病区管理质量标准 (1)

分得备值 分 注 3 3 1 5 1 5 3 3 3 3 6 2 6 6 6 6 6 3 1 1 3 3 5 准

受检科室： 检查时间： 检查者： 实得分： 得分率：

项目 质量标准 病区1、病区安静、整洁、有序、无异味. 环境 2、工作秩序井然，无聊天、谈笑、玩手机等现象. 3、严格执行相关探视、陪护制度. 4、标识清晰、规范、准确. 5、冰箱管理规范. 护士6、上岗人员符合资质. 规范 7、着装仪表符合规范要求，胸牌佩戴规范. 8、言行举止符合规范要求. 9、熟悉岗位职责、护理制度、护理常规及操作规范. 10、严格落实各项规章制度. 药物11、各类药品标签清楚，定点放置，无过期、无变质. 管理 12、药柜清洁，无无故存留. 13、包装相似、药名相似、一品两规格或多剂型药物的存放有明晰的警示标识. 14、高危药品设定基数，单独放置，定期清点药品数量和有效期，确保按有效期依次使用. 15、胰岛素管理有效，熟知开瓶有效期、保存方法及时间. 16、肝素封管液配置浓度、保存时间符合要求. 17、皮试液现配现用（一人一针一管一用）. 物资18、物品领取量合适，无积压、无过期、无浪费. 管理 19、各类物品分类放置，整齐、有序. 20、定期检查清点物品、被服，有记录. 21、保持各种设施设备功能正常，定期保洁、消毒、检查，及时报修. 质量22、护理质量控制小组成员按职责落实工作任务. 管理 23、定期有护理质量考评、质量分析和整改措施记录. 护士长管理 24、护士长手册填写及时规范.有护理年度、季度、月工作计划及落4 实情况记录. 25、有护理人员培训、考核及落实情况记录，定期进行护理培训. 26、定期有护理质量检查记录，并保存完整. 27、根据患者病情需要组织护理会诊. 28、每季度组织1次护理病例讨论并记录. 4 4 1 1 备注：1、病病区管理质量总分100分 2应得总分=总分-未涉及项目分； 实得分=涉及项目得分总分 3、病区管理质量得分率=实得总分/应得总分100%。