10、向病人交待注意事项) 1、 协助病人取舒适体位,整理床单位,放置呼叫器开关于病人可及处 15 2、 用物推回处置室分类处置。 3、 洗手(六部洗手法),记录护理记录单。 操作全过程无菌观念强,严格查对制度,动作稳、准、轻巧,10 操作熟练,流程准确。 未查对卡片 未检查药物 未贴瓶签 未查有效期 消毒不正确 2 3 2 1 1 操作中 未核对 排气一次不成功 选择血管不正确 消毒不正确 未核对 二次穿刺 固定错误 未核对 未观察 1 2 1 1 1 8 2 2 2 一项不符合要求 1 操作后 评价 一项不符合要求 1 密闭式静脉输液操作流程及考核标准