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超声心动图诊断左室血栓1例

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1 国越占渗断 20i;2 lI卷第 朝 343 肺动脉内径较窄.约2mmt彩图9几尢Ⅳ页) 彩趟所见: 收缩期左肺动脉内r1f见五彩色射流束 Pw测:将脉冲 多普勒的取样容积置于主肺动脉井逐渐向左肺动脉内 移动时,发现流速在左肺动脉内突出上升 CW测:收 左肺动脉狭窄系肺动脉发育异常的一种,为极少 见心脏病 肺动脉发育异常有一侧肺动脉歃如.肺动 脉起源异常,肺动脉和分枝狭窄等。肺动脉分枝狭窄 可单独存在和常常台井房问膈缺损.卵圆孔末闭,偶 叮合并主动脉瓣h狭窄,而合并室间膈缺损者较为罕 见 :2 I1_【! 0坡稿 t5 f_l 缩期左肺动脉内晟大瞬时射流速度2.1m/s,最大瞬时 雎差1 9mmHg。于室间膈膜部可见回声中断4.mnl (彩图]0见IV页).采色多普勒示花色血流由左室流八 右窜 CW测得:收缩期最大分流速度3.1mM,最大 瞬时压差400mmHg。 超声心动图诊断左室血栓1例 雷进段扬王碴 患者,男性.73岁 冠心病心绞痛病史1 0余年. 长期服用消心痛等药治疗,固活动后气短半月、夜间 不能平卧1周人院 查体:血压1 6/9ki .心率80次 分.律齐.心尖部可闻及收缩期杂音 x光胸片示两 肺纹理清晰.心脏扩大。超声检查:采用ATI.HDI 5OOO型彩超诊断仪,频率范围2~5MHz,胸骨旁左章 长轴切面显示左心房内径4.Scm,左心窒舒张末期内 径6.7cm.左室壁运动幅度减低,心尖四心腔切面于心 尖部探及大小分别为2.Icm×1.3era及2.0era× 1.8cm的中强密度回声团块.团块与左窜壁部分相连, 略有活动.EF29 。超声诊断:1.左心大;2.左窀 箭头所示左室内血栓 a球壮州声 血栓 给于对症治疗,1个月后超声复查:左室心尖部 血栓消失 囤1心尖四心腔切面 壁运动减弱,血流速度缓慢.血流容易停滞而形成血 讨 论 栓。左室血栓特点:多发生于心尖区.随左室收缩、舒 张可有不规则运动。超声检查能正确发现活动性血栓 临床上心腔内血栓以左房血栓最常见.而心室内 血栓相对少见 患者左室舒张末期容积增大,射血分 数减低.引起心室腔内瘀血,左心室特别是心尖部室 和证实血栓脱落,为临床治疗提供重要依据。 2001 11 u2收稿.. 瓦刊H1 作者单位:10{]093 忙京市.解艘苹第316压院 超声诊断心包自发性破裂1例 张清洲 范丽颜宏伟 患者,男,j2岁 因持续性干咳、胸闷,憋气3 作者单化:2 5 ^l 0 山 、省 高密市中医院 个月船重7天来我院就诊。 查体:T:38.1 C+P:96次/分.R:24次 分, BP:13/8kPa.胸廓对称,心浊音界扩大.左肺呼吸音 

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