法律分析：
按事实情况书写即可。
兹证明赡养人XXX(女，身份证号XXX，户口所在地XXX)长期照顾被赡养人XXX(男，身份证号：XXX户口所在地：XXX)，被赡养人XXX(女，身份证号：XXX，户口所在地：XXX)。
法律依据：
《中华人民共和国老年益保障法》 第十四条 赡养人应当履行对老年人经济上供养、生活上照料和精神上慰藉的义务，照顾老年人的特殊需要。赡养人是指老年人的子女以及其他依法负有赡养义务的人。赡养人的配偶应当协助赡养人履行赡养义务。
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