黉舍: 院(系): 专业: 年级: 学生本身根本情形姓 名 身份证号码 家庭生齿数 孤 残 □是□否 单 亲 性 别 政治面孔 毕业 黉舍 出生年代 □是□否 与学生 关系 接洽德律风 (区号)- 职业 年收入(元) 健康状态 入学前 户口 小我 专长 烈士后代 平易近 族 □城镇 □农村 □是□否 家庭成员情形签章 家庭通信信息 影响家庭经济 状态有关信息 平易具体通信地址 邮政编码 姓名 年纪 工作(进修)单位 家庭人均年收入 (元).学生本学年已获赞助情形 . 家庭遭遇天然灾祸情形: .家庭遭遇突发不测事宜: . 家庭成员因残疾.年迈而劳动才能衰情形: . 家庭成员掉业情形: .家庭负债情形: . 其他形: . 学生家庭地点地乡镇或街道平易近政部分 经办人签字: 单位名称: (加盖公章) 年 月 日 情学生本身 学生家长或监护人 具体通信地址 近政部分信息 邮政编码 接洽德律风 (区号)- 注:请如实填写本表.
高级黉舍家庭经济艰苦学生认定申请表
黉舍:
学生本身根本情形姓 名 身份证号码 学 院 年级 班级 系 性 别 政治面孔 在校接洽德律风 出生年代 家庭人均 年收入 专 业 平易近 族 元 学生陈述申请认定来由平易近主评断认定决议 学生签字: 年 月 日 注:可另附具体情形解释. A.家庭经济艰苦 □ 推举档次B.家庭经济特别艰苦 □ C.家庭经济突发事宜特别艰苦 □ □ 陈述来由 评断小组组长签字: 年 月 日 院(系)看法 经评断小组推举.本院(系)卖力审核后, □ 赞成评断小组看法. □ 不合意评断小组看法.调剂为 . 工作组组长签字: 年 月 日 黉舍学生赞助 . 治理机负责人签字: 构看法 年 月 日 (加盖部分公章) 经学生地点院(系)提请,本机构卖力核实,□ 赞成工作组和评断小组看法. □ 不合意工作组和评断小组看法.调剂为: 注:请如实填写本表.
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