申请人：×××，男/女，××××年××月××日出生，×族，……(写明工作单位和职务或者职业)，住……。联系方式：……。
法定代理人/指定代理人：×××，……。
委托诉讼代理人：×××，……。
被申请人：×××，……。
……
(以上写明当事人和其他诉讼参加人的姓名或者名称等基本信息)
请求事项：
查封/扣押/冻结被申请人×××的……(写明保全财产的名称、性质、数量或数额、所在地等)，期限为×年×月×日。
事实和理由：
……(写明诉前/仲裁前申请财产保全的事实和理由)。
申请人提供……(写明担保财产的名称、性质、数量或数额、所在地等)作为担保。
此致
××××人民法院
申请人(签名或盖章)
××××年××月××日
一、公民想要申诉应该怎样写申诉状
申诉书包括首部、正文、尾部三部分。
1、首部应写明以下内容：①标题：仲裁申诉书。②争议当事人：申诉人与被诉人。个人应写明姓名、性别、年龄、民族或国籍、用工性质、工作单位、住址、通信地址等。单位应写明名称、单位性质、地址、法定代表人姓名、职务。有委托代理人的，应写明代理人的姓名、工作单位等情况。
2、正文应包括：①请求事项：指申诉要达到的目的和要求。请求事项要具体明确。②事实和理由：应简要说明双方建立劳动关系的时间、方式以及劳动合同的主要内容；双方争议的形成过程和争议的焦点；主要证据(应说明证人姓名、住址、物证、书证的来源等)；提出请求事项的主要法律依据。
3、尾部应包括：申诉书提送的仲裁机构名称、申诉人姓名或名称(签章)、申请时间(年月日)。同时写明提交的副本份数(按被申诉人人数提交)，物证、书证件数。
二、医疗损害责任鉴定申请书
申请人：姓名，性别，出生年月，民族，工作单位，职业，住址，联系电话。
被申请人：单位名称（要写全称），地址，联系电话。
法定代表人（负责人）：姓名，职务。
申请事项
申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定；
事实和理由
＊＊＊＊年＊月＊日，申请人到被申请人处就诊，因．．．．．．．．．．．．．．．（写明事实经过及要求申请作医疗事故技术鉴定的理由，可分两段写，第一段写事实，第二段写明理由。）
此致
＊＊＊＊县（区）卫生局
申请人：＊＊＊
＊＊＊年＊＊月＊＊日
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