2016年黑龙江主治医师(妇产科)C级考试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、妊娠早期心脏病患者是否继续妊娠，主要根据 A：患者年龄 B：胎儿大小 C：心脏病种类 D：心功能分级 E：病变发生部位

2、正常妇女骨盆倾斜度为__ A．30° B．50° C．60° D．70° E．90°

3、女，24岁，闭经3月，尿HCG阳性。B超示：残角子宫妊娠，胎儿发育良好，应做的处理是 A．观察至足月剖宫产 B．观察至足月顺产

C．期待疗法，一旦出现异常及时处理 D．手术切除妊娠的残角子宫 E．吸宫终止妊娠

4、病人急诊B超提示胎盘后暗区4cm×4cm，宫颈内口未开。此时的最佳处理为

A．急诊剖宫产

B．严密监测下催产素引产 C．严密监测下继续妊娠 D．行OCT

E．静脉用氟美松等待24小时后手术 5、最不可靠的避孕方法为 A：阴茎套 B：阴道套

C：安全期避孕 D：宫内节育器 E：口服避孕药

6、妊娠合并急性阑尾炎术中哪项说法不正确 A．妊娠中晚期采取麦氏切口 B．采取左侧卧位以便于暴露阑尾 C．最好不放置腹腔引流

D．妊娠早期可用腹腔镜诊治

E．妊娠早期诊断不确切时可行正中切口

7、诊断胎儿生长受限的最佳方法为 A：准确核实妊娠周数 B：观察孕妇体重动态变化 C：检测孕妇尿雌三醇值 D：测量子宫长度

E：B型超声测胎儿头围／腹围比值

8、28岁，女性，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年。平时不用药，登三楼无明显不适。孕5月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕38周，因心悸，咳嗽，夜间不能平卧，心功能Ⅲ级而急诊入院。在制订治疗计划时，最佳的方案是 A：积极控制心衰后终止妊娠

B：积极控制心衰，同时行剖宫产术 C：积极控制心衰，同时行引产术 D：适量应用抗生素后继续妊娠 E：纠正心功能，等待自然临产

9、在正常宫颈上皮的生理变化中，下列哪一种激素水平低落或消失可使柱状上皮内移到子宫颈管内 A．甲状腺素 B．雄激素 C．孕激素 D．雌激素 E．泌乳素

10、初产妇，24岁，足月妊娠临产9小时，破膜3小时。检查宫口开全，先露+4，羊水呈黄绿色，胎心168次／分，枕右前位，无头盆不称征象，正确处理应为

A：剖宫产

B：静脉滴注缩宫素 C：产钳助娩

D：等待自然分娩 E：前列腺素催产

11、AsIlerman综合征导致的闭经属于 A：子宫性闭经 B：卵巢性闭经 C：肾上腺性闭经 D：垂体性闭经 E：下丘脑性闭经

12、如发现抗体效价升高应采取以下何种措施： A．终止妊娠

B．给予维生素E、维生素K、维生素C及中药治疗 C．输入血小板

D．定期输入白蛋白 E．地塞米松

13、继发性闭经的辅助诊断步骤应为

A：性激素测定→垂体兴奋试验→孕激素试验→雌激素试验 B：雌激素试验→孕激素试验→性激素测定→垂体兴奋试验

C：性激素测定→雌激素试验→孕激素试验→垂体兴奋试验 D：雌激素试验→性激素测定→孕激素试验→垂体兴奋试验 E：孕激素试验→雌激素试验→性激素测定→垂体兴奋试验 14、目前处理是： A．抗生素预防感染 B．宫缩剂促进子宫收缩 C．产后42日复查 D．按摩子宫

E．肌注甲硫酸新斯的明1mg

15、子宫内膜癌手术一病理分期Ⅱa期是指 A：病变侵犯肌层>1／2 B：累及宫颈管腺体 C：侵犯宫颈间质

D：病变侵犯浆膜和(或)附件 E：癌累及阴道上1／3段

16、男性精液检查，少精症是指精液密度 A．≤2000万/ml B．≤3000万/ml C．≤4000万/ml D．≤6000万/ml E．≤8000万/ml

17、关于长效口服避孕药，下列哪项是错误的

A．长效口服避孕药由长效雌激素和人工合成的孕激素组成 B．孕激素仅能局部注射，缓慢吸收，起到避孕效果

C．长效口服避孕药的避孕机制是通过反馈抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能发生抗排卵作用

D．长效口服避孕药服用一次可避孕1个月

E．长效口服避孕药停药时应在月经周期第5天开始口服短效避孕药3个月，然后停用

18、以下说法哪项是错误的：

A．糖尿病孕妇常易并发妊娠高血压综合征

B．妊娠期由于孕妇血糖高，通过胎盘转运使胎儿处于高血糖状态，刺激胎儿胰岛β细胞增生产生大量胰岛素，促进蛋白质、脂肪合成，抑制脂肪分解，使胎儿巨大，因此不会发生IUGR

C．对糖尿病孕妇经阴道分娩时应注意预防产后出血 D．对羊水过多的孕妇应可疑合并糖尿病

E．糖尿病孕妇分娩的新生儿应按早产儿对待

19、女，35岁，发现右附件囊肿3个月。腹腔镜手术剥除右卵巢子宫内膜异位囊肿。术后不宜使用的药物为 A：孕激素 B：GnRH-a C：达那唑 D：孕三烯酮 E：妊马雌酮

20、妊娠合并心脏病妊娠期的处理，下列哪项是不正确的： A．不宜妊娠者，应12周以前行人工流产术 B．妊娠4个月后适当控制食盐摄入 C．预防感染，尤其是上呼吸道感染 D．纠正贫血，防治妊娠高血压综合征 E．可常规用洋地黄预防心衰 21、本病例应诊断为

A．中度妊高征、胎儿宫内窘迫 B．重度妊高征、胎儿宫内窘迫 C．先兆子痫、胎儿宫内窘迫 D．妊娠合并慢性肾炎 E．妊娠合并高血压

22、不属于先兆子痫的临床表现的是 A：有重度妊高征的高血压、尿蛋白表现 B：尿蛋白

23、诊断妊娠期急性肾盂肾炎中段尿培养细胞数为： A．≥10 5/ml B．≥10 6/ml C．≥10 7/ml D．≥10 8/ml E．≥10 9/ml

24、此患者首选的处理哪项不恰当： A．硫酸镁解痉治疗 B．给予镇静剂如安定

C．给予静脉或口服降压药如肼屈嗪，尽快降压，改善肾血流量 D．可适当使用利尿剂

E．密切监测患者生命体征及胎儿胎盘功能

25、胎盘未娩出前出血，在处理上下列哪项是错误的 A：植入性胎盘应先行人工剥离胎盘术

B：由于膀胱过度膨胀所引起的胎盘滞留，应先导尿

C：胎盘嵌顿在子宫狭窄环以上者，可在全麻下待狭窄环松解后取出胎盘 D：胎盘未娩出，出血超过300ml，应立即手取胎盘 E：胎盘剥离不全或粘连伴出血，应人工剥离胎盘

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、确诊后，其临床期别为 A．Ⅰ a期 B．ⅠB1期 C．ⅠB2期 D．Ⅱa期 E．Ⅱb期

2、如临床可疑子宫内膜不规则脱落(黄体萎缩不全)，进行诊刮的恰当时间是 A．月经来潮前

B．月经来潮12小时内

C．月经来潮第2天 D．月经来潮第1天 E．月经来潮第5天

3、巨大胎儿B型超声诊断时最常用的项目为 A：胎头双顶径 B：小脑横径 C：股骨长 D：头围 E：腹围

4、新生儿开始吸吮母亲乳头的时间为产后 A：10分钟内 B：20分钟内 C：半小时内 D：2小时内 E：24小时内

5、绝经后妇女出现血性白带，已排除生殖器恶性肿瘤，最可能的疾病为 A：宫颈腺囊肿 B：宫颈糜烂 C：宫腔积脓

D：老年性阴道炎 E：宫颈黏膜炎

6、诊断羊水过少的依据不包括 A：临产后宫缩不协调，产程延长 B：宫缩时出现晚期减速 C：胎肺发育不良 D：羊水指数为9cm

E：破膜时羊水少于300ml

7、确诊死胎首先应进行的工作是： A．完善化验检查，包括凝血功能 B．立即引产 C．备血 D．抗炎

E．再观察一段时间

8、米非司酮能导致流产的主要机制为 A：抗雌激素作用

B：前列腺素作用，引起子宫收缩 C：抑制早孕作用

D：与孕激素竞争受体

E：能抑制受精卵生长，有终止妊娠效果 9、妊娠合并再障对胎儿的影响哪项应除外： A．当血红蛋白≤60g/L时可以导致流产 B．当孕妇重度贫血时可出现胎儿发育迟缓 C．当孕妇重度贫血时可发生早产

D．当孕妇重度贫血时可发生死胎、死产

E．当孕妇重度贫血时可发生胎儿畸形

10、鉴别正常妊娠、多胎、异位妊娠的最佳方法为 A：腹部X线摄片 B：超声多普勒检查 C：B型超声检查 D：胎儿心电图检查 E：测定羊水甲胎蛋白值

11、妊娠早期妇女患下列哪种疾病易使胎儿发生白内障、内耳性听力障碍、心脏畸形

A．流行性感冒 B．流行性腮腺炎 C．麻疹

D．急性背髓灰质炎 E．风疹

12、侵蚀性葡萄胎可以发生在 A．流产以后 B．足月产以后 C．葡萄胎以后 D．异位妊娠后 E．过期流产后

13、属于外阴原位癌治疗手段，正确的是 A：单纯病灶清除

B：切除病灶外2cm的病灶切除 C：单侧外阴切除

D：鳞状细胞双侧外阴切除 E：外阴根治术

14、患者34岁，剖宫产后3年。痛性伴肛门坠胀感日益加重，曾用丹那唑治疗好转。停药后又有发作。疼痛持续时间比以往加长。检：子宫中位、正常大小、子宫后方可及1鸡蛋大痛性结节。左侧可及5cm之囊性块物。下列哪项治疗方案最好

A．全子宫切除+左附件切除术 B．全子宫切除+双附件切除术

C．粘连分解，切除异位病灶，卵巢腺囊肿剥除术 D．全子宫切除术+卵巢囊肿穿刺抽液注无水酒精 E．全子宫切除术+清除异位病灶+患侧卵巢切除 15、能够在妊娠期间诊断器质性心脏病的体征为 A：心率120次／分

B：心尖部Ⅱ级收缩期吹风样杂音 C：心律失常，有期前收缩

D：心尖部有舒张期雷鸣样杂音 E：心界向左扩大

16、下列哪项是子痫前期最常见的产科并发症 A．子痫前期心脏病 B．产后循环衰竭

C．脑出血 D．胎盘早剥

E．肝包膜下出血

17、发现胎儿脊柱裂的最佳时机为妊娠 A：14～16周 B：15～17周 C：16～18周 D：17～19周 E：18～20周

18、宫颈癌患者行阴道镜检查可以观察到的异常图像包括 A：醋酸白色上皮 B：异型血管

C：点状毛细血管 D：镶嵌 E：白斑

19、产后10天内发热的患者，医师首先要做的项目为 A：确定感染部位 B：确定致病微生物 C：除外非感染性发热

D：应用广谱抗生素控制感染

E：对常见的需氧茵和厌氧菌联合用药 20、骨盆轴是指

A．连接骨盆各平面前后径中点而成的曲线 B．连接骨盆各平面横径而成的曲线 C．连接骨盆各平面中点而成的曲线 D．连接骨盆各平面任选点而成的曲线 E．以上都不是

21、下列哪项不符合先兆子宫破裂 A．导尿时有血尿 B．子宫下段明显压痛 C．胎心音快慢不一

D．已下降的胎儿先露部分上升，宫口回缩 E．出现病理性缩复环

22、关于胎儿发育及其生理特点，下列哪项是正确的 A：妊娠16周末，胎儿身长约25cm B：妊娠20周末，胎儿体重700g C：妊娠28周末，可有呼吸运动 D：妊娠32周末，皮肤粉红色

E：妊娠36周末，体重约3000g以上 23、子宫肌瘤切面肉眼观察呈 A：纹状 B：放射状 C：均质状 D：漩涡状

E：编织状

24、属于枕左前位分娩机制的项目，错误的是

A：俯屈、内旋转、仰伸、外旋转等动作都贯穿于下降过程中 B：胎头进入骨盆入口时以枕下前囟径衔接

C：俯屈是胎头下降至骨盆是遇肛提肌的阻力而发生

D：内旋转是胎头最低的枕部在盆底受肛提肌收缩力而被推向母体前方即小囟门被推转至耻骨弓下

E：仰伸是在胎头枕骨下部到达耻骨联合下缘时发生 25、属于妊娠期间罹患肠梗阻的项目，错误的是

A：治疗原则是纠正梗阻引起的水电解质紊乱及酸碱失衡，解除肠梗阻 B：单纯性肠梗阻保守治疗48小时无缓解时应手术治疗 C：绞窄性肠梗阻一经确诊应立即手术

D：麻痹性肠梗阻保守治疗12～24小时不缓解应手术治疗 E：多发生于妊娠晚期