天津2015年下半年中西医结合医师：妊娠禁忌药的分类2014-08-23考试试题

2014-08-23考试试题

本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。 一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共30小题，每小题2分，60分。)

1、某女，38岁。持续发热15天，伴有头痛、乏力、腹痛、腹泻，查体：体温40℃，脉搏94次/分，肝脏于右侧肋下1cm可触及，血常规：WBC 3.0×109/L，N 0.58；ALT 98U/L，HBsAg(-)。肥达反应“O” 1:80，“H”1:160。患者最可能的诊断是

A．急性病毒性肝炎 B．急性菌痢 C．伤寒 D．疟疾 E．传染性非典型性肺炎

2、胸壁疾病引起胸痛的原因不包括

A．胸膜肿瘤 B．肋间神经炎 C．肋间骨折 D．非化脓性软骨炎 E．带状疱疹

3、某女，51岁。胃脘胀痛，痛窜两胁，得嗳气稍缓，嗳气频频，每因情志不舒而病重，苔薄白，脉弦，治宜

A．柴胡疏肝散加减 B．越鞠丸 C．大柴胡汤 D．逍遥散 E．益胃汤

4、中医诊断的基本原则是____ A．整体审察，诊法合参，病证结合 B．辨证求因，审因论治，脉症合参 C．证候真假，证候错杂，诊法合参 D．证候转化，病证结合，辨证求因 E．司外揣内，见微知著，以常衡变

5、患者，男，56岁。患慢性支气管炎10余年，近日来咳嗽加重，咽痒，咯稀薄白色痰，舌苔薄白，脉浮。治疗应首选

A．青霉素加麻杏石甘汤 B．青霉素加参苏饮 C．麦迪霉素加泻门散 D．复方新诺明加二陈汤 E．庆大霉素加清金化痰汤 6、不能入肝经的药物是

A．玄参 B．牡丹皮 C．青蒿 D．夏枯草 E．地骨皮 7、需要用肠外营养支持的是 A．昏迷病人 B．化疗期间病人 C．拒绝进食者 D．低位肠瘘病人

E．急性胰腺炎病人病情稳定后

8、贫困地区农民孙某因儿子考上大学没钱交学费，想出卖自己的一个肾脏。于是到某大医院询问，医生甲认为，法律并没有禁止卖肾，正好病房又有病人急需肾移植，可以满足其要求；医生乙认为，法律尽管没有禁止卖肾，但卖肾违背医学伦理，建议其考虑其他途径为孩子筹措学费。从医学伦理的角度，下列分析合理的是

A．由于我国没有禁止器官买卖的法律，所以医生甲的观点可行 B．由于卖

肾违背医学伦理，所以医生乙的观点正确 C．患者孙某的动机是为了给儿子交学费，是道德的，所以允许其出售器官 D．孙某出售自体器官，可以帮助急需器官移植的病人，应该允许其出售器官 E．是否允许孙某出卖肾脏的前提是需要检查其身体是否健康 9、预防风湿热复发的首选药物为

A．青霉素 B．红霉素 C．复方新诺明 D．长效青霉素 E．氯霉素

10、感染HBV后产生的对人体有保护作用的是

A．表面抗原 B．表面抗体 C．e抗原 D．e抗体 E．核心抗体 11、男性，8岁。颜面眼睑水肿，小便短赤，下肢疮毒，舌红苔薄黄，脉滑数。实验室检查：尿蛋白(++)，镜下红细胞20～30个/高倍视野，白细胞5～6个/高倍视野，血清补体明显下降。治疗应首选青霉素加

A．三妙丸合导赤散 B．麻黄连翘赤小豆汤 C．五苓散 D．真武汤 E．八正散

12、鹅口疮的致病菌是____

A．流感杆菌 B．白色念珠菌 C．葡萄球菌 D．柯萨奇病毒 E．链球菌

13、患者，男，48岁。两乳内发现疼痛性肿物1周，检查：肿物大小约3cm×3cm×lcm，质地中等，有压痛，位于乳晕，界限清楚，可移动。应首先考虑的是 A．乳癖 B．乳痨 C．乳疬 D．乳岩

E．乳腺增生病

14、血红蛋白增多，见于

A．脱水 B．维生素B12缺乏 C．叶酸缺乏 D．铁缺乏 E．严重溶血

15、首选用于治疗支气管哮喘发作期热哮证的方剂是

A．参苏饮 B．大柴胡汤 C．玉屏风散 D．定喘汤 E．射干麻黄汤

16、男，40岁，患急性心梗肌死2个月，做家务时常出现心悸、憋气、乏力等症，休息时无不适感，该患者心功能处于

A．I级B．Ⅱ级C．Ⅲ级D．Ⅳ级E．以上均不是 17、其治则为 A．滋阴熄风 B．补气熄风

C．清热解毒，凉肝熄风 D．益气补血，缓急止痉 E．祛风止痉

18、产妇23岁，孕1产1，妊娠39周头位顺产，产后恢复良好，以下产后检查时间错误的是

A．出院后3日内 B．产后2周 C．产后4周 D．产后6周 E．产后8周

19、消渴病的基本治法是 A．滋阴助阳 B．补肾健脾 C．养阴清热 D．益气养阴 E．疏肝理气

20、某女，36岁，婚后3年未孕，月经规律，周期28～30天，停经48天后开始阵发性下腹痛，反复发作持续5天伴肛门坠胀，近3天阴道少量出血，检查下腹部压痛及反跳痛，有移动性浊音，妇科检查示：后穹隆饱满，宫颈有举痛，子宫稍软正常大小，左附件压痛肌紧张，右附件压痛较左侧轻。为迅速明确诊断，首选辅助检查是

A．后穹隆穿刺 B．腹腔穿刺 C．剖腹探查 D．尿妊娠试验 E．诊断性刮宫

21、枳实消痞丸的功用是

A．消食和胃，理气化滞 B．行气导滞，攻积泄热 C．健脾消食，泻热通便 D．消痞除满，健脾和胃 E．消导化积，清热除湿 22、本病中医诊为 A．痿证(肺热津伤) B．痿证(湿热浸淫) C．痿证(肝肾亏虚) D．痿证(脾胃亏虚) E．痿证(阴阳俱虚)

23、患者，男，40岁。结喉两侧各有1个3cm×2cm×1cm，表面光滑，质地韧，无压痛，随吞咽上下活动的肿物。为明确诊断，应首选的检查方法是 A．胸颈部X线 B．血常规 C．血气分析 D．T3、T4 E．131I扫描

24、关于性交后试验，正确的是 A．在性交后24小时内进行 B．在月经干净后3～7天进行 C．在月经来潮前3～7天进行

D．正常情况下宫颈粘液中每高倍视野应有10个以上活精于 E．如果没有看到活精子，可以诊断男性不育

25、患者，男，23岁。因受寒后高热不退，烦躁，气促，痰鸣肢厥，舌红降，少苔，脉弦滑数。其治法是

A．回阳救逆，益气补肺 B．清心泄热，豁痰开窍 C．辛凉解表，宣肺化痰 D．健脾化痰，补肾纳气 E．益气养阴，燥湿化痰 26、生姜能减轻或清除生半夏的毒性，这种配伍关系是

A．相须 B．相使 C．相杀 D．相恶 E．相反 27、下列关于抢救有机磷酸酯类中毒的描述，错误的是

A．及时带离中毒现场 B．配合注射新斯的明 C．及早、足量注射阿托品 D．清洗皮肤 E．使用胆碱酯酶复活剂

28、风邪袭表证候的脉象特点是

A．浮滑 B．浮紧 C．浮数 D．浮弦 E．浮缓

29、男性，4岁。一向偏食，不吃鱼肉蛋，仅食蔬菜，近日面色渐苍白，不愿活动，时而腹泻，心肺正常，肝脏于肋下3cm触及，脾未及，血红蛋白60g/L，红细胞2.90×1012/L，血涂片示红细胞大小不等，以小为主，中心淡染区扩大。最可能诊断是

A．溶贫 B．缺铁性贫血 C．再生障碍性贫血 D．巨幼红细胞性贫血 E．营养性混合性贫血

30、患者，男，52岁。患急性阑尾炎，右下腹疼痛，高热，烦渴欲饮，呕吐不食，大便秘结，小便黄，舌红苔黄燥，脉洪大而数。治疗应首选青霉素加 A．阑尾化瘀汤 B．黄连解毒汤 C．阑尾清解汤 D．阑尾清化汤 E．大承气汤

二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分，本大题共30小题，每小题2分，共60分。) 1、有关黑便的叙述不正确的是

A．上消化道出血，血液自肠道排出，可形成黑便 B．上消化道出血量大于50ml即可出现黑便 C．呕血多伴有黑便

D．黑便肯定同时伴有呕血

E．食用动物血、猪肝可使粪便呈黑色 2、患者因腹泻注射庆大霉素后出现少尿，24小时尿量280ml，血钾6.9mmol/L，血肌酐342μmmol/L，治疗应首选的措施是

A．大量利尿剂输注 B．钙拮抗药输注 C．腹膜透析 D．血液透析 E．大量抗生素输注

3、下列药物中，无抗心律失常作用的是

A．奎尼丁 B．氢氯噻嗪 C．维拉帕米 D．普萘洛尔 E．胺碘酮 4、患者女性，35岁，胃脘隐痛，嘈杂，口干咽燥，五心烦热，大便干结，舌红少津，脉细。治疗应首选的方剂是

A．沙参麦冬汤 B．生脉饮 C．滋水清肝饮 D．益胃汤 E．玉女煎

5、肺痨病变部位是

A．病变部位主要在心，与脾、肾两脏的关系最为密切 B．病变部位主要在肺，与脾、肾、心三脏的关系最为密切 C．病变部位主要在肺，与脾、肾两脏的关系最为密切，同时也可涉及心、肝 D．病变部位主要在肾，与脾、肺两脏的关系最为密切 E．病变部位主要在肾，与脾、肺、心三脏的关系最为密切

6、咳嗽及深呼吸胸痛加剧应考虑以下哪种病变

A．肺炎 B．支气管炎 C．心肌梗死 D．胸肌劳损 E．胸膜炎 7、气阴两亏型妊娠恶阻的主症不正确的是

A．精神萎靡 B．形体消瘦 C．妊娠早期，呕吐剧烈 D．肌肤不润

E．口中粘腻

8、哪项诊断不正确 A．胎儿宫内窘迫 B．胎方位LDA C．活胎巨大儿 D．先兆临产 E．宫内足月妊娠

9、正常情况下胎儿娩出后首先处理的是 A．保暖

B．清理呼吸道 C．结扎脐带

D．记录出生时间 E．新生儿评分

10、具有益气温经，和活血通痹功用的方剂是

A．当归四逆汤 B．黄芪桂枝五物汤 C．通阳四逆汤 D．阳和汤 E．小建中汤

11、本患儿最先采取的急救措施应是 A．胸外心脏按摩 B．气管插管 C．面罩给氧

D．静脉注射碱性药物 E．应用呼吸中枢兴奋剂

12、某男，34岁。症见烦躁不安，汗出，唇舌干燥，口渴欲饮，皮肤干燥，肢体软弱，少尿或无尿，舌红少津，脉细无力。证届

A．热伤营血 B．热伤气阴 C．寒厥 D．厥逆 E．阴厥 13、该病最可能的诊断是 A．肾癌 B．肾盂癌 C．肾错构瘤 D．肾脓肿 E．肾母细胞瘤

14、具有渗利兼补益特点的药物是

A．车前子 B．滑石 C．泽泻 D．茯苓 E．猪苓

15、患者，男，36岁。骤然剧烈腹痛5h，经检查诊断为十二指肠穿孔合并腹膜炎。现上腹部拒按，伴恶心呕吐，大便干结，小便短少，舌苔薄白，脉弦细数。其证型是

A．肝气郁结 B．脾胃不和 C．气血阻闭 D．实热 E．厥脱 16、以下最能反映肾功能受损程度的指标是__ A．大量管型尿 B．大量蛋白尿 C．大量红细胞尿 D．大量脓尿 E．低比重尿

17、去甲肾上腺素的不良反应是

A．高血糖 B．过敏 C．脑溢血 D．支气管哮喘 E．急性肾功能衰竭

18、本病例选用方剂是

A．六味地黄丸合羚角钩藤汤 B．温脾汤合吴茱萸汤 C．涤痰汤合苏合香丸

D．无比山药丸合黄连温胆汤 E．补中益气汤合春泽汤

19、妇女怀孕厌食、呕恶称为 A．厌食 B．少食 C．恶阻 D．恶食 E．纳呆

20、某药半衰期为5小时，1次用药后从体内基本消除(消除95%以上)的最短时间是

A．10小时左右 B．1天左右 C．2天左右 D．5天左右 E．10天左右

20、某药半衰期为5小时，1次用药后从体内基本消除(消除95%以上)的最短时间是

A．10小时左右 B．1天左右 C．2天左右 D．5天左右 E．10天左右

21、幼儿急疹发热与出疹的关系是

A．发热数小时至1天出疹 B．发热1～2天出疹 C．发热3～4天出疹，出疹时发热更高 D．发热3～4天出疹，疹出热退 E．发热与出疹无明显关系

22、患者腰部酸痛，腿膝无力，下肢浮肿，小便短少，舌淡暗有瘀点。治疗应首选

A．牛膝 B．杜仲 C．狗脊 D．桑寄生 E．肉桂 23、某患者血糖及糖耐量试验均正常，尿糖(++)，诊断应考虑为__ A．糖尿病 B．应激性糖尿 C．肾糖阈值降低 D．大量进食糖类 E．类固醇性糖尿病

24、下列各项，不属子宫肌瘤中医常见证型的是

A．气血虚弱 B．气滞血瘀 C．阴虚内热 D．痰湿瘀阻 E．寒湿凝滞

25、主要兴奋B受体的拟肾上腺素药是 A．去甲肾上腺素 B．肾上腺素 C．间羟胺 D．异丙肾上腺素 E．多巴胺

26、某男，25岁。全身寒战而后汗出，汗出后热不退，烦躁不安，舌红，脉数，提示

A．亡阴 B．疟疾 C．亡阳 D．病情好转 E．病情恶化

27、某女，50岁。关节肌肉疼痛，屈伸不利，局部灼热红肿，痛不可触，伴有发热恶风，口渴烦闷，苔黄燥，脉滑数。针灸治疗宜取

A．阿是穴、大椎、曲池 B．阿是穴、肾俞、关元 C．阿是穴、足三里、阴陵泉 D．阿是穴、膈俞、血海 E．阿是穴、委中、大肠俞 28、肝血虚型虚劳治疗时应选 A．归脾汤 B．补肝汤 C．保元汤

D．天王补心丹 E．四物汤

29、患儿，女，5岁。咳嗽痰多，色黄黏稠，难以咯出，发热口渴，烦躁不安，尿少色黄，大便干结，舌质红，苔黄腻，脉滑数。治疗首选方是

A．金沸草散加减 B．桑菊饮加减 C．清金化痰汤加减 D．三拗汤合二陈汤加减 E．六君子汤加减 30、脏腑中有“主液”作用的是

A．脾 B．胃 C．大肠 D．小肠 E．三焦