２０１２ ＮＯ ２４ ＣＨＩＮＡ ＦＯＲＥＩＧＮ ＭＥＤＩＣＡＬ 临床医学 切开复位内固定治疗新鲜Ｌｉｓｆｒａｎｃ关节骨折脱位的 中短期疗效观察 闻金生 江西中医学院第二附属医院，江西南昌３３００１２ ［摘要】目的对应用切开复位内固定方法对患有新鲜Ｌｉｓｆｒａｎｃ关节骨折脱位的患者进行治疗的中短期Ｉ临床效果进行研究分 析。方法抽取３０例患有新鲜Ｌｉｓｆｒａｎｃ关节骨折脱位的临床确诊患者病例，将其分为Ａ、Ｂ两组，平均每组１５例。分别采用闭 合复位内固定技术和切开复位内固定技术进行治疗。结果Ｂ组患者治疗结束后的中短期效果明显优于Ａ组；治疗期间出 现并发症的例数明显少于Ａ；治疗结束后遗症的发生率明显低于Ａ组；关节功能恢复时间明显短于Ａ组。结论应用切开复 位内固定方法对患有新鲜Ｌｉｓｆｒａｎｃ关节骨折脱位的患者进行治疗的中短期临床效果非常明显。 【关键词】切开复位内固定；新鲜Ｌｉｓｆｒａｎｃ关节骨折脱位；治疗 【中图分类号】Ｒ６８７．３ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７４—０７４２（２０１２）Ｏ８（Ｃ）一００４７—０２ 该研究过程中对应用切开复位内固定方法对患有新鲜Ｌｉｓ． （Ｐ＜０．０５）。见表１。 ｆｒａｎｃ关节骨折脱位的患者进行治疗的中短期临床效果进行研究 分析．帮助临床拓宽对新鲜Ｌｉｓｆｒａｎｃ关节骨折脱位患者进行治疗 表１ 两组治疗效果比较 （％）】 的方法，分析该院在２００７年９月一２０１１年９月问收治的新鲜 Ｌｉｓｆｒａｎｃ关节骨折脱位的临床确诊患者３０例的临床资料．以便 临床能够在新鲜Ｌｉｓｆｒａｎｃ关节骨折脱位患者发病早期对其进行 及时处理，使患者的关节功能得到有效恢复。现将分析结果报道 如下。 １资料和方法 ３讨论 １．１一般资料 Ｌｉｓｆｒａｎｃ关节骨折脱位是临床上一种非常严重的中足现象． 共抽取３０例，在将其分为Ａ、Ｂ两组后，每组ｌ５例。在Ａ 发生率相对较低，在诊断过程中易出现漏诊和误诊现象，临床治 组中有男１２例，女３例，年龄在１３—５９岁之间，平均为（３８．２± 疗的难度相对较大，对该类患者进行早期处理目前在临床医学 ９．７）岁；在Ｂ组中有男１１例，女４例，年龄在１４～６１岁之间， 界还存在较大的争议。 平均为（３７．７＋－９．３）岁。 切开复位内固定术中对患者的关节进行复位的关键是 １．２方法 第二跖骨的基底的恢复。内侧柱、中柱采用螺钉进行固定．外 将所抽取的３Ｏ例研究对象按照１：１的比例分成两组，分别 侧柱采用克氏针进行弹性固定．以保证能够充分适应中足的 定义为Ａ组和Ｂ组。对Ａ组患者采取闭合复位内固定技术进行 生物力学要求，该治疗的缺点是手术操作有一定的难度，用 治疗；对Ｂ组患者采取切开复位内固定技术进行治疗。在疗程结 时相对较长。单独应用克氏针进行全部固定操作的优点在于 束后对这两组患者治疗效果进行对比分析。 手术操作相对比较简单，不需进行二次手术：缺点是稳固性 １．３疗效评价 相对较差．易出现退针现象，术后免负重行走的时间相对较 根据临床常用的Ｍａｒｙｌａｎｄ足部功能ｆＭＦＳ１评分法对患者的 长。由于Ｌｉｓｆｒａｎｃ韧带的生理解剖特点，不需对其进行韧带修 治疗效果进行评价，优：９０～１００分；良：７５～８９分；可：５０～７４分； 补操作，术后将患肢抬高，进行脱水、抗炎治疗，６～８周内避 差：５０分以下。 免负重。 １．４统计方法 综上，应用切开复位内同定方法对患有新鲜Ｌｉｓｆｒａｎｃ关 研究中所得相关数据，均采用ＳＰＳＳ１４．０统计学数据处理软 节骨折脱位的患者进行治疗的中短期临床效果非常明显， 件进行处理分析，计数资料采用ｔ检验，组问对比采用ｘ 检验。 患者不仅仅在治疗期间能够远离并发症，而且在治疗结束 ２结果 后也基本不会出现后遗症，是一种安全可靠的治疗厅法。 经统计得知，Ａ组患者的治疗效果为优者３例，良者３例，可 ［参考文献】 者５例，差者４例，及格率为７３．３％；Ｂ组患者的治疗效果为优者 【１】唐康来，王正义．足踝外科手术：荸【Ｍ】．北京：科学技术文献出版社， ５例，良者６例，可者３例，差者１例，及格率为９３－３％。显然Ｂ组 ２００９：２５７—２５８． 患者的治疗效果明显优于Ａ组患者，且两组差异有统计学意义 （下转第４９页） ＣＨＩＮＡ ＦＯＲＥＩＧＮ ＭＥＤＩＣＡＬ ＴＲＥＡＴＭＥＮＴ中夕ｌ医疗 ４７
