交通事故医疗费用如何划分和报销？

交通事故责任划分和医疗费用的报销问题是一个重要的话题。在交通事故中,患者自己承担的医疗费用医保不能报销,但商业险可以办理理赔。不过,在某些情况下,患者自己全部责任,因自己过错产生伤害所导致的医疗费用,医疗保险部门必须报销医疗费用。另外,交通事故责任划分后是按照责任比例进行赔偿的。根据我国《刑事诉讼法》第一百三十四条规定,机动车一方在交通事故中负全部责任的,承担100%的赔偿责任。

法律分析

一、关于交通事故责任划分和医疗费用的报销问题

交通事故责任划分后，患者自己承担的医疗费用医保不能报销。这种情况属于交通事故的第三者责任范畴。需要注意的是，只有商业险可以办理理赔。

不过在这两种情况下可以找医保报销部分医疗费：

1.医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

2.交通事故自己全部责任，因自己过错产生伤害所导致的医疗费用，不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形，医疗保险部门必须报销医疗费用。

二、交通事故按责任划分后怎么赔偿

交通事故责任划分后是按照责任比例进行赔偿的。根据我国《刑事诉讼法》第一百三十四条规定：

有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车一方按照以下规定承担赔偿责任：

1.机动车一方在交通事故中负全部责任的，承担100%的赔偿责任。

2.机动车一方在交通事故中负主要责任的，承担80%的赔偿责任。

3.机动车一方在交通事故中负同等责任的，承担60%的赔偿责任。

拓展延伸

交通事故按责任划分的赔偿项目是什么

交通事故按责任划分的赔偿项目是：

1.医疗费：按照医院对当事人的交通事故创伤治疗所必须的费用计算，凭据支付。

2.误工费：当事人有固定收入的，按照本人因误工减少的固定收入计算，对收入高于交通事故发生地平均生活费三倍以上的，按照三倍计算；无固定收入的，按照交通事故发生地国营同行业的平均收入计算。

3.住院伙食补助费：按照交通事故发生地国家机关工作人员的出差伙食补助标准计算。

4.护理费：伤者住院期间，护理人员有收入的，按照误工费的规定计算；无收入的，按照交通事故发生地平均生活费计算。

结语

交通事故责任划分和医疗费用的报销问题,需要了解不同保险公司的理赔规定。建议患者及家属在向保险公司报案后,及时与保险公司联系,了解相关理赔流程。根据责任比例进行赔偿,可以有效维护受害者的合法权益。

法律依据

最高人民关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释（2022修正）：第十六条 被扶养人生活费计入残疾赔偿金或者死亡赔偿金。

最高人民关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释（2022修正）：第十 赔偿权利人举证证明其住所地或者经常居住地城镇居民人均可支配收入高于受诉所在地标准的，残疾赔偿金或者死亡赔偿金可以按照其住所地或者经常居住地的相关标准计算。

被扶养人生活费的相关计算标准，依照前款原则确定。

最高人民关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释（2022修正）：第十七条 被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉所在地上一年度城镇居民人均消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁;被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的，按五年计算。

被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费支出额。